Správca, autor správy o cukrovke - strana 10 z 228

ZDFinfo, utorok 8. marca 2016, 8.30 - 9.15 hod.

strana

Každý deň prepadáme diétam: od kapustových polievok až po stravu z doby kamennej. Všetky tieto diéty majú jednu spoločnú vlastnosť: Väčšina ľudí zlyháva a nechudne natrvalo. Existuje diéta, ktorá nás skutočne drží štíhlymi? Vedci vo Veľkej Británii veria, že áno. Váš prístup - diéty sú navrhnuté tak, aby boli prispôsobené každému. 75 ľudí s nadváhou dostáva individuálne stravovacie plány, v závislosti od ich stavby a psychiky. V tomto poradí sú účastníci podrobení rôznym testom a rozdelení do troch skupín: labužníci, nenažranci a jedáci stresu. Teraz by mali dodržiavať individuálnu stravu tri mesiace.

Televízia WDR, pondelok 7. marca 2016, 11.55 - 12.45 hod.

Cvičiteľ psov Uwe Friedrich navštevuje diabetického psa Baja a majiteľa Thomasa Stolla. Bývalý učiteľ matematiky mal cukrovku od svojich desiatich rokov. Po smrti manželky vošiel do domu zlatý retriever, ktorý sa mal starať o Thomasa, a zasiahol ho, ak mal hypoglykémiu. Dnes sa tréner psov chce ubezpečiť, že Thomas cvičil s Bajou správne.

RBB, streda 2. marca 2016, 20.15 - 21.00

Potraviny ako lieky - tento televízny formát pomáha ľuďom, ktorí si takmer zúfajú zo svojich obrovských zdravotných problémov. „Doktorky“ Anne Fleck, Matthias Riedl a Jörn Klasen, ktorí sú všetci skúsenými lekármi, chcú výrazne zlepšiť príznaky a dokonca vyliečiť choroby iba pomocou osobitných výživových stratégií. Výsledkom je: cukrovka, metabolické choroby lipidov a pálenie záhy.

hod televízia, streda 2. marca 2016, 20:15 - 21:00

Môžete ich kúpiť všade za veľmi odlišné ceny, v supermarketoch, drogériách a lekárňach: tablety vápnika ako doplnky výživy. Tisíce ľudí, najmä starších ľudí, veria, že to môže pomôcť posilniť ich kosti a zabrániť osteoporóze. Lekári však v nových štúdiách varujú: Pozitívne účinky šumivých stolov s vápnikom sú nadhodnotené. A existujú nebezpečné vedľajšie účinky: kôrnatenie tepien, obličkové kamene, blokády. Podcenené nebezpečenstvo šumivej tablety - téma v „MEX. trhový časopis “.

Mnoho Nemcov má cukrovku typu 2 bez toho, aby o tom vedeli. V tele tu tiká časovaná bomba. Aj keď zvýšená hladina cukru v krvi nespôsobuje žiadne príznaky, môže už teraz poškodiť cievy a predovšetkým srdce. Pri sledovaní cukrovky pomáha jednoduchý online dotazník. Pokračovať v čítaní →

V diabetologických táboroch pod lekárskym dohľadom sa deti s cukrovkou 1. typu môžu veľa naučiť a zažiť. Organizácia pacientov diabetesDE - German Diabetes Aid organizuje takéto tábory po celom Nemecku. Aktuálne dátumy a polohy nájdete tu. Pokračovať v čítaní →

Inzulín je s.c. (subkutánne) injikované do podkožného tukového tkaniva. Trvanie účinku inzulínu závisí od jeho dávky. Čím vyššia je dávka, tým dlhšia je doba pôsobenia. Bežný inzulín môže pri vysokých dávkach pôsobiť oveľa dlhšie ako 4 hodiny. To isté platí pre oneskorenie inzulínu.

Typ inzulínu funguje podľa maximálnej doby pôsobenia

Rýchle analógy 10 - 15 minút po 1 hodine a 2 hodinách

Normálny (starý) inzulín 15 - 60 minút po 1 - 4 hodinách 4 -? Hodiny

Medziproduktový inzulín (NPH) 3/4 - 2 hodiny po 4 - 10 hodinách 8 -? Hodiny

Inzulín glargín 2 - 4 hodiny - 20 - 26 hodín

Inzulín Detemir 1 až 2 hodiny 8 až 10 hodín 12 až 20 hodín

Inzulín Degludec 1 - 2 hodiny 24 hodín> 48 hodín

Ľudský inzulín/normálny inzulín

Ľudské/bežné inzulíny dostupné v Nemecku sú:

  • Actrapid HM® - spoločnosť Novo-Nordisk
  • Berlinsulin H Normal - Berlin Chemie
  • Insuman rapid ® - spoločnosť Aventis
  • Huminsulin Normal® - spoločnosť Lilly

Profil aktivity ľudského inzulínu/normálneho inzulínu:

Rýchle analógy inzulínu

V roztoku sú molekuly inzulínu spojené dohromady a ak existuje šesť molekúl inzulínu, tvoria takzvané hexaméry. Výmenou jednotlivých aminokyselín v normálnom inzulíne je možné dosiahnuť, aby sa tieto hexaméry po injekcii rýchlejšie rozpadli v podkožnom tukovom tkanive. Vďaka tomu sa rýchlejšie vstrebávajú do krvi. To umožnilo výrobu rýchlych analógov inzulínu.

Rýchle analógy inzulínu dostupné v Nemecku sú:

  • Humalog® (Insulin Lispro) - Lilly a Berlin Chemie
  • NovoRapid (inzulín aspart) - spoločnosť Novo Nordisk
  • Apidra (inzulín glulizín) - spoločnosť Aventis

Akčný profil rýchleho analógu inzulínu:

NPH oneskorenie inzulínov

Ak do kvapaliny pridáte zinok a/alebo neutrálny proteínový hloh (NPH inzulín), účinok trvá dlhšie. Tieto inzulíny sú zakalené, pretože nejde o roztok, ale o suspenziu. Musí sa nimi teda krútiť (netriasť) najmenej 20-krát, aby sa molekuly inzulínu rovnomerne rozdelili.

NPH meškajúce inzulíny dostupné v Nemecku sú:

  • Insuman Basal Aventis® - spoločnosť Aventis
  • Berlinsulin H Basal® - Berlin Chemie
  • Huminsulin Basal Lilly® - spoločnosť Lilly
  • Insulatard Human Novo Nordisk® - spoločnosť Novo Nordisk
  • Protaphan HM Novo Nordisk® - spoločnosť Novo Nordisk

Profil účinku inzulínu oneskorujúceho NPH:

Dlhodobé analógové inzulíny

Výmenou jednotlivých aminokyselín možno tiež dosiahnuť, aby sa jednotlivé molekuly inzulínu v podkožnom tukovom tkanive držali dlhšie a s oneskorením sa rozpadli na jednotlivé molekuly inzulínu, ktoré sa vstrebávajú do krvi. Pridaním reťazca mastnej kyseliny (Levemir/Degludec) možno dosiahnuť aj dlhšie trvanie účinku, pretože tieto inzulíny sa viažu na albumín v krvi a albumín sa pomaly uvoľňuje späť na receptor albumínom.

Dlhodobé analógové inzulíny dostupné v Nemecku sú:

  • Lantus® (inzulín glargín) - spoločnosť Aventis
  • Toujeo® (inzulín glargín 300 I.U/ml) - spoločnosť Aventis
  • Levemir® (inzulín detemir) - spoločnosť Novo Nordisk
  • Tresiba® (inzulín degludec - Novo Nordisk)

Profil účinku dlhodobého analógu inzulínu:

Vysoká koncentrácia inzulínu

Pretože obezita stále rastie, sú potrebné stále vyššie dávky inzulínu na normalizáciu hladiny cukru v krvi. To vytvára problém s množstvom tekutiny, ktorá sa vstrekuje na miesto. Až donedávna mali všetky inzulíny koncentráciu 100 IU/ml. Spravidla by sa na jedno miesto nemalo aplikovať subkutánne viac ako 40 jednotiek. Ak boli potrebné vyššie dávky, pacient si musel podať injekciu dvakrát. Výrobcovia inzulínu preto vyvinuli inzulíny s vyššou koncentráciou. Inzulín glargín je teraz k dispozícii v koncentrácii 300 IU/ml pod názvom Toujeo ® . Humalog ® je teraz k dispozícii aj v koncentrácii 200 I.U./ml. V USA sú schválené inzulíny s 500 IU/ml.

Používate už vo svojom smartfóne aplikáciu pre elektronický diabetický denník? Alebo to pre vás nie je alternatíva? O ich skúsenosti sa zaujímajú vedci z Freiburgu, ktorí do 15. februára 2016 uskutočnia prieskum o aplikáciách na diabetes. Pokračovať v čítaní →

Dá sa cukrovka 1. typu vyliečiť kombináciou rôznych terapií? Odborníci z Nemeckej diabetologickej spoločnosti to vidia ako sľubný prístup. Štúdia s dobrými výsledkami už bola zverejnená. Pokračovať v čítaní →

Obrázok: Abbott Diabetes Care

FreeStyle Libre - merajte bez prilepenia prsta

Technológia Flash Glucose Monitoring (FGM) od FreeStyle Libre, rovnako ako kontinuálne meranie glukózy (rtCGM), patrí do kategórie merania ihlovým senzorom. Senzor sa umiestni do podkožného tukového tkaniva a môže tam zostať 14 dní. Použitím fixačnej pomôcky je aplikácia bezbolestná. Náplasť je vodotesná a je možné ju nosiť v saune a pri plávaní.

Hodnoty glukózy sú „naskenované“

Na rozdiel od systémov na kontinuálne meranie glukózy (CGM) sa údaje zo senzora neprenášajú do prijímača cez Bluetooth alebo rádio, ale „skenujú“. Prenos sa uskutočňuje pomocou technológie blízkeho poľa. Stieraním prístroja nad snímačom vo vzdialenosti niekoľkých centimetrov sa do prístroja prenesie aktuálna hodnota glukózy a výsledky merania z posledných 8 hodín. Nie je potrebné kalibrovať snímač. Väčšina systémov rtCGM sa naopak musí kalibrovať („kalibrovať“) dvakrát denne pomocou paralelného merania cukru v krvi.

Čítačka FreeStyle Libre

Čítačka Freestyle Libre má dotykový monitor s podsvietením, ktorý je možné čítať aj v tme. Zobrazí sa aktuálna hodnota glukózy, šípka trendu, diagram s históriou glukózy za posledných 8 hodín, stav nabitia batérie a zostávajúci čas snímača. Prístroj dokáže uložiť prenesené údaje zo senzora až na 3 mesiace.

FreeStyle Libre zobrazuje šípky trendov

S informáciami, ktoré prístroj počíta z uložených hodnôt glukózy, sa šípka zobrazí ukážka priebehu glukózy. Ak šípka ukazuje vodorovne, hladina cukru v krvi zostane stabilná, pokiaľ smeruje nadol, možno očakávať zníženie hodnoty. Smer šípky je možné zobraziť v rôznych uhloch. 45 stupňov znamená pomalú zmenu, 90 stupňov rýchlu zmenu. Ak šípka po cvičení ide strmo nadol, je potrebné očakávať hypoglykémiu aj napriek v súčasnosti stále normálnej hladine glukózy. Podľa mnohých používateľov FreeStyle Libre sú trendové šípky najdôležitejším nástrojom zariadenia.

Vyhodnotenie glukózových kriviek

Okrem výhod kontinuálneho merania pri každodennom používaní ponúka FreeStyle Libre aj možnosti hodnotenia progresie glukózy. Ak sa meranie blízkeho poľa vykonáva niekoľkokrát denne, vznikne kompletný 24-hodinový protokol merania. Tu je možné vyhodnotiť jednotlivé dni alebo zobraziť súhrn za posledných 14 dní. Môžete sledovať priebeh glukózy v noci, hypoglykémiu a silné výkyvy po jedle.

Čo stojí FreeStyle Libre?

FreeStyle Libre je možné objednať iba u výrobcu Abbott, nie v lekárňach alebo v špecializovaných a zásielkových obchodoch pre potreby cukrovky. Každá čítačka a snímač stoja 59,90 eura. To znamená ročné náklady asi 1 500 eur, a teda systém je nevýznamne nákladnejší ako testovacie prúžky pre diabetikov, ktorí používajú 5 - 6 testovacích prúžkov denne.

Ktoré zdravotné poistenia pokrývajú FreeStyle Libre?

Niektoré zdravotné poisťovne dobrovoľne hradia náklady na zariadenie Freestyle Libre a snímače. Neexistuje však žiadna povinnosť, pretože uznesenie spoločného federálneho výboru zo 16. júna 2016 sa týka iba systémov CGM v reálnom čase (rCGM) s funkciou alarmu.

Najnovšie informácie o FreeStyle Libre, napríklad o tom, ako budú zdravotné poisťovne hradiť náklady, nájdete pravidelne v našich novinkách na tému samoregulácie.