Sprievodca, obrázky; Prehľad terapie

Trápiace svrbenie, poškriabaná červená pokožka, chrumkavé vyrážky a plačúci ekzém - príznaky, ktoré mnohí pacienti s neurodermatitídou dobre vedia. Neurodermatitída je veľmi časté kožné ochorenie: chronické kožné ochorenie postihuje asi štyri milióny ľudí v Nemecku.

Neurodermatitída = atopický ekzém

Najmä deti, ale aj dospelí, trpia hlavnými príznakmi suchej pokožky s mučivým svrbením a opakujúcimi sa ekzémami. V závislosti od veku a štádia (akútneho, subakútneho alebo chronického) sa kožné príznaky objavujú na rôznych miestach a v rôznych formách:

Prehľad typických ekzémových miest (= predilekčné miesta) podľa veku:

dieťa

deti

Tínedžeri/dospelí

Na tomto webe sme pre vás zhrnuli všetky dôležité informácie o neurodermatitíde u batoliat, detí, dospievajúcich a dospelých. Prečítajte si tu, ktoré príznaky dermatológ používa na diagnostiku atopickej dermatitídy a ktoré sú typickými spúšťačmi vzplanutia atopickej dermatitídy. Nájdete tiež užitočné tipy na liečbu a prevenciu atopickej dermatitídy.

Poradca video neurodermatitída

Odborník vysvetľuje najdôležitejšie fakty o chorobe a liečbe

Atopická dermatitída u detí

Krémy proti ekzémom

Čo je to ekzém?

Neurodermatitída obrázky:

Neurodermatitídou v Nemecku trpia tri až štyri milióny ľudí - a ich počet stúpa. Atopický ekzém je jedným z najbežnejších kožných ochorení. Prečo prepukne neurodermatitída, ešte nie je definitívne objasnené. Vedci sú relatívne jednotní v tom, že existuje genetická predispozícia k atopickej dermatitíde. Preto tiež označujú neurodermatitídu ako atopický ekzém, atopickú neurodermatitídu alebo atopickú dermatitídu.

„Atopický“ alebo „atopický“ popisuje dedičnú precitlivenosť. Normálne takzvané supresorové bunky bránia nadmernej reakcii imunitného systému. Vrodený defekt pri atopickej dermatitíde spôsobuje, že imunitný systém reaguje neprimerane a prehnane na neškodné podnety z pokožky.

Tendencia k neurodermatitíde je dedičná. Štatisticky vzaté, deti, u ktorých má jeden alebo obaja rodičia atopickú dermatitídu, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku atopickej dermatitídy. U 40 percent detí s jedným z rodičov trpiacich neurodermatitídou sa sama vyvinie neurodermatitída. Ak sú obaja rodičia postihnutí neurodermatitídou, riziko stúpa až na 60 až 80 percent. Pri chorobe neurodermatitídy navyše hrajú úlohu ďalšie faktory. Súčasné štúdie naznačujú, že napríklad vývoj ochorenia ovplyvňujú environmentálne a potravinové alergény, mikrobiálne faktory, reakcie na vlastné bielkoviny v tele a psychika.

Nie každý, kto má genetickú dispozíciu (= dispozíciu), má automaticky neurodermatitídu. Dôvody nástupu ochorenia sa líšia od pacienta k pacientovi. Každý, kto vie o dispozícií, môže však zabrániť vzniku neurodermatitídy alebo aspoň zmierniť príznaky pomocou správnych preventívnych opatrení a cielenej základnej liečby. Allergy Action Alliance zhrnula vo svojich pokynoch tipy na prevenciu neurodermatitídy a alergií.

Čo robí neurodermatitída s pokožkou?

Ľudská pokožka je prirodzene kolonizovaná baktériami a hubami. Pri atopickej dermatitíde má táto kombinácia choroboplodných zárodkov odlišné zloženie, čo môže príznaky zhoršovať.

Výsledkom je, že zapálená pokožka už nemôže plniť svoju ochrannú funkciu pred choroboplodnými zárodkami a inými vplyvmi prostredia - a stáva sa náchylnejšia na infekcie. Pacienti trpiaci neurodermatitídou majú navyše bariérový defekt kože, ktorý podporuje alergickú senzibilizáciu.

Častým problémom s ekzémom je suchá pokožka, ktorá časom zdrsnie, svrbí a šupinatí. Suchosť pri atopickej dermatitíde je spôsobená nedostatkom kožných olejov. Okrem toho je pokožka pacientov s atopickou dermatitídou menej schopná zadržiavať vlhkosť. Suchá pokožka vedie k extrémnemu svrbeniu, páleniu a zápalom. Prirodzená reakcia postihnutých je: Poškriabajú sa, čo ďalej dráždi už podráždenú a zapálenú pokožku. Nastáva začarovaný cyklus svrbenia a poškriabania:

Okrem toho zle funguje potenie, krvný obeh a regulácia teploty. Na prelomenie tohto cyklu potrebujú pacienti s atopickou dermatitídou dôsledný a individualizovaný prístup koordinovaná základná terapia.

Sú vhodné Krémy na atopickú dermatitídu ako Optiderm, ktoré okrem starostlivých vlastností majú aj prostriedok proti svrbeniu, ako napr Polidocanol a prelomiť začarovaný kruh.

Príznaky atopickej dermatitídy

Najbežnejšími príznakmi chronickej neurodermatitídy sú neznesiteľné svrbenie a suchá drsná pokožka náchylná na zápal. Typickými miestami pre ekzémy (= predilekčné miesta) sú lakte, zadná časť kolien, tvár, krk a krk, kde pokožka svrbí. Okrem toho sú na ušných lalokoch a za ušami často červenohnedé alebo žltkasté uzliny a praskliny.

Neurodermatitída je často sprevádzaná ďalšími alergickými ochoreniami, ako je senná nádcha alebo alergická astma. V závislosti od veku sa príznaky a postihnuté oblasti pokožky líšia u batoliat, detí a dospelých.

Ako rozpoznám neurodermatitídu?

Hlavné príznaky neurodermatitídy:

Kontrolný zoznam: KLIKNITE SEM

silné svrbenie, svrbenie kože (pruritus)
veľmi suchá, drsná, šupinatá, niekedy v akútnom štádiu mokvajúca pokožka
zhrubnutý reliéf pokožky
Zápal kože (dermatitída, ekzém) na lakťoch, zadnej časti kolien, rúk, tváre, krku, krku; u detí skôr mokré, u dospelých suché
krehké, suché vlasy
u dojčiat čiapka na pokožke hlavy a na tvári
príznaky trvajú viac ako 6 mesiacov a stále sa vracajú; chronický priebeh
Alergické sklony (astma, senná nádcha)

Vedľajšie príznaky neurodermatitídy:

Kontrolný zoznam: KLIKNITE SEM

Koža reaguje na poškriabanie alebo tlak na svetlo bielu farbu namiesto červenej (biely dermografizmus)
bledá tvár, bledá pokožka tváre, najmä bledosť okolo úst
tmavé kruhy pod očami
vrodený, dvojitý, zvyčajne obojstranný záhyb pod očami (Dennie-Morganov záhyb, tiež atopický alebo infraorbitálny záhyb)
Obočie zhustne do strán
Dlane a chodidlá sú viac zvrásnené (hyperlinearita)
suché, čiastočne zapálené pery (cheilitis sicca), praskliny v kútikoch úst
zhrubnutý povrch kože, tvorba kalusu
silné svrbenie kože pri potení
Zápal bradaviek
Zápal uší
zvýšený zápal kože
častá očná konjunktivitída (konjunktivitída)
Očné zmeny, napr. B. šedý zákal (nepriehľadnosť šošovky) alebo výčnelok rohovky (keratokonus)
Neznášanlivosť na vlnu
Potravinová intolerancia
Stres zvyšuje príznaky
zvýšené hodnoty E imunoglobulínu (hodnota IgE)

Informačné imunoglobulíny

Čo spúšťa záchvat atopickej dermatitídy

Vedci si stále lámu hlavu nad tým, prečo čoraz viac ľudí trpí neurodermatitídou. Takzvaná hygienická hypotéza napríklad predpokladá, že prílišná čistota a príliš málo choroboplodných zárodkov vás ochorejú a podporujú rozvoj autoimunitných chorôb a alergií. Teória, ktorá sa na prvý pohľad javí ako paradoxná, hovorí o tom, že vlastný imunitný systém tela, ktoré je predmetom sporu, si pri absencii skutočných „útočníkov“ vytvorí alergie a intoleranciu na neškodné látky, ako sú roztoče, peľ alebo zložky potravy. Navrhovatelia tejto teórie predpokladajú, že telo sa učí kontaktom s nečistotami a choroboplodnými zárodkami primerane reagovať na neškodné alebo nebezpečné látky. Štúdie napríklad ukazujú, že u detí, ktoré prekonali určitú infekciu červami, sa atopický ekzém vyskytuje veľmi zriedka. Infekcia zvyšuje hladinu ich imunoglobulínov E (IgE) v krvi, čo sa zvyšuje aj pri atopickej dermatitíde.

Nedávna štúdia je v rozpore s hypotézou o hygiene. Vedci v ňom ukazujú, že riziko vzniku neurodermatitídy sa zvyšuje u malých detí o to viac infekcií, ktoré mali v detstve. Infekcie ako hnačka, zápal stredného ucha alebo prechladnutie zvyšujú riziko atopickej dermatitídy až o 8 percent. Hypotézu o hygiene podporuje skutočnosť, že u detí, ktoré majú starších súrodencov, vyrastajú na farme alebo žijú s domácimi miláčikmi, je v priemere menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie neurodermatitída.

V každom prípade môže vzplanutie akútnej atopickej dermatitídy vyvolať individuálne veľmi odlišné provokačné faktory (vrátane spúšťacích faktorov). Podľa nedávnej štúdie * 1 napríklad peľ lietajúcej trávy významne zhoršuje klinický obraz neurodermatitídy. Preto by pacienti s atopickou dermatitídou mali vyhľadať lekára pri prvých príznakoch a čo najskôr ich nechať odborne liečiť.

Aké sú najčastejšie príčiny vzplanutia atopickej dermatitídy?

Medzi najčastejšie príčiny, ktoré môžu viesť k vzplanutiu atopickej dermatitídy, patria:

Príčiny ataku atopickej dermatitídy:

Kontrolný zoznam: KLIKNITE SEM

Podráždenie pokožky niektorými tkaninami, ako je hrubá vlna alebo syntetické oblečenie
Podráždenie pokožky potom
Podráždenie pokožky výrobkami na starostlivosť o pokožku, parfumom, pracím práškom, nesprávnym čistením pokožky
Pokožka je podráždená aj pri určitých profesiách alebo činnostiach, ako sú kaderníctvo, čistenie, zdravotná sestra, maliar
Podráždenie rôznymi alergénmi, napr. B. peľ, roztoče, mikróby, chlpy zvierat
Podráždenie toxínmi z prostredia, napr. B. cigaretový dym, výfukové plyny
Mikrobiálne infekcie
Potravinové alergény, alergia na prídavné látky v potravinách
Hormóny počas tehotenstva, menštruácie
Klimatické faktory: extrémne sucho, chlad, vlhkosť, teplo
Stres, psychický stres môžu príznaky zhoršovať

Liečba neurodermatitídy

Mnoho zainteresovaných si kladie otázku:
„Čo pomáha pri neurodermatitíde a ktorý krém na neurodermatitídu je ten pravý?“.

Najskôr je dôležité, aby postihnutí dôsledne znižovali faktory, ktoré vyvolávajú vzplanutie atopickej dermatitídy, a pokiaľ je to možné, úplne sa im vyhli. Ľahšie sa to povie, ako urobí a dotknuté osoby často potrebujú veľa trpezlivosti a času na to, aby našli svoje jednotlivé spúšťače. Mnoho ľudí sleduje svoje jednotlivé spúšťače pomocou denníka neurodermatitídy. Ďalším spôsobom liečenia neurodermatitídy je symptomaticky zameraná základná terapia a protizápalová (= protizápalová) terapia. Tieto terapie musia byť zostavené individuálne v závislosti od veku, štádia a postihnutej oblasti tela.

Neurodermatitída - štádiá

Liečba neurodermatitídy má tri stupne:

Neurodermatitída: Plán terapie v štyroch krokoch

Pre úspešnú liečbu atopickej dermatitídy a Štvorkrokový terapeutický plán vyvinuté. V závislosti od štádia ochorenia a symptómov sa odporúčajú terapeutické opatrenia na určitej úrovni.

Vzhľad pokožky: suchá pokožka

topická základná terapia (krémy na starostlivosť o neurodermatitídu alebo masti na neurodermatitídu s močovinou, glycerínom a v prípade silného svrbenia polidokanolom)
Vyvarovanie sa spúšťacích faktorov

Vzhľad pokožky: mierny ekzém

Opatrenia 1. kroku
slabé lokálne glukokortikosteroidy (= protizápalové)
a/alebo topické inhibítory kalcineurínu (= protizápalové a imunosupresívne)

Vzhľad pokožky: mierny ekzém

Kroky 1 a 2
silnejšie topické glukokortikosteroidy
a/alebo topické kalcineurínové inhibítory

Vzhľad pokožky: silný, pretrvávajúci ekzém

Kroky 1 a 2, v závislosti od zistení tiež 3
systémová imunomodulačná liečba (napr. cyklosporín A)

Krémy na neurodermatitídu pre základnú terapiu

Pre neurodermatitídu platí toto: „Prevenujte a starajte sa čo najdlhšie, liečte, len keď musíte“. Základná terapia zahrnuje externe použiteľné (= miestne) terapeutické látky, ako sú krémy na neurodermatitídu alebo masti na neurodermatitídu a systémovo účinné lieky. Správnymi výrobkami na starostlivosť o pokožku sa dá zmierniť svrbenie a zmierniť začervenanie a suchosť. Ak sa dlhodobo používa jedna a tá istá masť proti neurodermatitíde, je možné, že jej účinok „vyprchá“. Preto má zmysel mať doma k dispozícii rôzne produkty starostlivosti, v závislosti od stavu pokožky. V závažných prípadoch sa odporúča ambulantná, čiastočná ústavná starostlivosť alebo dokonca úplná ústavná liečba. Školenia o atopickej dermatitíde pomáhajú rodičom a postihnutým deťom pri liečbe kožných ochorení.

Suchá, šupinatá, zrohovatená pokožka/svrbenie:

Viac o liečbe masťami a krémami

Menej suchá pokožka:
menej tučné, hydratačné emulzie typu olej vo vode, krémy na neurodermatitídu, mlieko na neurodermatitídu

Vytekajúca pokožka:
Emulzie typu olej vo vode

Akútny zápal:
Krémy na neurodermatitídu s obsahom kortizónu (nie sú vhodné na dlhodobé použitie), krémy s obsahom trieslovín (bez kortizónu) na suchú pokožku, obklady a zábaly so syntetickými látkami na opaľovanie pokožky, lieky

Podľa súčasných terapeutických pokynov by sa prípravky obsahujúce uhoľný decht mali používať iba vo výnimočných prípadoch. Na svrbenie sa odporúčajú aj syntetické činidlá na opaľovanie a polidokanol.

Ktoré výrobky starostlivosti sú užitočné, keď?

Ak vy alebo vaše dieťa trpíte neurodermatitídou, mali by ste sa o pokožku vždy starostlivo starať, aj keď nejestvujú známky zápalu. Najlepšie je naniesť správny krém priamo po sprchovaní zvlhčovacími prostriedkami bez obsahu mydla.

Tipy na ošetrovateľstvo a základnú liečbu atopickej dermatitídy nájdete v našom prehľade:
Terapeutiká na fázovú liečbu neurodermatitídy