Sprievodca príznakmi a príznakmi infekčnej HIV infekcie
HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je retrovírus, ktorý infikuje vírus ľudskej imunodeficiencie. bunky imunitného systému, sanitný pacient ovplyvňuje ich funkciu a ničí ich.
Postupom infekcie sa oslabuje imunitný systém a infikovaná osoba je náchylnejšia na infekcie. Najpokročilejším štádiom infekcie HIV je AIDS (syndróm získanej ľudskej imunodeficiencie). Môže trvať 10 až 15 rokov, kým sa infekcia rozvinie, a antiretrovírusová terapia môže toto obdobie predĺžiť.
HIV sa vylučuje slinami, slzami, mozgovým mokom, krvou, spermou (vrátane preseminálnej tekutiny, ktorá sa vylučuje pred ejakuláciou), vaginálnou tekutinou a materským mliekom. Infekcia HIV sa však prenáša iba krvou, spermou, pošvovými sekrétmi a materským mliekom. Infekcia HIV sa prenáša nechráneným sexuálnym kontaktom (análny, vaginálny), transfúziami, kontaktom s kontaminovanou krvou, použitím kontaminovaných ihiel (užívatelia drog), vertikálne z matky na plod počas tehotenstva, intrapartom (v prípade vaginálneho pôrodu) ) alebo dojčením. Infekcia HIV má niekoľko etáp, ktoré po sebe nasledujú v chronologickom poradí od okamihu kontaktu s vírusom až po vznik AIDS.
Akútna infekcia HIV môže (ale nie nevyhnutne) prejsť k symptomatickej včasnej infekcii HIV a AIDS. Existujú údaje o malom počte ľudí, u ktorých bol počiatočný test na HIV pozitívny, ale neskôr negatívny, a príznaky choroby neboli. Aj keď je to zriedkavá situácia, dokazuje to, že v niektorých prípadoch je ľudské telo schopné proti chorobe bojovať a poraziť ju.
Pokiaľ ide o liečbu, stále existujú spory o účinku spomalenia progresie infekcie, ktorá by mohla mať za následok skoré zahájenie antiretrovírusovej liečby.
Pacienti s diagnostikovanou akútnou infekciou HIV by mali dodržiavať nasledujúce zdravotné postupy: vyhýbať sa kontaktu s ľuďmi s infekčnými chorobami, vyhýbať sa situáciám, ktoré by mohli viesť k depresii, a udržiavať sociálne kontakty, záľuby a záujmy, jesť vysokokalorické jedlá, cvičiť športovanie bez vyčerpania, vyhýbanie sa stresu, bezpečný sex (použitie kondómu je nevyhnutné, pretože v prvých mesiacoch po infekcii je riziko prenosu veľmi vysoké kvôli veľkému množstvu vírusu v krvi).
Asymptomatická infekcia HIV je fázou chronickej infekcie HIV. Môže trvať viac ako 10 rokov a ako už názov napovedá, postráda prítomnosť závažných príznakov, aj keď môže pretrvávať pretrvávajúca lymfadenopatia. Dĺžka tejto fázy sa líši v závislosti od toho, ako rýchlo sa vírus replikuje, a od individuálnych genetických rozdielov, ktoré ovplyvňujú reakciu imunitného systému na vírus.
Virémia má veľmi nízku hladinu a protilátky proti HIV sa dajú zistiť v krvi, ale títo ľudia sa nepovažujú za vyliečených. Výskum ukázal, že vírus HIV počas tohto obdobia nezostáva nečinný, ale je veľmi aktívny v lymfatických uzlinách.
Diagnózu infekcie HIV stanovujú ELISA a Westernblot.
Testovanie funkčnosti imunitnej odpovede HIV-infikovanej osoby sa môže vykonať stanovením počtu CD4 lymfocytov. Ak je počet CD4 lymfocytov nižší ako 200/mm3, zaháji sa antiretrovírusová liečba aj pri absencii príznakov. Niektorí odborníci odporúčajú, aby sa antirertovírusová liečba začala dokonca na úrovniach CD4 medzi 200 a 350, v závislosti od vírusovej záťaže. Na začiatku antiretrovírusovej liečby je potrebné okrem výsledkov krvných testov vziať do úvahy aj ďalšie faktory: ochotu pacienta zahájiť liečbu a dodržiavať liečebný režim.
Liečba týchto infekcií je často užitočná na ich elimináciu, skutočnou príčinou je však pôsobenie vírusu na imunitný systém. Ak sa infekcia HIV nepodarí liečiť, príznaky imunosupresie sa budú naďalej zhoršovať. Antiretrovírusová terapia spomaľuje replikáciu vírusu v tele. HAART (vysoko aktívna antiretrovírusová terapia), kombinácia antiretrovírusových liekov, znižuje vírusovú záťaž a vo výsledku zvyšuje počet CD4 lymfocytov. Aj keď majú ľudia liečení HAART nízku hladinu vírusu v tele, môžu túto infekciu šíriť ďalšími ľuďmi sexuálnym kontaktom alebo ihlami.
Štádium AIDS je posledným štádiom infekcie HIV, ktoré sa prejavuje vznikom určitých oportúnnych infekcií a druhov rakoviny, ktorým by imunitný systém obvykle predchádzal. Tento stupeň je charakterizovaný multisystémovými chorobami a infekciami. Klinické kritériá pre diagnostiku progresie AIDS sa líšia medzi dospelými a deťmi do 5 rokov. U dospelých a detí starších ako 5 rokov je AIDS diagnostikovaný, keď sa objavia klinické príznaky, a počet CD4 je nižší ako 350 buniek/mm3 (na rozdiel od detí mladších ako 5 rokov, u ktorých pri diagnostike AIDS musí byť nástup príznakov koreluje s počtom CD4 medzi 20 a 30 bunkami/mm3).
AIDS je v USA šiestou najčastejšou príčinou úmrtia ľudí vo veku od 25 do 44 rokov. WHO odhaduje, že viac ako 25 miliónov ľudí na celom svete zomrelo na infekciu HIV po pandémii.
Mikróby, ktoré nespôsobujú závažné infekcie u zdravých ľudí s normálnym imunitným systémom, môžu spôsobiť smrteľné choroby u pacientov s AIDS.
U väčšiny ľudí infikovaných HIV bez liečby sa rozvinie AIDS. Existuje malá skupina pacientov, u ktorých sa rozvinie AIDS po veľmi veľkom počte rokov alebo nikdy. Týmto pacientom sa hovorí, že nie sú progresívni, a zdá sa, že majú genetické rozdiely, ktoré bránia vírusovému poškodeniu imunitného systému. Príznaky AIDS sú výsledkom predovšetkým oportúnnych infekcií: zimnica, horúčka, potenie (najmä v noci), generalizovaná lymfadenopatia, slabosť, strata hmotnosti.
Infekcie a rakoviny súvisiace s AIDS sa vyskytujú pri poklese počtu lymfocytov CD4.