Správne uplatňovanie dietetiky
Diéta bohatá na bielkoviny vedie k zvýšeniu koncentrácie močoviny a dusíka. Aby sa zabránilo zvýšeniu, musí sa znížiť príjem bielkovín. To sa dá dosiahnuť pri dennom príjme bielkovín 35 - 40 g, čo zodpovedá približne 0,5 - 0,6 g U/kg telesnej hmotnosti. Od koncentrácie močoviny v sére viac ako 150 mg% musí byť absorpcia E v každom prípade obmedzená, pretože inak existuje riziko prechodu na uremiu (otravu močom). Ak nie je možné dosiahnuť koncentráciu močoviny nižšiu ako 150 mg% pri dávke 35-40 g U/deň, a je tak možné zachovať stav, ktorý je väčšinou bez príznakov, musí sa bielkovina v strave ďalej znižovať. Kreatinín, močovina a kyselina močová, ktorých koncentrácia v sére sa používa na stanovenie rozsahu zlyhania obličiek. Kvantitatívne zaznamenané sú väčšinou netoxické. Tvorba toxínov uremie sa znižuje znížením príjmu bielkovín.
Mali by sa používať proteíny a bielkovinové zmesi, ktoré majú vysokú biologickú hodnotu. To umožňuje dosiahnuť vyváženú dusíkovú bilanciu.
Zemiaková diéta:
Švédska strava:
- 20 - 25 g E/deň (pacienti si môžu vybrať z mäsa, rýb a klobásy)
- ďalších 6,5 g esenciálnych aminokyselín v tabletách
Obličky už nemôžu správne vylučovať draslík.
Preto by ste sa mali vyhýbať potravinám s vysokým obsahom draslíka.
(Veľmi bohaté na draslík: mandle, orechy, zemiaky, hranolky, sušené strukoviny, paradajková pasta, pšeničné otruby, hovädzie mäso, baranie a divinové mäso, ražná múka, banány, ovocie kivi, červené ríbezle, marhule, paradajky, kukurica, hrášok, čierna kozia brada a karfiol.
- Aby sa znížil obsah draslíka, zemiaky by sa mali niekoľkokrát polievať.
- Sodík nesmie byť obmedzený. Deplécia sodíka vedie k zníženému prietoku krvi obličkami.
- Množstvo vody by nemalo presiahnuť 500 ml + množstvo 24 hodín moču. (Pitné množstvo 2-2,5 l)
- Je žiaduce podávať polyvitamíny, ale iba vitamíny rozpustné vo vode, žiadny V rozpustný v tukoch a žiadny vitamín A, pretože s chronickým zlyhaním obličiek. Nájdite poruchy metabolizmu vitamínov A a D.