Správa o liečbe kvapka po kvapke poradca pre zdravé zdravie v Berlíne
Pre dospelých je gastrointestinálna infekcia zvyčajne neškodná, ale u malých detí môže byť ochorenie dramatické. Potom musia pediatri pomôcť v nemocnici
Matilda leží unavená na chrbte vo svojej postieľke. Má iba šesť mesiacov - a bola tri dni v nemocnici. Stále vyzerá veľmi ochabnuto. Biela sieťka zakrýva jej malú hlavu ako čiapka s veľkými okami. Do žily nad čelom sa vloží kanyla. Hadica pripevnená omietkami siaha až k rámu vedľa postele. Z tohto visí vrecko stále do polovice naplnené čírou tekutinou: Matilda je na odkvapkávaní. A u tak malých detí je to zvyčajne v lebke a nie v ohybe ruky ako u dospelých.
Matilda zrazu niekoľkokrát zvracala. Jej rodičia mali obavy a odviezli ju do nemocnice svätého Jozefa v Tempelhofe. Teraz sedia vedľa dievčenskej postele na detskom oddelení kliniky. "Naša dcéra mala byť zajtra prepustená," hovorí Sibylle Wenk. „Ale potom sa opäť cítila horšie.“
Jeden z najbežnejších problémov so zúbkami
Matilda trpí jednou z najbežnejších detských chorôb: gastrointestinálnou infekciou. Spravidla sú spôsobené vírusmi, ako je vírus Rota alebo Noro, zriedkavejšie baktériami alebo parazitmi. Mikróby, ktoré poškodzujú gastrointestinálny trakt, sa zvyčajne dostávajú do tela kontaminovanou potravou. Zvyčajne to nie je nebezpečenstvo, pretože väčšina patogénov je zabitých žalúdočnou kyselinou. Ale s veľmi veľkým počtom choroboplodných zárodkov niektoré mohli prežiť a dostať sa do čreva. Takmer každá infekcia jedným z týchto patogénov je dramatická, najmä v prvom roku života.
Takáto infekcia je zvyčajne pre dospelých neškodná, ale u malých detí môže viesť k záchvatom alebo dokonca k životu. Pretože okrem životne dôležitých elektrolytov, t. J. Krvných solí, ako je sodík a draslík, stráca telo aj veľa vody pretrvávajúcim vracaním a hnačkami. Keďže kojenci a malé deti majú menšie rezervy ako dospelí, hrozí im rýchlejšie dehydratácia, teda vysušenie zvnútra. „Dieťa s hmotnosťou tri a pol kilogramu sa môže nebezpečne dehydratovať do šiestich až ôsmich hodín,“ hovorí Beatrix Schmidt, hlavná lekárka detskej kliniky v nemocnici St. Joseph. S dieťaťom ako Matilda by sa to mohlo stať za deň. Preto je u batoliat a malých detí také dôležité rýchlo kompenzovať stratu tekutín. Ak to nie je možné prirodzene, pretože dieťa okamžite vyvracia tekutinu, je nevyhnutná ústavná liečba - ako pri liečbe Matildou.
Matilda sa celá zachvela
"Matilda nikdy nebola chorá," hovorí jej matka. Ale jedného večera, keď Sibylle Wenk opäť skontrolovala svoju dcéru, ležala bdelá vo svojej malej postieľke - vo zvratkoch. „Neplačala, iba na mňa začudovane a spýtavo hľadela svojimi veľkými očami.“ Keď ju matka objala, všimla si, že sa dievčatko trasie po celom tele. "Mala som strach," hovorí žena z Kreuzbergu. V priebehu nasledujúcej trištvrte hodiny Matilda ešte trikrát zvracala. Rodičia sa preto rozhodli, že ju prevezú do nemocnice. Rozhodli sa ísť do Nemocnice svätého Jozefa: „Tu sa narodila Matilda.“
Príčina: vírus
Napriek tomu museli Wenkovci čakať hodinu v riedkej čakárni detskej pohotovosti, kým sestra požiadala Matildu a jej rodičov do ošetrovne. Potom prešla len necelá hodina, kým sa detský lekár pozrel na šesťmesačné dieťa. "Bolo pre mňa ťažké zostať v pokoji," hovorí Sibylle Wenk. Nakoniec videla, že jej malej dcére sa nedarí. Lekárka, ktorá Matildu nakoniec vyšetrila od hlavy po päty, to zistila: jej malé telo bolo oslabené zvracaním a hnačkami. Príčina: vírus. Lekári nedokázali presne určiť, ktorý z nich. To nie je potrebné ani pre následnú liečbu, tvrdí pediatrička Beatrix Schmidt, „pretože proti vírusom sa nedá bojovať pomocou liekov, ako sú napríklad baktérie“. Z tohto dôvodu sa gastrointestinálne infekcie liečia zvyčajne iba symptomaticky: príznaky ako hnačka, vracanie a horúčka sa zmiernia, ale ich príčiny nie sú známe.
Výsledok: vstup na detské oddelenie
Matilda už stratila veľa tekutín. Preto sa lekár rozhodol prijať dieťa a jeho matku ako stacionára.
Lekár kvapkal na dieťa, aby rýchlo vyrovnal stratu vody a elektrolytov v tele. Bez slz to samozrejme nešlo. "Keď bola IV umiestnená na hlavu, museli sme ju veľmi utešiť," hovorí matka. Roztok elektrolytu, ktorý sa skladá z vody, cukru a krvných solí sodíka a draslíka, vstupuje do krvi priamo prístupom do žily, zatiaľ čo tekutina, ktorá je prirodzene absorbovaná telom, by bez ďalšieho použitia opäť zvracala. Prečo sa však kvapka nanáša na hlavu? Prístup je možné umiestniť kdekoľvek, kde lekári nájdu žilu, „teda na rukách, nohách alebo na hlave,“ hovorí Beatrix Schmidt. Najpríjemnejšia varianta je takzvaná kvapka na hlavu: „Môžete kopať a pohybovať sa bez toho, aby vám kanyla vykĺzla.“ “
Po prvej starostlivosti na pohotovosti prišla Matilda na detské oddelenie. Matka sa mohla nasťahovať: „Bolo mi úplne jasné, že s ňou zostanem,“ hovorí.
„Deti musia čeliť choroboplodným zárodkom.“
Matilda nie je ojedinelý incident. V Berlíne je ročne hospitalizovaných okolo 2900 detí kvôli gastrointestinálnej infekcii. Počet ambulantne riešených prípadov je oveľa vyšší. Odborníci odhadujú, že každé dieťa má do veku plnoletosti asi tri gastrointestinálne infekcie. Často je to tak, najmä u malých detí. Drobci v škôlke radi prenášajú baktérie a vírusy. Avšak: „Deti sa musia vysporiadať s choroboplodnými zárodkami,“ hovorí Mathias Herr, hlavný lekár detského oddelenia na klinikách DRK v Berlíne-Westende. To posilňuje ich imunitný systém. S každou infekciou sa zvyšuje imunitný systém, pretože telo rozpoznáva jednotlivé patogény a nabudúce môže rýchlejšie bojovať s baktériami a vírusmi. Gastrointestinálne infekcie sú preto menej časté.
Lieky zriedka pomáhajú
Odkvapkávanie na kompenzáciu straty tekutín je dôležitá terapia; Lieky zriedka pomáhajú pri zvracaní hnačiek. V niektorých prípadoch môžu mať tablety dokonca negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Antibiotiká napríklad nezabíjajú iba patogény, ale chránia aj črevnú flóru. Tieto prospešné baktérie chránia telo pred samotnou infekciou. Ak je črevná flóra dočasne poškodená, môžu sa existujúce infekcie zosilniť. Z tohto dôvodu sa antibiotiká predpisujú iba vo výnimočných prípadoch, napríklad pre kojencov v prvých troch mesiacoch alebo pre predčasne narodené deti, u ktorých môže byť chrípka smrteľná. Lieky na hnačku, ktoré posilňujú stolicu, tiež často predlžujú ochorenie, pretože oneskorujú vylučovanie patogénov.
Liečba hospitalizáciou nie je potrebná pre ľahší priebeh ochorenia. Stačí sa ubezpečiť, že dieťa pije veľa „a po lyžičkách, po malých dúškoch,“ hovorí hlavný lekár Schmidt z Nemocnice sv. Jozefa. S cieľom čo najefektívnejšie kompenzovať stratu vody a elektrolytov odporúča Svetová zdravotnícka organizácia tento recept: štyri zarovnané čajové lyžičky cukru, tri štvrtiny lyžičky soli, jednu lyžičku hydrogenuhličitanu a pohár pomarančového džúsu na liter vody. V lekárňach sú dostupné aj hotové roztoky elektrolytov.
Žiadna diéta pre Matildu
Špeciálna strava nie je nutná, hovorí Schmidt: „Malé deti môžu jesť, čo chcú, najneskôr v materskej škole; Dojčatá môžu byť počas choroby naďalej dojčené. ““ Matilda je tiež stále kojená. Sibylle Wenk musí prebytočné mlieko odsávať iba v noci, pretože po kvapkách od jej dcéry je smäd o niečo menší. Na štvrtý deň vyzerá Matilda priateľskejšie a keď začuje mamkin hlas, radostne kričí. Je jej oveľa lepšie.