SpringerLink potvrdzuje úspešnosť očkovania proti HPV

Výsledky metaanalýzy potvrdzujú účinnosť očkovania proti ľudskému papilomavírusu (HPV), z ktorého majú rovnaký úžitok ženy aj muži. Poskytuje tiež presvedčivé dôkazy o tom, že očkovanie je možné použiť aj na prevenciu rakoviny krčka maternice.

Takmer 100 krajín na celom svete zaviedlo očkovanie proti HPV. Existujú dôkazy o imunite stáda z krajín s zaočkovanosťou najmenej 50%, čo zvyšuje počet infekcií HPV 16, 18, 31, 33 a 45 u dievčat cieľovej skupiny a počet diagnóz anogenitálnych bradavíc u neočkovaných chlapcov a významne poklesla u starších žien.

V roku 2015 Dr. Mélanie Drolet a jej kolegovia z Université Laval v Québecu v Kanade uskutočnili metaanalýzu účinnosti očkovacích programov proti HPV. Pretože vplyv na mieru CIN2 + (cervikálna intraepiteliálna neoplázia) nebolo možné vyhodnotiť z dôvodu vtedajšieho krátkeho sledovania, ktoré trvalo maximálne štyri roky po začiatku očkovacieho programu, vedci teraz aktualizovali svoju metaanalýzu, aby zohľadnili nové štúdie, ktoré uverejnené v rokoch 2014 až 2018. Základom boli údaje od 60 miliónov ľudí v 14 krajinách a sledovanie po očkovaní osem rokov. Dôraz sa kládol na prevalenciu rôznych typov HPV pred a po očkovaní, ako aj na relatívne riziko troch následkov: genitálne HPV infekcie, anogenitálne bradavice a histologicky potvrdené lézie CIN2 +. V metaanalýze sa zohľadnilo celkovo 69 publikácií o 40 štúdiách zo súboru viac ako 1700 vedeckých publikácií.

očkovania

Očkovanie neprospelo iba dievčatám a ženám, rovnako aj chlapcom a mužom.

Významné zníženie prevalencie HPV 16 a 18

Získané údaje potvrdzujú účinnosť očkovania proti HPV. Teda päť až osem rokov po začiatku očkovania, napr. Napríklad prevalencia vysokorizikových typov 16 a 18 HPV v skupine dievčat vo veku od 18 do 19 rokov klesla o 83% a u 20 až 24-ročných o 66%. Pre typy HPV 31, 33 a 45 vedci zistili významné zníženie prevalencie 54% v skupine dievčat. Diagnóza anogenitálnych bradavíc sa tiež stanovovala menej často po očkovaní (dievčatá: zníženie o 67%, ženy: o 54%). U žien vo veku od 25 do 29 rokov bolo zníženie iba o 31%.

Očkovanie však nebolo prospešné iba pre dievčatá a ženy, ale aj pre chlapcov a mužov. V prípade anogenitálnych bradavíc bolo zníženie vo veku od 15 do 19 rokov 48%, v skupine 20 až 24 ročných to bolo 32%.

Nakoniec sú nové poznatky o vplyve očkovania na ženy na výskyt lézií CIN2 +. Výrazne sa znížili o 51% u dievčat päť až deväť rokov po očkovaní a o 31% v skupine žien.

Oprávnená nádej na elimináciu rakoviny krčka maternice

Ich výsledky priniesli presvedčivé dôkazy o tom, že očkovanie proti HPV na prevenciu rakoviny krčka maternice v praxi funguje, pretože podľa vedcov sa významne znižuje príčina (vysokoriziková infekcia HPV) aj prevalencia koncového bodu CIN2 + ako rizikového markera pre rakovinu krčka maternice. . Výsledky sú prvými znakmi toho, že úsilie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môže skutočne viesť k eliminácii rakoviny krčka maternice, ak sa dosiahne zodpovedajúco vysoká zaočkovanosť.

V Nemecku očkovanie odporúčala všetkým dievčatám Stála očkovacia komisia v Inštitúte Roberta Kocha (RKI) od roku 2007, v súčasnosti aj pre chlapcov. V roku 2015 bola miera zaočkovanosti kompletnej série očkovaní proti HPV infekciám u 15-ročných dievčat v Nemecku ako celku podľa údajov RKI okolo 31% a v nových spolkových krajinách 46%.