Správanie špirála z tungovej medi; časopis pre farmáciu
Medený IUD je antikoncepcia bez hormónov, ktorú používa gynekológ v maternici. Môže tam zostať niekoľko rokov a spoľahlivo chrániť pred otehotnením
- Medená špirála: veľa modelov
- Ako funguje medená špirála?
- A čo je medená reťaz?
- Vloženie cievky, ovládacích prvkov
- Výhody medenej špirály
- Nevýhody medenej cievky
- Kontraindikácie pre medenú špirálu
- Ak zlyhajú iné možnosti: potom špirála
- Dôležité
Pravouhlý v tvare T a s dva a pol až tri a pol centimetra dlhou plastovou tyčou, okolo ktorej je navinutý jemný medený drôt, T s mierne zakrivenými bočnými ramenami, ovál v tvare podkovy s hrotmi, plastový rám vo forme 7, každý s medeným drôtom okolo Nosná tyč: Takto vyzerajú medené špirály.
Na dolnom konci majú dve kontrolné alebo sťahovacie nite z nevstrebateľného plastu. Normálne lekár v pravý čas cievku opäť vytiahne pomocou závitov. Do tej doby môže žena pravidelne sama cítiť niť a tak kontrolovať prítomnosť špirály.
Medená špirála: veľa modelov
Cievka sa tiež nazýva vnútromaternicová cievka; vnútromaternicové prostriedky v maternici. Niektorí lekári radšej hovoria o vnútromaternicovom teliesku (IUD). Existujú rôzne tvary opísané vyššie v rôznych veľkostiach a rôznych kovových zliatinách, ktoré sú vyrobené výlučne z medi alebo medi so zlatom alebo striebrom. Zlato alebo striebro údajne zvyšujú trvanlivosť a striebro má tiež chrániť pred patogénmi.
Ako funguje medená špirála?
Pre preventívny účinok je rozhodujúci obsah medi. Stabilne uvoľňované ióny medi inhibujú spermie a skracujú ich životnosť. Meď mení hlien v krčku maternice a sekréciu z maternice a vajíčkovodov. Pravdepodobne stále aktívne spermie sa dostávajú horšie do vaječných buniek a tieto sa nemôžu implantovať, ak sú výnimočne oplodnené. Antikoncepčná ochrana je poskytnutá ihneď po zavedení.
A čo je medená reťaz?
Medený reťazec je ďalším vývojom medenej špirály. Pretože nemá pevnú kostru, je veľmi flexibilný (bezrámikové vnútrožilové teliesko) a prispôsobuje sa tvaru maternice. Skladá sa z niekoľkých medených článkov, ktoré sú navlečené ako perly na chirurgickom vlákne. Jeho horný koniec je zakotvený v klenbe steny maternice. Zavádzanie a vyberanie - zarastený koniec reťaze sa opäť oddelí - vykonávajú špecializovaní lekári. Medený reťazec sa dá použiť napríklad aj u žien s myómami.
Vloženie cievky, ovládacích prvkov
V prvom rade by žena mala vyhľadať presnú radu od svojho gynekológa, ktorá metóda antikoncepcie je pre ňu najlepšia, aké sú výhody a možné riziká. Pred zavedením gynekológ ženu vyšetrí fyzicky. Vylučuje zmeny, ktoré hovoria proti zavedeniu IUD, napríklad tehotenstvo, zápal v genitálnej oblasti alebo zmena maternice. Ak všetko sedí, žena písomne potvrdí, že bola primerane informovaná a že chce antikoncepciu.
Medený IUD je najlepšie umiestniť do maternice počas menštruácie alebo na jej konci. Cervix je potom trochu rozšírený a tehotenstvo je nepravdepodobné. Ak je to potrebné, žene sa môže predtým podať liek na tlmenie bolesti.
Po zavedení lekár skracuje sťahovacie stehy tak, aby zapadli, potom vyčnievajú asi dva centimetre do hornej vagíny. Pomocou ultrazvuku kontroluje polohu špirály. Vysvetlí tiež žene, ako sama cíti vlákna na získavanie.
O štyri až šesť týždňov neskôr alebo po prvej nasledujúcej menštruácii lekár skontroluje, či je všetko v poriadku. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, či je cievka správne umiestnená. Za túto prvú kontrolu zvyčajne platia zákonné zdravotné poisťovne.
Neskôr sa kontroly uskutočňujú približne každých šesť mesiacov, v prípade zvláštnych funkcií kedykoľvek skôr.
Výhody medenej špirály
Medená cievka je vhodná pre ženy všetkých vekových skupín. Prirodzený mesačný cyklus sa zachová. Medený IUD poskytuje dlhodobú prevenciu bez hormónov. Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hormonálnych prípravkoch, sa pri IUD nevyskytujú. V závislosti od modelu môže normálne zostať v maternici tri až päť rokov alebo dlhšie, najviac však desať rokov. Po odstránení IUD je možné tehotenstvo v ďalšom cykle.
Medený IUD je tiež vhodný na antikoncepciu počas dojčenia a lekári ho zavádzajú najskôr šesť až osem týždňov po pôrode. Pred ústupom maternice existuje príliš veľké riziko vylúčenia cievky alebo poranenia maternice.
Chyby v aplikácii sú s IUD také dobré ako nemožné. V období, keď IUD zostáva v tele, ženy nemusia myslieť na antikoncepciu.
Nevýhody medenej cievky
Dočasné bolesti brucha alebo chrbta sú možné v prvých dňoch po zavedení. Menštruačné krvácanie môže byť ťažšie, dlhšie a bolestivejšie. Cievku je možné vysunúť aj pri nepozorovanom krvácaní. Je preto dôležité, aby užívateľka cítila vlákno na stiahnutie pravidelne po jej období.
Ak sú príznaky závažné alebo pretrvávajúce, vrátane krvácania, neobvyklého výtoku alebo horúčky, žena by mala navštíviť gynekológa. Môže to byť príznak infekcie. Možno IUD už nie je správny a bezpečnosť antikoncepcie je znížená.
Riziko vajíčkovodu alebo mimomaternicového tehotenstva je o niečo väčšie. K otehotneniu podľa IUD, ktoré je jednou z bezpečných antikoncepčných metód, sa však dôjde zriedka.
Prejavom tehotenstva môže byť to, že vám menštruácia chýba. Ak nastanú silné bolesti brucha, môže dôjsť k tehotenstvu aj mimo maternice. Príznaky sú tu však odlišné a rôzne výrazné. Bolesť brucha môže mať tiež veľa príčin. V každom prípade by menštruačné poruchy a iné brušné ťažkosti mal vždy objasniť gynekológ, najmä ak sa vyskytli pod IUD.
Kontraindikácie pre medenú špirálu
Je zrejmé: tehotenstvo a vnútromaternicové telieska - nejdú dokopy. Tehotenstvo je vylučovacím kritériom. Ak dôjde k zavedenému vnútromaternicovému teliesku, lekár bude zvyčajne odporúčať jeho odstránenie, aj keď to môže viesť k potratu. Riziko komplikácií v tehotenstve, ako je infekcia alebo potrat, je vyššie, ak IUD zostane v maternici.
Medený IUD tiež nie je vhodný pre ženy so zmenami v maternici, ako sú myómy alebo zhubné ochorenie. Aj keď je zvýšené riziko infekcie sexuálne prenosnými chorobami, tendenciou k silnému krvácaniu, zápalom brucha alebo po predchádzajúcich mimomaternicových tehotenstvách, je IUD ako metóda antikoncepcie vylúčená.
Poruchy zrážania krvi alebo poruchy metabolizmu medi (ochorenie ukladania medi) sú ďalšími kontraindikáciami, rovnako ako alergia na zložku IUD.
Diabetes mellitus, ochorenie obličiek alebo niektoré liečebné postupy, ako sú lieky na riedenie krvi alebo na potlačenie imunity, sú situáciami, v ktorých lekár starostlivo preskúma, či je IUD možné.
Ak zlyhajú iné možnosti: potom špirála
Po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie sa môže medený IUD, ako aj medený reťazec (pozri vyššie) použiť do piatich dní, aby sa zabránilo tehotenstvu ako núdzová situácia. Viac o tom v článku „Núdzová antikoncepcia“.
Dôležité
IUD chráni iba pred otehotnením. Aby sa zabránilo ochoreniu na pohlavné choroby, mali by ste používať kondómy.
Ako pri každej metóde antikoncepcie, aj v tomto prípade sa dôrazne odporúča, aby ste odporúčané schôdzky uchovali u svojho lekára.
Za ženy do 20 rokov, ktoré majú zákonné zdravotné poistenie alebo majú nárok na sociálnu pomoc, hradí IUD zodpovedný zodpovedný nosič nákladov a jeho zavedenie. Pre istotu by ste sa mali predtým opýtať svojho lekára, zdravotnej poisťovne alebo poradne pre plánované rodičovstvo, tehotenstvo a otázky týkajúce sa antikoncepcie.
Pearl index: Medená špirála: 0,9 až 3 (alebo nižšia, asi 0,4 až 1) v závislosti od obsahu medi; Medený reťazec: 0,1 až 0,5