Srdce už poškodené u dospievajúcich s nadváhou
Príliš veľa čokolády, málo pohybu - to môže viesť k obezite aj u mladých ľudí. Akoby to nebolo dosť zlé, obezita v dospievaní vedie aj k zvýšenému zaťaženiu srdca.
Prinajmenšom pre dospelých je všeobecne známe, že ak máte obezitu a rozhodnete sa pre chudnutie, minimalizujete tiež riziko kardiovaskulárnych ochorení. Čo však s deťmi a dospievajúcimi, ktorí už majú nadváhu alebo obezitu? Aby sme sa dostali k podstate tejto otázky, tím vedený Kaitlinom Wadeom z University of Bristol teraz skúmal, či má zvýšený index telesnej hmotnosti škodlivé účinky na srdce aj v dospievaní. Na tento účel boli použité údaje z Avonovej pozdĺžnej štúdie rodičov a detí, ktorá sledovala viac ako 14 000 anglických detí od doby, keď ich matky začiatkom 90. rokov otehotneli.
Štúdia je prospektívnou observačnou štúdiou, ktorá nedokáže nadviazať žiadne príčinné vzťahy. Za poruchu činnosti srdcového svalu u obéznych detí a dospievajúcich teda môžu byť okrem problému s hmotnosťou zodpovedné aj ďalšie rizikové faktory, ako napríklad nedostatok pohybu alebo nezdravá strava namiesto nadmernej hmotnosti. Vedec to pozoroval počas počiatočného porovnania obéznych a štíhlych adolescentov.
Za týmto účelom Wade opäť vyšetril viac ako 3 000 mladých ľudí vo veku 17 a 21 rokov. V staršej skupine sa na stanovenie veľkosti a funkcie srdca robilo aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Výsledky ukazujú, že adolescenti, ktorí boli obézni do 17 rokov, mali o štyri roky neskôr zvýšený systolický a diastolický krvný tlak a už bolo možné zistiť hypertrofiu ľavej komory. Takéto zväčšenie ľavého srdcového svalu sa považuje za jedno z poškodení srdcového svalu prvého konca orgánu a za predzvesť neskoršieho zlyhania srdca.
Na ďalšiu podporu týchto výsledkov britskí vedci uskutočnili ďalšie dve štúdie. Prvou je mendelovská randomizácia, v ktorej boli účastníci rozdelení do skupín s rôznou telesnou hmotnosťou na základe skóre genetického rizika. Pri tomto type vyšetrenia sa zabráni možným poruchám, ktoré by mohli vyplynúť z odlišnej stravy alebo iného správania, pretože gény sú náhodne distribuované hneď po narodení. Druhou formou vyšetrovania je analýza podľa genotypu, ktorá účastníkov priraďuje k rôznym skupinám podľa ich genotypu. Obidve formy vyšetrovania potvrdzujú výsledky čisto pozorovacej štúdie.
Pretože srdcová frekvencia nebola zvýšená u jedného z obéznych adolescentov, zdá sa, že zväčšenie srdca je založené iba na zvýšení objemu mozgovej príhody. Ďalej nebola zistiteľná žiadna zmena rýchlosti pulznej vlny v krčnej tepne, krčnej tepne alebo inguinálnej artérii. Vedci preto predpokladajú, že obezita len zaťažuje srdce. Artérioskleróza, ktorá sa vyskytuje rýchlejšie a ktorá sa považuje za rozhodujúci rizikový faktor u dospelých, sa zjavne vyskytuje až neskôr.
Nadine Hofmann,
Vedúci online úprav