Srdcové zlyhanie - príčiny, príznaky, liečba - Dr.
3. decembra 2019
Srdcové zlyhanie - príčiny, príznaky, liečba
obsah
Toto je lekársky článok
Prečítajte si o postupe: Implantácia kardiostimulátora
Úlohou srdca je neustále distribuovať krv do orgánov a tkanív, aby zabezpečila potrebný prísun živín a kyslíka.
Srdcové zlyhanie je definované ako strata schopnosti srdca správne pumpovať krv. Z rôznych dôvodov srdce ochablo alebo sa zahustil a stuhol myokard (srdcový sval). To ovplyvňuje fungovanie srdca, takže pri srdcovom zlyhávaní sa hovorí o zlej globálnej cirkulácii vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zlý obeh môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám.
Srdce pozostáva zo 4 komôr: 2 predsiene hore a 2 komory dole. Medzi nimi neustále cirkuluje krv a každá miestnosť má svoju úlohu. Existujú prípady srdcového zlyhania, pri ktorých sú komory tuhé a ich plnenie krvou neprebieha správne. V iných prípadoch sa príliš zväčšujú, čo ovplyvňuje vylučovanie krvi. Srdcové zlyhanie môže postihnúť obe komory alebo iba jednu z nich.
Príčiny srdcového zlyhania
Srdcové zlyhanie je stav, ktorý sa vyvíja postupne a je spôsobený určitými stavmi alebo faktormi, ktoré neustále preťažujú srdce. Zhoršuje sa teda a nedokáže splniť požiadavky tela.
Medzi príčiny srdcového zlyhania patria:
Príznaky srdcového zlyhania
Príznaky srdcového zlyhania sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi v závislosti od závažnosti ochorenia:
- Celkový stav únavy a slabosti
- Palpitácie (tremor na hrudníku) alebo nepravidelný srdcový rytmus (príliš pomalý alebo príliš rýchly)
- Edém dolných končatín (v dôsledku návratu tekutín)
- Abdominálny edém (ascites)
- Neznášanlivosť na cvičenie (pacient sa pri fyzickej aktivite rýchlo unaví)
- Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia
- Prírastok hmotnosti (v dôsledku zadržiavania tekutín)
- Kašeľ
- Nedostatok chuti do jedla
- Bolesť alebo necitlivosť končatín počas cvičenia
- závrat
- Slabé
- Lapanie po dychu
- Bolesť v hrudi
Závažné príznaky (napríklad bolesť na hrudníku, ktorá presahuje 10 minút a nezlepšuje sa v pokoji alebo pri strate vedomia), by mali pacienta nasmerovať priamo na pohotovosť. V prípade srdcového zlyhania existuje zvýšené riziko infarktu myokardu a mozgovej príhody.
Liečba srdcového zlyhania
Na diagnostiku srdcového zlyhania lekár vykoná klinické vyšetrenie a potom niekoľko ďalších vyšetrení a vyšetrení (krvné testy, elektrokardiogram, MRI, záťažový test EKG, srdcový ultrazvuk, CT, angiografia).
Liečba srdcového zlyhania závisí od stavu pacienta a od toho, čo jeho telo znesie. Liečba tohto stavu musí byť dodržaná počas celého života, pretože srdcové zlyhanie je chronické ochorenie, ktoré nelieči, ale iba sa udržuje pod kontrolou.
Farmaceutická liečba
Lekár predpíše liek na báze farmaceutických látok s rôznymi úlohami: zlepšenie kontrakcie srdca, eliminácia zadržiavania tekutín, zníženie krvného tlaku, normalizácia srdcovej frekvencie, zníženie hladiny cholesterolu. Možno bude musieť pacient užiť niekoľko druhov piluliek kombinovaných podľa svojich potrieb.
Chirurgická liečba
Štepenie bypassu koronárnych artérií - Výmena zúženej tepny, ktorá spôsobuje problémy so srdcom, zdravou tepnou inde v tele.
Opravte alebo nahraďte srdcovú chlopňu protézou - pokúste sa opraviť chlopňu chirurgickým zákrokom na otvorenom srdci. Ak to nie je možné, namontuje sa umelý ventil.
Transplantácia srdca - vo veľmi vážnych prípadoch.
Intervenčná liečba
Opravte alebo nahraďte srdcovú chlopňu protézou - oprava postihnutej chlopne alebo jej nahradenie katetrizačnou technikou. Lekár má prístup k srdcu pacienta prostredníctvom systému krvných ciev, cez ktoré zavádza tenké trubičky a malé prístroje, s ktorými pracuje pod vedením röntgenových lúčov. Metóda je minimálne invazívna, nezahŕňa rezy ani vysoké riziká.
Implantát defibrilátora/stimulátora - je urobený malý rez vrecka. Defibrilátor alebo stimulátor sú pripevnené pod kožu, zariadenia, ktoré majú za úlohu analyzovať srdcový rytmus a činnosť srdca. Ak je to potrebné, vysielajú elektrické impulzy alebo otrasy, aby obnovili srdcovú frekvenciu. Sondy pripojené k generátoru impulzov sú tiež pripevnené k srdcu vaskulárnym prístupom (cez krvné cievy). Obnova pacienta je teda rýchla.
Záverom možno povedať, že srdcové zlyhanie je stav, ktorý znižuje kvalitu života, čo si vyžaduje správne zvládnutie choroby.