Správa o narodení Jonáša Narodenie cisárskeho rezu # VBA2C 3
Jonášovo narodenie bolo také odlišné od toho, čo som si vždy predstavovala. Nejako som si myslel a dúfal, že vyrazí sám, ale potom došlo na úvod, ktorému som sa absolútne chcel vyhnúť. Prvé dva dni v nemocnici prebehli bez toho, aby sa niečo stalo.
Tyčinky, ktoré mali otvárať krčok maternice, nemali žiadny účinok, a tak som víkend trávil navodením homeopatických liekov. Brala som pilulky, pila som čaj ... ale ani to, žiaľ, nemalo požadovaný efekt.
Nedeľa poludnie lekár nasadil katéter močového mechúra. Skladá sa z dvoch balónov, z ktorých jeden je umiestnený vo vnútornom krčku maternice a druhý vo vonkajšom krčku maternice. Balóniky sú naplnené až 80 ml soľného roztoku. Stlačením hlavy na vnútorný balónik by sa mal otvoriť krčok maternice a katéter by mal vyjsť sám. Ak sa tak nestane, katéter sa odstráni po 24 - 36 hodinách, pretože riziko infekcie by bolo príliš vysoké.
Narodenie - ako to všetko začalo
To Pondelok na poludnie nič sa nestalo a tak idem s mužom na prechádzku. Tentokrát si so sebou priniesol trochu viac času, keďže Lotte je so svokrou svojej manželky a Nina má 8 hodín. Po krátkej vzdialenosti sa chcem vrátiť späť do nemocnice, pretože musím ísť na toaletu. Ale keďže počas tohto tehotenstva musím naozaj často, nie je to nič neobvyklé. Keď katéter smeruje priamo ku mne, som dosť prekvapený, ale som šťastný. To znamená, že krčok maternice je otvorený o 4-5 cm a môže pokračovať. Deň predtým lekár povedal, že kvapkanie kontrakcie bude možné. Keby už bol krčok maternice trochu otvorený, dieťa by sa (umelými) kontrakciami pritlačilo na krčok maternice a otvorilo by sa. Ak to ešte nie je v nejakej významnej miere otvorené, nemá to žiadny alebo žiadny vplyv.
Nachádza sa prístup pre infúziu
Takže nejdeme späť do lesa, ale namiesto toho zazvoníme na pôrodnej sále, kde hlásim, čo sa stalo. Pôrodná asistentka nám pridelí našu vlastnú pôrodnú sálu a najskôr napíše CTG. Ukazuje sa to na dobrý tlkot srdca u dieťaťa, ale bez kontrakcií. Lekár potom pozrie na krčok maternice, potvrdí tých 4 - 5 cm a diskutujeme o ďalšom postupe. Je menej euforická ako ja, pretože krčok maternice stále nie je pripravený na pôrod. Mal by byť mäkký a poddajný, ale nie je to tak. Napriek tomu sa rozhodneme pre kvapkovú kontrakciu a dúfame, že ma postrčíme do tela a povzbudíme ho, aby prešlo do skutočných kontrakcií.
na kontrakciách
kvapka kontrakcie beží
Som stále pripojený k CTG a som priviazaný k posteli. To sa mi vôbec nepáči, ale Jonáša treba sledovať, aby bolo možné každú zmenu rýchlo rozpoznať. Až neskôr sa naučím oceňovať toto opatrenie ...
Hneď ako sa kontrakcie začnú, prichádzajú prvé kontrakcie. Ľahko sa znášajú, ale mám problém držať krok. Od narodenia Lotte viem, aké to je a ako sa s tým vyrovnať, ale tentoraz je všetko inak - cítim sa tak zle.
Dávka oxytocínu sa zvyšuje približne každých 60 minút a zvyšuje sa tiež intenzita kontrakcií. Ale aj moje problémy s ponorením sa do kontrakcií a ich dýchaním. Skúšam to znova s každou kontrakciou, ale ťažko to zvládnem.
Roztrhnutie močového mechúra
Okolo 17 hodín lekár príde znova a vyšetrí ma. Kontrakcie nemajú žiadny vplyv na krčok maternice a navrhuje prasknutie močového mechúra. Ani ja veľmi nechcem tento zásah, ale vidím za tým zmysel. To vedie k väčšiemu tlaku na krčok maternice a tým k šanci, že sa tam niečo stane. Opäť spomína, že krčok maternice nie je vôbec pripravený na pôrod.
S mužom sa krátko rozprávame, ale potom súhlasíme s prasknutím močového mechúra.
Všetko funguje hladko. Plodová voda je číra a nevykazuje žiadne zelené sfarbenie. Po krátkom čase sa kontrakcie výrazne zosilnia. Ale už to nemôžem dýchať, znova a znova lapám po dychu a uvedomujem si, že to nie je dobré. Chvíľu to skúšam, nakoniec sa to zlepší, ale stále to nie je optimálne.
dieťa reaguje
Pri každej kontrakcii krátko stratíme srdcový rytmus dieťaťa a pôrodná asistentka znova a znova nastavuje CTG, kým nesedí. Potom to urobím sám Držím prevodník na správnom mieste neustálym tlakom a snažím sa zabrániť tomu, aby sme na krátky čas nestratili tlkot srdca. To funguje veľmi dobre.
CTG - príliš rovnomerné zvuky srdca
Zrazu sa dvere otvoria a vbehne dovnútra pôrodná asistentka. Nemá rada tep. Sú dosť konštantné, nie je hore a dole. Mám sa obrátiť na druhú stranu. To vedie k ešte horším zvukom srdca. Na zadnej strane. O to je to horšie. Takže späť na druhú stranu a zhlboka dýchajte do žalúdka. Pošťuchuje dieťa zvonku, ale ani to nič nemení. Krátko zmizla a vráti sa s lekárom. Ani jej sa nepáči tlkot srdca, najmä preto, že ju medzi sebou neustále strácam. Chce lepšie sledovanie a navrhne sondu na pokožku hlavy (CFE). Keď vysvetľuje, že sa to dieťaťu otáča v hlave, mám tendenciu odmietnuť. Znie to príliš brutálne! Nakoniec sa však rozhodneme drobca lepšie sledovať.
Po položení CFE je veľa uvoľnenejšie. Môžem vstať, prejsť na štvornožku a pohnúť sa o niečo lepšie. Okrem toho sú tóny srdca Jonas spoľahlivo čitateľné a tiež sa zotavujú. Veľmi sa mi uľavilo, pretože predtým, ako som videl, ako mi cisársky rez opäť prichádza do cesty - koniec koncov, bolo to tak aj u Lotte. Pôrodná asistentka a zodpovední lekári však zostali pokojní a nevidia dôvod na cisársky rez.
Pri tejto príležitosti lekár znova vyšetrí krčok maternice a určí 6 - 7 cm. Po všetkej práci som trochu sklamaný, pretože som čakal viac. Ale tieto myšlienky zaháňam, pretože aspoň pôrod ide dopredu!
PDA - potrebujem prestávku
Intenzita práce sa neustále zvyšuje a znižuje polnoc Poprosím o PDA. Kým nepríde anesteziologický tím a kým nebude PDA na svojom mieste, bude 1 hodina. Títo dvaja lekári sú veľmi príjemní, chvíľu sa rozprávame a môžem si vybrať, či má dávkovanie urobiť lekár, alebo či si to chcem urobiť sám. Ak to lekár urobí, vpichne si väčšie množstvo, ktoré trvá 3 - 4 hodiny. Ak si zaobstarám pumpu na samoinjikovanie, môžem si každých 20 minút vstreknúť menšie množstvo. Najskôr chcem, aby to urobil lekár, ale potom si to rozmyslím a nechám si dať pumpu. Takže môžem sám posúdiť, keď už na to nedám. Má to tiež výhodu, že kvôli malému množstvu môžem stáť a chodiť.
Tiež to používam priamo a stojím vedľa pôrodnej postele. Dúfam, že zvýšim tlak na krčok maternice. Nemôžem však dýchať kontrakcie, keď stojím a znova lapám po dychu. Namiesto toho si kľaknem na posteľ a zavesím sa nad čelo postele. Týmto spôsobom tiež môžem venovať väčšiu pozornosť priebehu infúzie, pretože to vždy spôsobuje problémy a prostriedky na stabilizáciu môjho obehu nemôžu neustále prúdiť do žily. Je to naozaj nepríjemné, že musím držať ruku v určitej polohe, ale tiež sa mi nechce dostať nový prístup.
Čoskoro tam, správne?
V nasledujúcich hodinách môžem dýchať viac, niekedy menej dobre, kontrakcie, niekedy viac, niekedy menej dobre - pretože nie sú úplne preč, ako som si pôvodne myslel. Len hroty už nie sú také násilné a pumpu nechám bežať, ak mám pocit, že sa to zhoršuje.
Medzi tým vždy pochybujem, či sa s pôrodom naozaj dokážem vyrovnať. Bolo do mňa zasadených veľa negatívnych myšlienok, ktoré tiež vďaka môjmu pozitívnemu prístupu úplne nezmiznú. Veľa s tým mužom hovorím, ale cítim sa bezpečne, v tejto nemocnici som naozaj dobre postaraný a môžem aspoň zmierniť niektoré svoje obavy.
V noc doktor stále chodí a vyšetruje ma. Cervix je otvorený 9cm, ale stále existuje „vypuklina“, ktorá jednoducho nechce ísť. Spočiatku som s týmto vývojom veľmi spokojná, ale čoskoro si uvedomím, že to nič neznamená, pôrod jednoducho nepostupuje. Dieťa sa navyše v bazéne neotáča a hlavičku je možné stále odtláčať. Bez ohľadu na to, ako veľmi nechám panvu otáčať a snažím sa zvýšiť tlak, nič sa nedeje. Namiesto toho sa krčok začne opäť uzatvárať. Lekár to niekoľkokrát skontroluje a zavolá vedúcu lekárku, ale aj ona môže nález iba potvrdiť.
... a potom sa všetko pokazí!
CTG - srdcové zvuky sú zlé
Po poslednom vyšetrení sú lekári trochu stratení, chystajú sa opustiť miestnosť a už sú za dverami, keď CTG začne zaznamenávať veľmi zlé zvuky srdca. Ponáhľate sa späť a pôrodná asistentka sa rúti do miestnosti. Tepy sú len niekde medzi 60 a 80 a medzi nimi dokonca klesnú na 30. Nezotavia sa. Ani zmenou pozícií. Nie (drsným) štuchnutím zvonku. A to len veľmi pomaly, keď lekár potľapká dieťa po hlavičke.
Tento strach o malú nikdy nezabudnem. Vzhľad lekárov, ktorí sú stále pokojní, ale (viac) sústredení. Kto na seba stále pozerá, je v strehu. Tí, ktorí bez slova signalizujú pôrodnej asistentke, čo majú robiť, ktorá len ticho prikyvuje a zmizne.
Dvaja lekári - pomocný lekár, ktorý sa o mňa staral celú noc a hlavný lekár, ktorý tam bol večer a potom spal v pohotovostnej miestnosti - sa na nás pozerajú. Vysvetľujú, že to nevyzerá dobre, že si nie sú istí, či má ešte zmysel, či sa pôrod skutočne uskutoční prirodzene a bez poškodenia dieťaťa. Nejde o šev, nikdy to nebol problém, ale o zdravie dieťaťa. Vysvetľujú, že dieťa má tendenciu k horšiemu srdcovému rytmu po pôrode, a to nie je dobré znamenie. Je pravdepodobné, že nie je stresované iba pôrodom - potom by reagovalo iba pri pôrode. Lekári nás nechcú do ničoho tlačiť, nechajú nás rozhodnúť, ale dajú nám aj objektívne informácie a zhodnotia situáciu. Dali by nám tiež ďalšie 1 - 2 hodiny, ak by sa u dieťaťa znova neprejavili žiadne abnormality, ale iba za predpokladu, že mu odoberú krv.
rozhodnutie
Po rozhovore opustia miestnosť a dajú nám pár minút na pokojnú konzultáciu. Muž má sklon k cisárskemu rezu. Strach o dieťa bol príliš veľký, tlkot srdca príliš zlý a hodnotenie celkovej situácie je dosť kontraindikované: krčok maternice, ktorý nezmäkne, a vydutie, ktoré nezmizne. Malá hlavička, ktorá sa v bazéne neotáča a je nesprávne umiestnená. A na záver srdiečko dieťaťa, ktoré nie je vždy optimálne. Bol posledný pohárik znamením? Značka stop?
Naozaj to chcem robiť tak-tak-tak-tak prirodzene. Nevyhnutne! Došli sme až tak ďaleko. Toľko kontrakcií, toľko času, toľko nádejí - a to všetko by malo byť zadarmo? Nechcem sa prinútiť, aby som s operáciou súhlasil. Ja jednoducho nechcem! V hlave mi behajú myšlienky.
Máme len pár minút na to, aby sme sa rozhodli.
Pohľad na CTG opäť ukazuje ukážkový tlkot srdca, ale tiež už žiadne kontrakcie, pretože antikoncepčné kvapkanie bolo samozrejme vypnuté. To hovorí aj proti pôrodu. Moje telo neprejde vlastným pôrodom - ešte stále nie je pripravené? Nerozumiem, vtedy to s Lotte fungovalo, prečo nie aj teraz? PREČO?
Keď sa lekári vrátia, hovoríme o tom znova a nakoniec sa rozhodneme pre cisársky rez. Príliš veľa hovorí proti. O rozhodnutí na chvíľu pochybujem, ale nechcem požiadať dieťa o odber krvi, ak aj tak všetko smeruje k cisárskemu rezu.
cisársky rez
Pokiaľ je srdcový rytmus dieťaťa dobrý, lekári sa môžu pokojne pripraviť na operáciu. Muž si prinesie oblečenie a má sa pripraviť. Antikoncepčná kvapka je odstránená a prechádzam do inej postele. Keď idem na operačnú sálu, nakrátko začujem, ako hlavný lekár (odkiaľ zrazu pochádza?) Praskne u asistentky lekára, že po odstránení spojenia z CFE s CTG prístrojom musí ísť rýchlo na operačnú sálu, pretože dieťa je sa nesleduje. Ospravedlňuje skutočnosť, že tlkot srdca bol jednoducho dobrý a ďalšie čuchanie už vedome nevnímam.
na operačnej sále
Po príchode na operačnú sálu je prítomný aj anestéziologický tím. Získam nový prístup, ktorý však naozaj nefunguje. Kanyla je správne umiestnená až po niekoľkých pokusoch. Mám veľké problémy pri prechode na operačný stôl: ľavá noha mi pred hodinami zaspala, extrémne ma mravčí a necítim ju ani s ňou nehýbem. Ani po vyčerpaní PDA. Pýtam sa niekoľkokrát, nejako ma to znepokojuje, ale anestéziológ ma upokojuje. To prejde.
Keď muž príde na operačnú sálu, viem, že sa to začne.
Chatujeme, stále hovoríme o tomto rozhodnutí a naďalej sme si istí, že teraz neexistuje iná cesta.
Medzi tým som vždy neistý. Kde je ten krik Prečo to trvá tak dlho? Niečo zle? S dieťaťom? So starým švom? Netrúfam si však pýtať.
Jonah je tu
A potom to začujem, krik, na ktorý som celý čas čakal. Moje dieťa hlasno a energicky reve, je krátko natiahnuté k tímu pediatra, potom príde pôrodná asistentka, položí mi ju na hruď, odviaza mi ruku a požiada muža, aby ju držal pri sebe.
Mám slzy v očiach a nemôžem sa ubrániť tomu, aby som ho neustále bozkávala, maznala a vítala. Je tam, všetko je v poriadku.
Jonáš je tam - zdravý!
Trvá to dlho - oveľa dlhšie ako pri poslednom cisárskom reze - kým sa o mňa nebudem úplne starať, potom to pôjde späť na pôrodnú sálu a máme čas, aby sme sa navzájom spoznali, ľahli si, túlili sa. ♥
Jonášovo narodenie bolo ťažké. Fyzicky aj emocionálne. Netušil som, že človek môže zniesť také obavy. Tieto minúty sa môžu javiť ako hodiny. Tento vzhľad môže povedať toľko. Aj dnes sa niekedy zobudím zaliaty potom a začujem CTG, pomalý tlkot srdca. Znova cítim náladu na pôrodnej sále, tento tiesnivý pocit, že sa niečo deje, sa môže veľmi pokaziť. Potom veľmi pevne objímam Jonáša a som vďačný. Vďačný za pokus priviesť ho na svet prirodzene. Ale skôr som vďačný za lekárske príležitosti, vďaka ktorým sa stal zdravým. Vďaka čomu sa nestalo nič horšie.