Srdce proti starnutiu proti kardiovaskulárnym chorobám - MedMix
Srdcové anti-starnutie pre srdce a krvný obeh znamená vyhnúť sa kardiovaskulárnym chorobám správnym správaním - stravou, cvičením a životným postojom.
V posledných niekoľkých desaťročiach možno pozorovať obrovské zrýchlenie nárastu vedeckých poznatkov o procese starnutia. Starnutie buniek tela podlieha rôznym vplyvom. Patrí sem kontrola enzýmom telomeráza alebo účinky oxidačných procesov. Marketingový pojem proti starnutiu sa v medicíne, výžive a kozmetike používa na zvýraznenie opatrení, postupov a rôznych látok, ktoré spomaľujú proces starnutia, čím oddialia starnutie a udržujú kvalitu života starnúcich ľudí čo najvyššie.
Pri hľadaní účinného prostriedku proti starnutiu proti procesu starnutia kardiovaskulárneho systému
Oxidácia molekúl tuku a ďalších látok vedie k odpadovým produktom v bunkách tela a poškodeniu bielkovinových telies, ktoré sú dôležité pre fungovanie buniek. Aj keď antioxidanty inhibujú proces bunkovej oxidácie, klinická hodnota jednotlivých látok (napr. Vitamínov E, C, melatonínu atď.) Je kontroverzná.
Na proces starnutia kardiovaskulárneho systému majú vplyv aj rôzne hormóny. Procesy zatiaľ nie sú podrobne objasnené. V tejto súvislosti sa stáva čoraz dôležitejšou epigenetika, hovorovo známa aj ako „nadmerný kód“: expresia rôznych fenotypov môže byť formovaná na celý život a s vekom sa môže meniť. Dôvodom je pokles alebo zvýšenie schopnosti nášho tela reagovať na určité vonkajšie vplyvy. Považuje sa to tiež za kľúč na ovplyvnenie procesu starnutia.
Pri komplexnej progresívnej artérioskleróze existujú hrbole vo vnútornej stene ciev a vyvýšeniny, ktoré vyčnievajú do vnútra cievy a pozostávajú z cholesterolu, vápnika a spojivového tkaniva. Tieto cievne zmeny sa začínajú rozvíjať už v mladom veku. Prvé arteriosklerotické zmeny sa pozorujú už od 18 rokov. Postupujú neúprosne, až kým nedôjde k poruchám obehu v jednotlivých orgánoch.
Dnes vieme, že na vzniku artériosklerózy sa podieľa veľké množstvo faktorov: ukladanie tukov, lipoproteínov na jednej strane, malé krvácanie, mononukleárne bunky, rôzne ďalšie typy buniek, šmykové sily, rastové faktory, nedostatok vitamínov a vitamínov, zápalové faktory a vápnik ostatný. Na progresiu artériosklerózy majú samozrejme vplyv aj dedičné faktory. Teórie pôvodu arteriosklerózy siahajú do 19. storočia. Skutočnosť, že sme zďaleka nie na konci svojich vedomostí, ukázali publikácie z posledných rokov, ktoré naznačujú, že v niektorých prípadoch môže byť artérioskleróza tiež súčasťou rôznych infekčných chorôb, napríklad vyvolaných clamydiami alebo inými patogénmi.
Ďalšie teórie hovoria o syndróme nedostatku vitamínov (najmä nedostatku vitamínu C), ktorý vedie k trvalému malému poškodeniu ciev. Tieto sa potom opravia zápalovými a regeneračnými procesmi s použitím vápenného cholesterolu ako cementovej látky. Iné teórie naznačujú nedostatok „antioxidantov“ ako príčinu a ďalšie vyčítajú vysokú hladinu cholesterolu.
Stále ďalší autori hodnotia zvýšený cholesterol ako expresiu procesu vaskulárneho ochorenia, aj keď existujú aj názory, že zníženie cholesterolu nemá žiadny vplyv na rýchlosť infarktu. 80% kardiovaskulárnych chorôb je spôsobených nesprávnym životným štýlom.
Srdce proti starnutiu so správnou výživou, fyzickou aktivitou a zdravým životným postojom
Dnes vieme, že správnym správaním vo vzťahu k našej strave, fyzickej aktivite a postoju k životu by sme sa mohli vyhnúť alebo aspoň „oddialiť“ až 80% kardiovaskulárnych chorôb. Okrem toho sme teraz v pozícii, aby sme mohli vyhodnotiť riziko a prijať príslušné opatrenia. Zvýšené hladiny sérového cholesterolu a zvýšené hodnoty LDL alebo krvných lipidov zvyšujú riziko srdcového infarktu. Zníženie vysokého sérového cholesterolu pomocou liekov na zníženie lipidov (napr. Statínov) môže znížiť riziko srdcového infarktu. U 4 444 pacientov sa preukázalo, že simvastatín, ktorý inhibuje syntézu cholesterolu u pacientov s vysokým cholesterolom (nad 215), znižuje riziko srdcového infarktu asi o tretinu. Niekoľko podobných štúdií s porovnateľnými liekmi podporuje toto pozorovanie.
Už v roku 1984 štúdia Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial (LRC-CPPT) ukázala, že zníženie LDL pomocou látky cholestyramínu môže významne znížiť rýchlosť srdcového infarktu. Pozorovanie na vidieku v Číne v 70. a 80. rokoch, keď boli hladiny cholesterolu pod 140 mg/dl - asi polovica celkového cholesterolu Stredoeurópanov - a iba jedno percento všetkých úmrtí sa pripisuje ischemickej chorobe srdca, tiež podporuje teóriu znižovania cholesterolu mohol. Pozoruhodný je aj projekt Severná Karelia: v 60. a 70. rokoch bola miera úmrtnosti na koronárne artériové choroby vo Fínsku najvyššia na svete.
V roku 1969 začalo obyvateľstvo prijímať vhodné výchovné opatrenia na zmenu svojich stravovacích návykov napriek dlhoročnej tradícii. Propagovalo sa používanie repkového oleja na prípravu jedál, nepoužívalo sa maslo, potraviny v obchodoch sa označovali podľa ich tukového zloženia, informačných akcií, inzerátov v novinách atď. možno znížiť o 73%. Existuje teda veľa faktorov, ktoré naznačujú, že zvýšený cholesterol v sére vedie k zvýšeniu výskytu ischemickej choroby srdca.
Antioxidačná ochrana pri vysokých dávkach vitamínu E sa v päťročnej štúdii HOPE ukázala ako zbytočná. Na druhej strane stredomorská strava skúmaná spoločnosťou Lorgeril neviedla k žiadnym zmenám hladín sérového cholesterolu (v porovnaní s konvenčnou stravou s nízkym obsahom cholesterolu), ale napriek tomu viedla k zníženiu srdcového infarktu o 70%. Nízka kardiovaskulárna úmrtnosť v Číne v 60. a 70. rokoch môže mať tiež úplne iné vysvetlenie ako nízka hladina cholesterolu v populácii. Väčšina ľudí zomrela od hladu alebo bola zavraždená počas kultúrnej revolúcie. Neexistovala takmer žiadna lekárska starostlivosť, a preto by choroby, ktoré sa inak dajú ľahko liečiť antibiotikami, tiež viesť k smrti. Mnoho ľudí zomrelo na iné choroby ešte predtým, ako dostali infarkt.
Očakávaná dĺžka života sa za posledných 100 rokov takmer zdvojnásobila. Od 55 rokov klesá výskyt infekčných chorôb a parazitárnych chorôb ako príčin smrti, zatiaľ čo pribúdajú zhubné nádory a srdcovo-cievne ochorenia. To samozrejme tiež znamená, že zvyšujúca sa miera kardiovaskulárnych úmrtí za posledných 100 rokov je nevyhnutným dôsledkom vyššej strednej dĺžky života. Na chvíľu sa skrytý nedostatok vitamínu C považoval za hlavnú príčinu rozvoja artériosklerózy. Štúdia o ochrane srdca zverejnená v roku 2001, v ktorej sa kardioprotektívny účinok vitamínu C skúmal vo veľkom rozsahu u tisícov pacientov, priniesla neuspokojivé výsledky.
Celkovo možno povedať, že vývoj koronárnych srdcových chorôb a súvisiace sekundárne príhody určite do veľkej miery súvisia so stravou. Je však možné zabrániť progresii artériosklerózy a jej následkov. Patrí sem dodržiavanie stredomorskej stravy, dostatok pohybu a pozitívny prístup k životu, ako aj znižovanie krvného tlaku pomocou liekov a podávania určitých vitamínov. Účinky liekov na zníženie hladiny cholesterolu boli vedecky dokázané. Antagonisty vápnika tiež v malej miere inhibujú rozvoj artériosklerózy a najnovšie údaje potvrdzujú, že blokátory receptorov angiotenzínu-2 majú tiež taký účinok. Niekoľko vedeckých štúdií preukázalo, že angiotenzín 2 riadi rôzne mechanizmy, ktoré vedú k vaskulárnemu poškodeniu, zápalu a peroxidácii lipidov. Všetky tieto faktory sa podieľajú na rozvoji aterosklerózy.
Ďalej je imigrácia cirkulujúcich monocytov v oblasti arteriosklerotických zmien charakterizovaná reguláciou vaskulárnych adhéznych molekúl riadenou receptorom angiotenzínu-2. Renín-angiotenzínový systém riadi aktivitu monocytov z kostnej drene, najmä počas hyperlipoproteinémie. Antagonisty angiotenzínu-2 sú schopné potlačiť vývoj arteriosklerotických zmien u zvierat, ktoré sú kŕmené stravou s vysokým obsahom cholesterolu.
V pokusoch na zvieratách sú antagonisty angiotenzínu-2 tiež schopné inhibovať s vekom spojené príznaky degenerácie myokardu na kardiomyocytoch, ale aj na hepatocytoch. U myší sa preukázalo, že majú výrazne dlhšiu priemernú dĺžku života, ak sa im podajú antagonisty angiotenzínu-2. Ferder a kol. dokázali, že antagonisty angiotenzínu-2 môžu tiež mať priaznivý účinok na antioxidačnú kapacitu tela.
Ďalej táto skupina liekov inhibuje progresiu myokardiálnej fibrózy a hypertrofie, najmä u pacientov s hypertenziou, srdcovým zlyhaním alebo oboma chorobami, inhibíciou profibrotických faktorov, ako sú TGFβ, NAPK alebo CTGF. Antagonisty angiotenzínu-2 celkovo vykazujú účinok proti starnutiu prostredníctvom ochrany ciev, ochrany koncových orgánov, ale tiež prostredníctvom anti-arteriosklerotických účinkov.
Anti-aging pre srdce a cievy a antioxidanty
Hovorí sa tiež, že polyfenoly majú významný vplyv na anti-aging srdca, a to na základe skutočnosti, že tvoria významnú časť stredomorskej stravy. Jedná sa o vysoko účinné antioxidanty, ktoré pôsobia ako lapače voľných radikálov prostredníctvom chelatácie so železom a meďou. Inhibujú oxidáciu LDL a ovplyvnením endoteliálneho NO - prasknutie plaku. Antioxidačný účinok v laboratóriu je vyšší ako antioxidačný účinok vitamínu C a vitamínu E. Medzi fenoly patria flavóny, flavonoidy, flavonoly, katechíny a stilbény.
- Teoretický koncept práce: Inhibícia procesu starnutia cievnej steny prostredníctvom antioxidačných účinkov.
- Problémy: obmedzená biologická dostupnosť, mierna absorpcia v čreve (17 až 50%), strata antioxidačného účinku počas metabolizmu. Hodnotenie klinickej účinnosti je kontroverzné.
Existuje asi 4 000 rôznych polyfenolov, ktoré sa nachádzajú hlavne v zelenine, ovocí, čaji, káve a čokoláde. V zásade existujú iba dve štúdie, ktoré ukazujú, že ľudia, ktorí konzumujú vysoké hladiny flavonoidov, majú tiež nižšie riziko ochorenia koronárnych artérií a iných vaskulárnych chorôb. Ostatné štúdie neukazujú buď žiadny účinok, alebo naopak. Hovorí sa najmä o zelenom a čiernom čaji, ktoré majú základné antioxidačné vlastnosti. V súhrne však treba povedať, že vo všetkých štúdiách nebol zistený ani vplyv na sérové lipidy, ani na krvný tlak a bol zaznamenaný iba nepatrný nárast antioxidačnej kapacity krvi o niekoľko percent. Existujú štúdie, ktoré zlepšujú funkciu endotelu a mierne inhibujú migráciu leukocytov užitím veľmi veľkého množstva čaju (až do 1 l/deň).
Vedecké dôkazy o opatreniach proti starnutiu srdca a krvných ciev sú príliš slabé na to, aby poskytli odporúčanie na použitie flavonoidov v ochrannej oblasti kardiovaskulárneho systému. Existujú dostatočné dôkazy o tom, že strava zložená z ovocia, zeleniny atď., Ktorá je súčasťou stredomorskej stravy, inhibuje starnutie cievneho systému z hľadiska rozvoja aterosklerózy, najmä pokiaľ ide o morbiditu a mortalitu.
Veľké populačné štúdie ukazujú, že užívanie antioxidačných vitamínov znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod, ale tiež sa zistilo, že pridanie betakaroténu do stravy zvýšilo riziko kardiovaskulárnej smrti o štvrtinu. Celkovo možno povedať, že účinok flavonoidov alebo polyfenolov ako účinnej kardioprotekcie nebol adekvátne vedecky dokázaný a existuje o ňom príliš veľa kontroverzných vyhlásení a štúdií. Možné synergie polyfenolov s inými antioxidantmi, ako sú vitamíny C a E, nemožno vylúčiť, ale neboli ani preukázané.
Zdroj: Cardiac Anti-Aging - pre srdce a krvný obeh. Univ.-Prof. DR. Robert Gasser PhD. MEDMIX 9/2008.