Správne vyživujte pacientov s rakovinou a reumou

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

pacientov

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 46/2003
  • Pacienti s rakovinou a .

Správy

Chudnutie a kachexia nádorov

Pacienti s nádorom trpia rôznymi stupňami chudnutia (neúmyselného chudnutia) až po kachexiu. V štúdii s viac ako 3 400 pacientmi s rôznymi typmi nádorov sa zistilo, že u pacientov s rakovinou žalúdka, hrubého čreva, pankreasu alebo pľúc došlo v prvých šiestich mesiacoch ochorenia k úbytku hmotnosti o viac ako 10% ako napríklad u pacientov s rakovinou prsníka. -Hodgkinov lymfóm alebo sarkóm.

Ďalšia štúdia u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc odhalila, že úbytok hmotnosti je spôsobený predovšetkým úbytkom svalovej hmoty, tukovej hmoty a intracelulárnej vody. Hmotnosť vnútorných orgánov zostáva takmer nezmenená, podiel extracelulárnej tekutiny sa často dokonca mierne zvyšuje.

Presné mechanizmy kachexie nádorov sú stále do veľkej miery neznáme. Predpokladá sa, že mediátory ako cytokíny (napr. TNF-α, IL-1, IL-6), hormóny (kortikosteroidy, glukagón, inzulín) a tiež produkty vylučované samotným nádorom (napr. Faktor indukujúci proteolýzu, PIF ) zohrávajú dôležitú úlohu.

Pretože kachexia nádorov je spojená so zvýšenou úmrtnosťou a významne zhoršuje kvalitu života pacienta, je veľmi dôležité včasné odhalenie a včasné zahájenie nutričnej liečby.

Výživa pacientov s nádormi

V súčasnosti existujú medzinárodné smernice pre výživu pacientov s nádorom počas špecifickej liečby (chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapia). Potom sa parenterálna výživa všeobecne neodporúča, ale iba ak pacient nie je schopný dlhodobo prijímať dostatočné množstvo potravy a dôjde k zlému tráveniu alebo malabsorpcii. Mnoho pacientov s nádormi tiež trpí stratou chuti do jedla, zmenami chuti (dysgeúzia) alebo stratou chuti (hypogeúzia, ageúzia). Pozri rámček „Tipy na výživu“.

Rybí olej proti kachexii a reumatizmu

Štúdia s pacientmi s rakovinou pankreasu ukázala, že suplementácia 2 až 16 g rybieho oleja denne môže významne znížiť úbytok hmotnosti u týchto pacientov.

Omega-3 mastné kyseliny obsiahnuté v hojnom množstve v rybom oleji, najmä kyselina eikosapentaénová (EPA), majú protizápalový účinok, znižujú hodnoty lipidov v krvi a zlepšujú krvný obeh. Vysvetľuje to skutočnosť, že vytláčajú štrukturálne podobnú kyselinu arachidónovú z enzýmov kaskády kyseliny arachidónovej a inhibujú tak syntézu mediátorov zápalu (napr. Leukotriénov).

Štúdie preukázali, že u pacientov s reumatizmom, ktorí užívali rybí olej niekoľko mesiacov, sa významne znížil počet bolestivých a opuchnutých kĺbov a frekvencia bolesti, takže sa zachránili aj analgetiká (kortizón, NSAID).

Profesijné združenia uprednostňujú prípravky z rybieho oleja s najmenej 300 mg EPA na kapsulu. Pacienti s reumatizmom by mali spočiatku (t. J. Tri mesiace) užívať tri kapsuly denne pred hlavnými jedlami, potom jednu kapsulu denne.

Mali by ste jesť stravu s nízkym obsahom arachidónovej kyseliny a úplne sa vyhýbať potravinám bohatým na kyselinu arachidónovú, ako je bravčové mäso, masť a pečeň, vaječné žĺtky a pečeňová klobása. Ideálna je vegetariánska strava s dostatkom rýb a morských plodov. Ryby s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín sú sleď, losos, makrela, sardinka a tuniak.

Mikroživiny a tryptofán

Pre pacientov s reumatizmom je dôležitý dostatočný príjem určitých vitamínov a stopových prvkov, najmä vitamínu C, vitamínu D, vitamínu E, zinku, medi a selénu, pretože v porovnaní so zdravými ľuďmi majú často nižšie plazmatické hladiny týchto mikroživín. Ak je diéta nedostatočná, môže byť potrebné jej doplnenie.

Pacienti s reumatizmom by mali tiež konzumovať potraviny bohaté na tryptofán (napr. Sójové výrobky) alebo doplnky výživy. Aminokyselina tryptofán, ktorá je tiež schválená ako liek, tvorí prekurzor neurotransmiteru serotonínu (5-OH-tryptamín). Nedostatok serotonínu v mozgu znižuje prah bolesti - tiež pri reumatických bolestiach - a spôsobuje depresiu.

Výživové poradenstvo v lekárni

Lekáreň môže pacientom s nádorom a reumatikom ponúknuť individuálne výživové poradenstvo. Lehwald informoval o pozoruhodných úspechoch, ktoré dokázal dosiahnuť so svojimi pacientmi.

Poukázal však tiež na to, že konzultácia môže byť veľmi časovo náročná a zdĺhavá. Takže to trvá z. Samotná B. štyri až osem týždňov predtým, ako sa zásoby kyseliny arachidónovej v tele rozdelia pomocou vegetariánskej stravy. Pre mnohých pacientov je navyše ťažké zmeniť v priebehu krátkeho obdobia desaťročia nesprávnych stravovacích návykov.

  • Jedlo ponúkajte v malých dávkach, každé 2 až 3 hodiny, prípadne aj v noci
  • Berte do úvahy zmeny chuti (napr. Citlivosť na horkosti), varte s malým korením, nechajte si okoreniť
  • Vyvarujte sa silného zápachu z jedla
  • Usporiadajte jedlá chutne
  • Aperitív, víno alebo pivo asi 1 hodinu pred jedlom stimulujú chuť do jedla