Sprievodca syndrómom dráždivého čreva Čo sú FODMAP
Je to zasvätený tip pre pacientov s dráždivým črevom: diéta FODMAP. Sprievodca syndrómom dráždivého čreva vysvetľuje, čo znamená FODMAP. FODMAP patrí - aspoň z väčšej časti - k sacharidom. Pamätajme: Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, dvojité cukry a polysacharidy (oligosacharidy a polysacharidy). Väčšina z týchto cukrov sa trávi rýchlo a úplne: niektoré sacharidy sú však nestráviteľné - a v nestrávenom stave sa transportujú nestrávené do hrubého čreva. Tieto sacharidy sa tiež nazývajú „fermentovateľné“, pretože tam fermentujú - v nemčine: ferment. Tieto sacharidy tvoria leví podiel na FOMAPe. Skratka znamená „fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly“ (dt. „Fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly“ (. kde polyoly sú viacsýtne alkoholy).

Takto funguje FODMAP
Všetky FODMAP majú tri spoločné vlastnosti:
- Sotva alebo vôbec nie sú strávené v tenkom čreve.
- Sú to osmoticky aktívne molekuly, čo znamená, že si na seba cestou cez črevo viažu vodu a majú tak laxatívny účinok.
- Sú rýchlo fermentované baktériami v čreve, pričom v hrubom čreve sa tvoria mastné kyseliny a plyny s krátkym reťazcom (metán, oxid uhličitý a vodík). Toto kvasenie vedie k tvorbe plynov, ktoré spôsobujú plynatosť a - v dôsledku zvýšeného tlaku na črevné steny - bolesti v brušnej oblasti. Existujú dobré dôkazy, že FODMAP indukuje brušné príznaky, ktoré sú veľmi časté pri syndróme dráždivého čreva.
Potraviny, ktoré sú obzvlášť bohaté na FODMAP.
Bohužiaľ, veľa potravín, ktoré sa bežne považujú za zdravé, je obzvlášť bohatá na Fodmap. Tu je náš prehľad (... bez nároku na úplnosť:
- Monosacharidy: fruktóza
Nasledujúce sú bohaté na fruktózu: jablká, hrušky, mango, broskyne, guavy, vodné melóny, konzervované ovocie, sušené ovocie, med, strava a ľahké výrobky. Alternatívy s nízkym obsahom fruktózy: banány, hrozno, kivi, citrusové plody, maliny, černice, jahody, čučoriedky
- Disacharidy: laktóza
Nasledujúce sú bohaté na laktózu: Mlieko a mliečne výrobky (jogurt, syr, tvaroh, tvaroh), zmrzlina. S nízkym obsahom laktózy sú: Výrobky bez laktózy, zmrzlina, Brie, Camembert
- Fermentovateľné oligosacharidy: galaktány a fruktány
Vodné melóny, ovocie khaki, hrášok, fazuľa, šošovica, artičoky, špargľa, červená repa, ružičkový kel, brokolica, kapusta, pór, fenikel, cesnak a cibuľa, pšeničné a ražné výrobky sú bohaté na oligosacharidy. Alternatívy s malým obsahom oligosacharidov: klíčky, zeler, kukurica, baklažány, zelené fazule, šalát, pažítka, paradajky, bezlepkové výrobky.
- A (a) polyoly: polyoly náhrady cukru
Avokádo, karfiol, huby, jablká, kôstkové ovocie, sušené ovocie, vodné melóny E420 (sorbitol), E421 (manitol), E953 (izomalt), E965 (maltitol), E966 (laktitol), E967 (xylitol), E968 (erytritol), strava, Ľahké a hotové výrobky
Spravidla starostlivo vykonaná dychová skúška po dôkladnej anamnéze základných symptómov poskytuje informácie o tom, či nedošlo k nesprávnej kolonizácii. Takáto dychová skúška zároveň odhalí každú neznášanlivosť na určité cukry (sacharidy), ktoré môžu byť prítomné. Odporúča sa nechať test vykonať u lekára, ktorý má skúsenosti s dychovými skúškami. Ak sú výsledky nepresvedčivé, stále existuje možnosť odberu vzorky tenkého čreva. Odoberajú sa vzorky tkanív, aby bolo možné potom baktérie zistiť v laboratóriu. Pretože postup je pre pacientov časovo náročný, nepohodlný a nákladný a existuje tiež veľa možných zdrojov chýb, zrkadlenie tenkého čreva je konečnou múdrosťou, pokiaľ nič iné neprinesie jasnosť - a zrkadlenie nie je spojené so zárukou spoľahlivej diagnózy.
Syndróm dráždivého čreva a FODMAP
Aj keď iba zlomok pacientov so syndrómom dráždivého čreva trpí skutočnou potravinovou intoleranciou alebo alergiou, veľká väčšina postihnutých uvádza po užití potravín obsahujúcich FODMAP rastúce príznaky. Aj keď zatiaľ neexistuje vedecký dôkaz o účinnosti stravy FODMAP v IBS, odporúča sa teraz pokus s stravou FODMAP, ktorý zjavne vedie k zmierneniu symptómov u mnohých postihnutých ľudí. Nemali by ste sa však spoliehať na odporúčania a zoznamy z populárno-vedeckých kníh alebo časopisov, ale vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka na výživu. Ako ich nájsť, prečítajte si tu v sprievodcovi syndrómom dráždivého čreva.