Sprievodca hirzutizmom OBCHODNÁ LEKÁREŇ

Rýchly úvod do našich tém

Zhrnutie

Jeden hovorí o hirzutizme, keď majú ženy husté vlasy na tele v oblastiach, ktoré sú zvyčajne chlpatejšie u mužov. Patria sem napríklad oblasť medzi nosom a hornou perou („dámska brada“), brada a líca alebo oblasť medzi prsiami. Hirzutizmus môže byť psychologicky veľmi stresujúci, ale vo väčšine prípadov je zdraviu neškodný. Rôzne metódy odstraňovania chĺpkov alebo lieky môžu obmedziť nadmerný rast vlasov. Choroby alebo vedľajšie účinky liekov vedú k hirzutizmu menej často, napríklad pri hormonálnej nerovnováhe. Hirzutizmus, ktorý sa vyskytne náhle, je veľmi závažný a/alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi, by mal vždy objasniť lekár.

Čo je to hirzutizmus?

Hirzutizmus je u žien neobvykle hustý vlas. Postihnuté sú časti tela, ktoré sú u mužov zvyčajne iba silno chlpaté.

Vlasy rastú takmer po celom tele - a to u oboch pohlaví. Dlhé a silné vlasy nájdete na určitých miestach: Koncové vlasy. Okrem iného tvoria vlasy na hlave, mihalnice a obočie. Nadýchané, ľahké a krátke rastú v iných častiach tela Vellusove vlasy.

Zatiaľ čo oblasti ako brada, líca alebo hrudník sú tiež pokryté koncovými vlasmi u mužov, menej viditeľné vellusové chĺpky tam zvyčajne rastú u žien. V prípade hirzutizmu sa však na „typických mužských plochách“ namiesto vellusov objavujú koncové chĺpky, takže je ochlpenie výrazne silnejšie. Lekári hovoria o jednom vzor mužskej distribúcie.

Ak ťažké vlasy pôsobia na iné časti tela alebo na celé telo, nejde o hirzutizmus, ale o tzv Hypertrichóza. Môže sa vyskytnúť u mužov aj u žien a má iné príčiny ako hirzutizmus.

Aké sú príznaky hirzutizmu?

Typický príznak hirzutizmu: U žien sú časti tela veľmi chlpaté, na ktorých silné vlasy zvyčajne vidno iba u mužov. Medzi ne patrí napr

oblasť okolo horného pera,
bradu,
líca,
oblasť medzi prsiami,
stehná alebo
brucho.

U niektorých žien sa objavujú aj príznaky tzv maskulinizácia (Virilizácia). Sú príznaky maskulinizácie

zväčšený klitoris (hypertrofia klitorisu),
zvýšená sexuálna potreba (zvýšené libido),
Plešatosť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u mužov (androgénna alopécia),
Žiadna menštruácia (amenorea),
hlbší hlas,
zmenšenie veľkosti prsníkov,
Akné a tiež poškodená pokožka
zvýšený rast svalov.

Aké sú príčiny hirzutizmu?

V deviatich z desiatich prípadov nemá hirzutizmus rozpoznateľnú patologickú príčinu. Lekári potom hovoria o jednom idiopatický hirzutizmus. Pre mnoho žien je zvýšený rast vlasov jednoducho predispozíciou. Vaše vlasové folikuly sú pravdepodobne prirodzene obzvlášť citlivé na mužské pohlavné hormóny (androgény). Androgény testosterón sa tiež produkujú u žien, ale v menšom množstve ako u mužov.

Určitá je menej častá spúšť nájsť o jednom hormonálna porucha. Určité hormóny sú potom nadbytočné. Jednou z možných indikácií hormonálnej príčiny sú ďalšie príznaky maskulinizácie. Maskulinizácia nastáva, keď je v tele príliš veľa mužských pohlavných hormónov. Možné príčiny hormonálneho hirzutizmu zahŕňajú:

syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Na vaječníkoch je veľa malých cýst. Vaječníky zároveň produkujú príliš veľa mužských hormónov, čo vedie k typickému mužskému ochlpeniu.
androgenitálny syndróm: Z dôvodu defektu enzýmov produkujú nadobličky príliš málo kortizolu a často príliš málo aldosterónu. Nedostatok týchto hormónov spôsobuje, že nadobličky tvoria príliš veľa mužských hormónov (androgénov).
Nádory vo vaječníkoch alebo nadobličkách: Niektoré nádory produkujú androgény, ktoré môžu vyvolať hirzutizmus.
Cushingov syndróm: V tomto stave má telo nadmerné množstvo hormónu kortizolu z rôznych dôvodov. Okrem toho môže byť nadbytok mužských hormónov. Bežnými znakmi Cushingovho syndrómu sú prírastok hmotnosti s obezitou trupu (veľa telesného tuku v oblasti trupu), vysoký krvný tlak a okrúhla červená tvár.
Adenóm hypofýzy: Toto je zriedkavý benígny nádor hypofýzy, ktorý môže ovplyvniť produkciu hormónov.

Okrem toho početné Lieky spustiť napríklad hirzutizmus

Androgény
Anabolické steroidy (látky na tvorbu svalov)
prípravky obsahujúce kortizón (glukokortikoidy)
ACTH, hormón, ktorý stimuluje nadobličkovú kôru
niektoré progestínové prípravky (ženské pohlavné hormóny)
účinná látka fenytoín, ktorý sa používa pri epilepsii
účinná látka minoxidil, ktorá sa používa na vysoký krvný tlak alebo vypadávanie vlasov
účinná látka diazoxid, ktorá sa používa na liečbu hypoglykémie

Ako lekár diagnostikuje hirzutizmus?

Diagnóza hirzutizmu vyplýva pre lekára priamo z charakteristický typ mužských vlasov pacienta: Silné koncové chĺpky sa čoraz viac vyskytujú na miestach ako brada, horná pera alebo hrudník. Ak má hirzutizmus hormonálne príčiny, môžu sa vyskytnúť aj príznaky maskulinizácie - napríklad zväčšený klitoris alebo hlbší hlas.

V ďalšom kroku bude lekár chcieť zistiť, či niektoré choroby alebo lieky spôsobili hirzutizmus. V rozhovore so svojím pacientom sa preto opýta napr,

odkedy má zvýšený rast vlasov,
aké lieky užíva,
či si všimla poruchy menštruačného cyklu,
či si všimla akékoľvek ďalšie fyzické zmeny/sťažnosti a
či sú iné ženy v rodine veľmi chlpaté.

Rôzne krvné hodnoty poskytnúť informácie o tom, či má hirzutizmus hormonálnu príčinu a ktorá choroba by za tým mohla byť. Hodnoty sú pre lekára okrem iného informatívne

mužského pohlavného hormónu testosterónu, ktorý sa produkuje vo vaječníkoch a nadobličkách u žien,
hormón DHEAS (dehydroepiandrosterón), ktorý sa produkuje hlavne v kôre nadobličiek, a
hormónu prolaktínu, ktorý sa produkuje v hypofýze.

Napríklad ak je hladina DHEAS zvýšená, príčinou hirzutizmu môže byť ochorenie kôry nadobličiek.

Podľa toho, z akej príčiny lekár podozrieva, môže byť ďalšie vyšetrovania dáva zmysel. Ak je napríklad podozrenie, že hirzutizmus spustil nádor produkujúci hormóny, môže byť potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu.

Ako sa lieči hirzutizmus?

Prirodzene silné ochlpenie nemusí nevyhnutne vyžadovať špeciálne ošetrenie. Avšak v závislosti od rozsahu to môže byť pre ženu psychicky stresujúce, takže terapia má zmysel.

V prípade hirzutizmu spôsobeného určitou chorobou alebo liekom závisí terapia predovšetkým od príčiny. Niekoľko príkladov:

Má konkrétny droga Ak sa hirzutizmus spustí, lekár ho podľa možnosti zastaví, ak je to potrebné, nahradí ho iným prípravkom.
Keď nádor produkujúci hormóny je zodpovedný za hirzutizmus, musí byť chirurgicky odstránený.

Má Syndróm polycystických vaječníkov podporuje hirzutizmus, chudnutie môže mať pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu u žien s nadváhou. Pretože pri syndróme polycystických vaječníkov je často narušený metabolizmus cukrov, možno zvážiť aj liečbu antidiabetikom metformínom, ktorý sa užíva vo forme tabliet. Alternatívou je liečba takzvanými antiandrogénmi alebo „antikoncepčnou tabletkou“. V neposlednom rade môže mechanické pohodlie prispieť k pohode.

Ďalšie možnosti liečby hirzutizmu drogami

Aj keď sa nenašiel žiadny spúšťač (idiopatický hirzutizmus), existujú rôzne spôsoby liečby ťažkých vlasov.

Antiandrogénne látky vo forme tabliet, napríklad na predpis Cyproterónacetát, inhibujú vplyv mužských pohlavných hormónov na vlasové folikuly. Nie sú však vhodné počas tehotenstva a dojčenia. Medzi časté vedľajšie účinky patrí prírastok hmotnosti, pocit depresie alebo intermenštruačné krvácanie. Lekár často predpisuje antiandrogény spolu s hormonálnou antikoncepciou („tabletkou“) s účinnou látkou etinylestradiolom - najmä ak žena nemá práve potomka.

Ak je na tvári nadmerné ochlpenie, je k dispozícii účinná látka Eflornitín dostupné ako krém. Krém sa zvyčajne nanáša na postihnuté miesta dvakrát denne a úplne sa vmasíruje. Účinok môže byť viditeľný až po niekoľkých týždňoch. Po ukončení liečby sa vlasy postupne vracajú, takže je často potrebné ich trvalé použitie. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú miestne reakcie, ako sú mravčenie, pálenie, svrbenie alebo začervenanie. Tehotné a dojčiace ženy by krém nemali používať.

Neliečivá liečba hirzutizmu

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť nepríjemných vlasov, napríklad:

Oholiť: Holením sa chĺpky odstránia iba na krátky čas. Zvyčajne je potrebné postihnuté miesta oholiť každý deň.
Epilácia: Pri epilácii voskom sú vlasy po niekoľkých týždňoch opäť viditeľné, pretože sa neodstránia korienky vlasov. Metódy epilácie, ako je elektroepilácia a epilácia pomocou laserového zariadenia, majú trvalé účinky.
Depilačný krém/pena: Depilačné produkty sa nanášajú na pokožku a po niekoľkých minútach pôsobenia sa opäť odstránia. Obsahujú alkalické chemikálie (napr. Kyselinu tiolaktovú), ktoré rozpúšťajú kúsky vlasov na povrchu kože. Trvá niekoľko dní, kým je potrebné ďalšie ošetrenie. Možné vedľajšie účinky sú podráždenie pokožky alebo alergické reakcie. Preto by mal byť výrobok pred prvým použitím testovaný na malej ploche pokožky. Depilačné krémy nie sú vhodné na tvár a oblasť genitálií.

bielenie: Tmavé vlasy sa dajú dobre skryť bielením. Cielené odfarbovanie vlasov je najlepšie ponechať v rukách profesionála.

nafúknuť

Poradenstvo odborníkov: Theresa Holler

„Rady a informácie našich zákazníkov sú pre nás obzvlášť dôležité: S týmto sprievodcom získate kompaktné vedomosti lekárnika o mnohých zdravotných témach - preskúmané a napísané našim tímom odborníkov.“

Ako popredná lekárnička stojí Theresa Holler a jej veľký tím lekárnikov za našimi poradcami. Tu vždy získate dôkladné vedomosti o mnohých rôznych zdravotných témach. Sprievodca OBCHODOM APOTHEKE vám poskytuje nielen rýchle informácie o rôznych témach, ale aj dôležité tipy pre osvedčených lekárnikov od farmaceutov.