Sprievodca Cushingom pre kone Čo je ECS, PPID

Cushingov syndróm (ECS, PPID)

cushingom

Syndróm koňa Cushinga u koní

PRIEMYSELNÉ NÁZVY
Syndróm koňovitého Cushinga sa často označuje skratkou ECS a možno ho nájsť aj pod názvom PPID pre dysfunkciu hypofýzy Pars Intermedia.

Tiež úplne nové:
V aplikačnej štúdii v roku 2018 boli skúmané veterinárne určené účinky komplexu účinných látok v navalis corticosal® Zistite viac teraz!

Čo je vlastne Cushing? Syndróm koňa Cushinga (ECS, PPID) je najdôležitejším hormonálnym ochorením u starších koní a poníkov (> 15 rokov) a diagnostikuje sa čoraz častejšie. Predpokladá sa, že v súčasnosti je v Nemecku postihnutých asi 50 000 koní. Choroba je chronicky progresívna a nedá sa vyliečiť.

Pôvodcom ochorenia je drobná hypofýza (hypofýza) v mozgu, ktorá je zodpovedná za produkciu mnohých hormónov. Tieto hormóny sa transportujú do tela krvnou cestou, kde riadia funkcie tela. U koní trpiacich syndrómom koní Cushingovho syndrómu (ECS, PPID) dochádza k nadmernej produkcii určitých hormónov (napr. Hormónu prekurzora stresu ACTH), čo vedie k zvýšenej stresovej reakcii (kortizol ^) a k mnohým klinickým zmenám.

Tu na našom stránka so špeciálnou témou o syndróme Cushingovej choroby (ECS, PPID) nájdete údaje, fakty, základné vedomosti a praktické príklady.

Okrem iného tu nájdete informácie o:

Môžete si tiež prečítať názory nezávislých odborníkov a podrobnosti o klinickej štúdii týkajúcej sa syndrómu Equine Cushingovho syndrómu (ECS, PPID), v ktorej podanie navalis corticosal® po dobu šiestich mesiacov koňom trpiacim na ECS malo za následok významné zlepšenie celkového klinického obrazu, najmä srsti a vitalita. *

* Bradaric Z, máj A, Gehlen H (2013): Použitie prípravku chasteberry corticosal® na liečbu dysfunkcie hypofýzy pars intermedia u koní. Equine Medicine 6: 721-728 K pôvodnému súhrnu štúdie v angličtine, publikovanému v Equine Medicine 2013/6.

Pôvod a príčina syndrómu koňovitého Cushingovho syndrómu (ECS, PPID) u koní

Ako vlastne vzniká Equines Cushing? Keď je hypofýza mimo kontroly.

Pôvodcom ochorenia je drobná hypofýza (hypofýza) v mozgu, ktorá je zodpovedná za tvorbu mnohých hormónov a iných látok prenášajúcich informácie. Tieto látky sa prenášajú do tela krvnou cestou a riadia takmer všetky telesné funkcie. Presný mechanizmus vývoja ECS ešte nebol podrobne objasnený. Rôzne renomované medzinárodné výskumné skupiny medzitým zistili, že v oblasti strednej časti hypofýzy (pars intermedia) sa nachádza jedna. Zvyšuje sa obvod, ktorý môže často viesť až k zmene podobnej nádoru (adenóm). Odtiaľ pochádza aj názov PPID (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction), ktorý si v tejto krajine čoraz viac nachádza cestu z anglicky hovoriacej oblasti (alternatíva k ECS).

ACTH a kortizol v rovnováhe - Hormonálne spojenia medzi hypofýzou a nadobličkami u zdravého koňa. ACTH spôsobuje riadené uvoľňovanie kortizolu v nadobličkách. Kortizol inhibuje uvoľňovanie ACTH v časti (pars distalis) hypofýzy. [Obr. 1]

U zdravého koňa je adrenokortikotropný hormón ACTH prevažne produkovaný špecializovanými bunkami (kortikotropné bunky) v pars distalis hypofýzy. Špecializované bunky pars intermedia naopak produkujú iba veľmi malú časť ACTH. Tvorba a uvoľňovanie ACTH v pars intermedia je regulované nosnou látkou dopamínom, zatiaľ čo v pars distalis je regulované hormónom kortizolom.

Hormón ACTH sa dostáva do nadobličiek krvou, kde stimuluje uvoľňovanie stresového hormónu kortizolu. Kortizol je životne dôležitý hormón, ktorý riadi mnoho metabolických funkcií v tele. Podieľa sa na metabolizme sacharidov, tukov a bielkovín. V tele sa uvoľní toľko kortizolu, koľko vyžaduje organizmus. Postará sa o to špeciálny mechanizmus zastavenia. Pretože ak je k dispozícii dostatok kortizolu, tento hormón v pars distalis hypofýzy spôsobí zastavenie tvorby a uvoľňovania ACTH. Takto sa vytvára hormonálna rovnováha.

ACTH a kortizol sú nevyvážené - hormonálne spojenia medzi hypofýzou a nadobličkami v ECS. Pri ECS sa ACTH nadmerne uvoľňuje v patologicky zmenenej podoblasti (pars intermedia) hypofýzy. Dôvodom je nedostatok dopamínových a kortizolových receptorov pre inhibíciu ACTH. [Obr. 2]

Aké príznaky vykazujú kone pri syndróme koňovitého Cushingovho syndrómu (ECS, PPID)?

Najčastejšie klinické príznaky syndrómu koní Cushingovho syndrómu

Výsledkom vykoľajených metabolických procesov v ECS sú individuálne veľmi odlišné klinické príznaky, príznaky. Príčinou príznakov ECS je multifaktoriálna nerovnováha. Príznaky sa môžu objaviť v rôznych kombináciách súčasne.

Tipy týkajúce sa stravovania

  • Hirzutizmus (dlhá, kučeravá srsť)
  • Laminitída redistribúcia tuku
  • zvýšené potenie (hyperhidróza)
  • Polidypsia/polyúria (zvýšené pitie/zvýšené močenie)
  • Vychudnutie (strata svalov, chrbtice)
  • Poruchy hojenia rán Strata chuti do jedla Bledosť (kvôli poruchám šliach)
  • Letargia Zvýšené hodnoty pečene/obličiek Zubné choroby Osteoporóza

Jedna choroba, veľa príznakov

Syndróm koňa Cushinga (ECS) sa vyznačuje individuálne odlišným vzhľadom. Je to spôsobené tým, že jednotlivé príznaky sa môžu prejaviť v najrôznejších kombináciách. Uvádzame tu niekoľko typických vystúpení.

| 1 | Merlin - prerozdelenie tukov

Tvorba tukových usadenín na očiach, ako aj zadných a hrebeňových tukov, je spojená so zmeneným metabolizmom tukov.

Typický vzhľad: Tukové vankúšiky cez oči, na hrebeň, zadok a plece hrivy

| 2 | Pán Montano - vychudnutosť

Zvýšený úbytok svalovej hmoty s vychudnutím súvisí so zmenou metabolizmu bielkovín.

Typický vzhľad: Zníženie svalovej hmoty je často určené poklesom chrbtových svalov. Celkovo tieto kone chudnú, zvyčajne sa vyvinie sedlo (často rozpoznateľné v neskorom štádiu).

| 3 | Trixi a | 4 | Hela - hirzutizmus dlhé/kučeravé vlasy

Kardinálny príznak hirzutizmu je charakterizovaný dlhou alebo kučeravou srsťou, zvyčajne v súvislosti s neúplnou alebo oneskorenou výmenou srsti. Hirzutizmus môže pôsobiť na celé telo zovšeobecnene alebo sa môže vyskytnúť iba v jednotlivých oblastiach tela.

Typický vzhľad: Dlhá a/alebo kučeravá srsť, tiež regionálny výskyt príležitostne dlhých vlasov a chumáčov kožušiny až po nadmerné prevísanie napr. B. na končatinách. Spolu s poruchou metabolizmu srsti sa zvyčajne vyskytuje nadmerné potenie (aj v pokoji). Na jednej strane dlhá srsť podporuje potenie, na druhej strane existuje podozrenie na narušenú termoreguláciu v dôsledku zmien hypofýzy.

| 5 | Rio - laminitída

Laminitída je pomerne častým sekundárnym príznakom pri syndróme koní Cushingovho syndrómu.

Typický vzhľad: V závislosti od závažnosti ochorenia sa u zvierat prejavuje ľahká až silná krívanie alebo dokonca úplná neochota pohybovať sa v ľahu. Z dôvodu extrémnej bolesti zaujmú postihnuté zvieratá typický postoj, ktorý je viditeľný na obrázku, aby sa postihnutej končatine (končatinám) uľavilo.

Diagnostika a terapia u koní Cushing

Diagnóza

Hirzutizmus ako hlavný príznak sa dnes považuje za patognomický. To znamená, že typický klinický vzhľad dlhej, kučeravej srsti a neúplná alebo oneskorená zmena srsti sú typickými znakmi pre ECS, takže tieto príznaky samotné možno považovať za diagnostické.

Napriek tomu by mala byť diagnóza potvrdená krvným testom. Dnes je diagnóza ECS takmer výlučne založená na hladine ACTH v sére. Hladina ACTH v sére vykazuje cirkadiánny rytmus v priebehu dňa a roka. Preto je vhodné skontrolovať sérum v rovnakom čase a ročnom období. Kvôli týmto výkyvom všetky laboratóriá upravili referenčné rozsahy tak, aby meranie bolo teraz veľmi spoľahlivé.

Test na potlačenie dexametazónu sa môže použiť v prípadoch, keď majú pochybné sérové ​​hodnoty. Zvýšené pečeňové enzýmy a triglyceridy, ako aj alkalická fosfatáza, ako aj zvýšené hodnoty inzulínu a glukózy, sú častými zmenami v laboratórnych výsledkoch. Pred zahájením terapeutického opatrenia je vhodné stanoviť tieto hodnoty v krvi, aby sa ochorenie odlíšilo od metabolického syndrómu koní (EMS).

Kone s hodnotou ACTH> 50 pg/ml by sa mali považovať za kritické, hodnoty> 100 pg/ml jasne naznačujú Cushingov syndróm u koní.

Terapia

Pretože ECS je nevyliečiteľná, vykonáva sa paliatívna terapia, ktorá sa musí vykonávať doživotne. V Nemecku existuje iba jeden schválený liek na liečbu ECS. Účinná látka pergolid mesilát, agonista dopamínových receptorov, inhibuje zvýšené uvoľňovanie ACTH v hypofýze.

Kvôli katabolickej metabolickej situácii však všetky Cushingove kone potrebujú kombinované mikroživiny a ďalšie bioaktívne látky, aby si udržali metabolické funkcie v rôznych orgánoch.

Použitie výživového lieku v Cushingu

Mimoriadne zložitá metabolická situácia so svojimi viacvrstvovými prejavmi príznakov vyžaduje individuálne kŕmenie, ktoré je prispôsobené príslušnej metabolickej situácii na podporu kompenzácie nerovnováhy. Kone s ECS majú všeobecne zvýšenú potrebu mikroživín a ďalších bioaktívnych látok kvôli svojmu katabolickému metabolizmu. Odporúča sa základné kŕmenie prispôsobené potrebám. Použitie navalis corticosal® ako doplnkovej vyváženej stravy na vyrovnanie týchto nerovnováh živín je ideálne pre konkrétne zníženie stresových reakcií a zvýšenie vitality koňa.

V nutričnej medicíne sa na určité zdravotné indikácie používa úplne alebo doplnkovo ​​vyvážená strava, aby sa špecificky upravil vykoľajený metabolizmus. Kombinované (mikro) živiny založené na ortomolekulárnej medicíne a ďalších bioaktívnych látkach ako napr Používajú sa B. fytochemikálie s čiastočne farmakologickými účinkami.

Mikroživiny sú dôležitými stavebnými kameňmi pre fungovanie metabolických procesov. Rastliny okrem iného slúžia sekundárnym rastlinným látkam. na odvrátenie patogénov. Zároveň môžu pozitívne ovplyvniť mnoho funkcií v organizme, a preto majú dôležitú úlohu vo výživovej medicíne.

Preto je kŕmenie kľúčom k udržaniu zdravého organizmu. Pretože predchádzaním alebo kompenzáciou (mikro) nerovnováhy živín, ku ktorej dochádza pri ECS, sa dosahujú výživové účinky a predchádza sa metabolickým poruchám.

Týmto spôsobom sa regulujú dôležité metabolické procesy, aktivujú sa samoliečebné sily a udržateľne sa zlepšuje zdravie.

Tipy na diétne opatrenia na tlmenie

Komplexný prejav príznakov u Cushingových koní vyžaduje individuálne kŕmenie, ktoré je prispôsobené príslušnej metabolickej situácii. Všeobecne existuje zvýšená potreba mikroživín a iných bioaktívnych látok, odporúča sa však aj upravené základné kŕmenie. Pre konkrétne zníženie stresových reakcií a zvýšenie vitality koňa je použitie navalis corticosal® prvou voľbou ako ideálna doplnková vyvážená strava na vyrovnanie týchto nerovnováh živín. Pri kŕmení koní pomocou ECS sa odporúčajú základné a diétne opatrenia popísané nižšie.

Diétne opatrenia

1. Základná kŕmna dávka
Na zabezpečenie fyziologickej črevnej funkcie je potrebné dostatočné množstvo krmiva vo forme sena a/alebo kŕmnej slamy. Dobré seno obsahuje (takmer) všetky základné živiny.

2. Dodávka energie
Hlavným zdrojom energie sú trávy (bohaté na vlákninu), ktoré sú mikrobiálne fermentované v slepom čreve. Sacharidy ako zdroj energie sa u koní ECS používajú obmedzene, pretože vyvolávajú vysokú hladinu inzulínových a glukózových reakcií (napr. Obilia). Nemletá repná dreň je dobrým zdrojom energie. Ich obsah vlákniny je vysoký a obsah cukru veľmi nízky. Ako doplnkový zdroj energie je možné použiť aj vysoko kvalitné oleje (napríklad ľanový olej lisovaný za studena).

3. Kone s nadváhou s inzulínovou rezistenciou a kone ohrozené laminitídou
Špeciálne stravovacie opatrenia sa týkajú obezity, zvýšenej hladiny inzulínu a glukózy a laminitídy. Nevyhnutné je veľmi obmedzujúce kŕmenie. Cukru a škrobu sa treba úplne vyhnúť (žiadna melasa, žiadne cereálie). Denná dávka pozostáva z dobrého sena, prípadne obohateného o kŕmnu slamu. Ak existuje riziko laminitídy, seno by malo byť pred kŕmením premočené. Namočením sena sa vymyjú rozpustné sacharidy, ale aj dôležité živiny, takže je nevyhnutný prísun mikroživín (napr. Orthosal® KOMBI). Pasenie by malo byť kontrolované (ideálne náhubkom). Ak je potrebný ďalší zdroj energie, informácie pod „2. Dodávka energie “zvaná krmivo.

4. Vychudnuté kone so stratou svalovej hmoty
V pokročilých štádiách ochorenia často dochádza k celkovému odbúravaniu svalov prostredníctvom katabolického metabolizmu bielkovín. Pre udržanie a budovanie svalovej hmoty je nevyhnutná cielená suplementácia vysoko kvalitných bielkovín (napr. Navalis orthosal® Amino 20 cennými aminokyselinami a vysoko kvalitná celá sója bez GMO) a prísun vhodných zdrojov energie (napr. Nemletá repná dužina, kvalitné oleje). nevyhnutné.

5. Zvýšená potreba mikroživín a iných bioaktívnych látok
Extrémna metabolická situácia vždy spôsobuje zvýšenú potrebu antioxidantov a ďalších mikroživín. Na podporu všetkých metabolických procesov je nevyhnutná vyvážená kombinácia mikroživín založená na potrebách (napr. Navalis orthosal® KOMBI). Funkcie pečene a obličiek sú navyše veľmi zaťažené. Cielenú podporu funkcií orgánov je možné zaistiť ďalším podaním liekov navalis heparal® a navalis nephrosal®.

Radi vám bezplatne poradíme a vytvoríme individuálny koncept kŕmenia pre vášho koňa alebo poníka ECS (poradenská linka 0711 7070749-0).