Srdcové zlyhanie - príznaky, diagnostika a liečba
Srdcové zlyhanie (tiež sa nazýva srdcová nedostatočnosť, slabosť srdcového svalu alebo nedostatočnosť myokardu) je, keď srdce už nie je také efektívne ako zdravé srdce, a preto už nedokáže adekvátne zásobovať tkanivá tela krvou (a teda kyslíkom). Rozlišuje sa predovšetkým podľa postihnutej oblasti srdca (ľavá, pravá alebo globálna, t. J. Postihujúca celé srdce), priebehu (akútneho alebo chronického) a podľa toho, či sa príznaky vyskytujú iba počas záťaže (kompenzované srdcové zlyhanie) alebo dokonca v pokoji alebo s nízkym stresom (dekompenzované srdcové zlyhanie).
Lekári tiež rozlišujú medzi systolickým a diastolickým srdcovým zlyhaním - systolický znamená zníženú čerpaciu schopnosť srdca, diastolický znamená, že srdcové komory už nie sú dostatočne naplnené krvou.
Ako často sa vyskytuje srdcové zlyhanie?
Každý rok sa u približne 320 zo 100 000 ľudí objaví srdcové zlyhanie. Riziko pre mužov je zhruba jeden a polkrát väčšie ako pre ženy a srdcové zlyhanie sa u nich často rozvinie o niečo skôr ako u žien. Ďalej sú známe rôzne rizikové faktory, ktoré môžu podporovať rozvoj srdcového zlyhania - napríklad fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, diabetes mellitus (cukrovka), nadváha (obezita) a hypercholesterolémia (príliš veľa cholesterolu, t. J. Tukov v krvi).
Aké sú príčiny srdcového zlyhania?
Jednou z najbežnejších príčin srdcového zlyhania je kalcifikácia koronárnych artérií: Pri takzvanom ochorení koronárnych artérií vedie táto kalcifikácia k zúženým cievam, takže srdcový sval je nedostatočne zásobený. Vysoký krvný tlak, nepravidelný srdcový rytmus alebo zápal srdcového svalu môžu byť ďalšími príčinami. V prípade poruchy srdcovej chlopne jedna zo srdcových chlopní (napr. Mitrálna chlopňa) už nefunguje správne a typické príznaky srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť aj pri progresii ochorenia.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o chybách srdcových chlopní a ich príčinách, diagnostike a liečbe, odporúčame vám prečítať si podrobnejšie informácie na tejto stránke.
MITRÁLNA NEDOSTATOČNOSŤ
LEKÁR/KLINICKÉ HĽADANIE
Aké sú príznaky srdcového zlyhania?
Všeobecnými príznakmi srdcového zlyhania sú často znížený výkon, únava a strata chuti do jedla. Podľa toho, ktorá oblasť srdca je postihnutá, sa vyskytujú príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť (najmä pri ľahkej až veľkej námahe) a zadržiavanie vody v tkanive (edém). Pri srdcovom zlyhaní sa môžu vyskytnúť aj srdcové arytmie alebo zvýšené nutkanie na močenie, najmä v noci. Podľa toho, aké závažné sú príznaky, sa postihnutí ľudia často cítia výrazne obmedzovaní v každodennom živote a trpia zníženou kvalitou života.
Srdcové zlyhanie alebo mitrálna regurgitácia: dávajte pozor na tieto príznaky!
Srdcové zlyhanie alebo mitrálna regurgitácia sa prejavujú typickými príznakmi. Líšia sa podľa toho, či je ovplyvnená ľavá alebo pravá polovica srdca.
Pri srdcovej nedostatočnosti je čerpacia sila srdca taká obmedzená, že krv vo vaskulárnom systéme už nemôže cirkulovať dostatočne rýchlo alebo dostatočne silno. Príčinou býva často preťaženie srdca inými chorobami, ako je vysoký krvný tlak a ischemická choroba srdca. S progresiou ochorenia sa srdce často zväčšuje. To môže mať vplyv na mitrálnu chlopňu, ktorá sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou: Kvôli zväčšeným srdcovým dutinám sa mitrálna chlopňa už neuzatvára správne. Tento únik (mitrálna regurgitácia) vedie k odtoku krvi zo srdcovej komory nesprávnym smerom, a to späť do ľavej predsiene. Príznaky mitrálnej regurgitácie sú preto podobné tým, ktoré sa vyskytujú, keď je slabá ľavá polovica srdca (zlyhanie ľavého srdca). Postupom času však môže mitrálna regurgitácia viesť aj k oslabeniu pravej polovice srdca (sekundárne zlyhanie pravého srdca).
Keď ľavá polovica srdca zadýcha
V prípade zlyhania ľavého srdca srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi bohatej na kyslík z pľúc do vaskulatúry tela. Nedostatočné zásobovanie vedie k znateľnému zníženiu výkonu: Rýchlo sa cítite vyčerpaní a musíte si dať viac prestávok od stresu, ktorý predtým nebol problémom, pretože nemôžete dýchať. Môže to byť napríklad pri lezení po schodoch alebo záhradníctve. Ak už nie je mozog dostatočne zásobený krvou, môže to mať za následok únavu a slabú koncentráciu. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť ospalosť, závraty a porucha vedomia.
Ďalším dôsledkom zníženej čerpacej kapacity srdca je, že krv sa neprenáša ďalej dostatočne rýchlo, aby sa mohla zálohovať v cievach. Ak je srdce slabé, čo postihuje predovšetkým ľavú polovicu srdca, výsledkom je, že krv už nie je možné dostatočne evakuovať z pľúc. Protitlak spôsobuje únik tekutín z krvi do okolitého tkaniva, čo obmedzuje absorpciu kyslíka do krvi a ďalej zvyšuje nedostatok dychu. To môže viesť k záchvatom kašľa, najmä v noci; táto forma dýchavičnosti je známa ako srdcový kašeľ (astma cardiale).
Takto možno rozpoznať zlyhanie pravého srdca
Pri zlyhaní pravého srdca sa naopak v tele cirkuluje krv, ktorá vedie k zadržiavaniu vody (edému). Najrýchlejšie sú viditeľné na členkoch a zadnej časti chodidla, neskôr môžu byť postihnuté aj dolné končatiny a ruky. Avšak najmä na začiatku je toto zadržiavanie vody často ťažko rozpoznateľné, varovanie tu môže byť nevysvetliteľný prírastok hmotnosti napriek nezmeneným stravovacím návykom.
Zadržiavanie vody môže navyše znamenať, že musíte v noci chodiť častejšie na toaletu. Keď spíte v posteli, vaše srdce môže ľahšie pracovať. Na jednej strane to má za následok, že obličky sú lepšie zásobené krvou, na druhej strane je možné opäť odobrať aj vodu, ktorá sa nahromadila v tkanive. Obličky na toto nadbytočné množstvo tekutiny okamžite reagujú a vodu vylučujú ako moč.
Zlyhanie pravého srdca môže tiež viesť k strate chuti do jedla, pocitu plnosti a zadržiavaniu vody v bruchu v dôsledku nahromadenia krvi v zažívacom trakte.
Čo robiť s príznakmi, ktoré naznačujú zlyhanie srdca alebo mitrálnu regurgitáciu?
Čím skôr je srdcová nedostatočnosť alebo mitrálna regurgitácia rozpoznaná a liečená, tým priaznivejšie je ovplyvnenie priebehu choroby. Ak však choroba nebude naďalej liečená, zvyšuje sa záťaž na srdce a pľúca a zvyšuje sa riziko zhoršenia kvality života a života. Našťastie dnes existuje niekoľko účinných spôsobov liečby srdcovej alebo mitrálnej regurgitácie. Preto ak sa u vás vyskytnú príznaky, neprijímajte ich ako bežné príznaky staroby, ktorým sa aj tak nedá čeliť. Nečakajte tiež, či príznaky sami ustúpia; porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. S naším vyhľadávaním na klinike môžete tiež nájsť skúsených lekárov vo vašej oblasti.
Ak chcete vyskúšať, či máte nejaké príznaky srdcového zlyhania alebo mitrálnej regurgitácie, jednoducho vyplňte nasledujúci dotazník online. Hodnotenie sa vám zobrazí ihneď po účasti a výsledky si môžete vytlačiť, aby ste boli dobre pripravení na ďalšiu návštevu lekára.
Nasledujúci test s 12 jednoduchými otázkami ponúka príležitosť lepšie zhodnotiť, ako sa momentálne cítite a či je vaša kvalita života obmedzená. Môžete si samozrejme tiež vytlačiť hodnotenie tohto testu a vziať ho so sebou na ďalšiu návštevu lekára.
Rozdelenie na stupne závažnosti
V prípade srdcového zlyhania, ako je mitrálna regurgitácia, možno závažnosť vyhodnotiť podľa rôznych kritérií. New York Heart Association (NYHA) klasifikuje stupne závažnosti na základe fyzickej zdatnosti:
NYHA - I. etapa
Známe ochorenie srdca, ale bez zhoršenia fyzickej výkonnosti
NYHA - II. Etapa
Mierne obmedzený fyzický výkon, žiadne sťažnosti v pokoji, sťažnosti na každodenné fyzické vypätie
NYHA - etapa III
Fyzický výkon prísne obmedzený, sťažnosti aj pri nízkej fyzickej námahe, žiadne sťažnosti v pokoji
NYHA - IV. Etapa
Nepohodlie pri všetkých fyzických činnostiach a tiež v pokoji, pripútané na lôžko
Ako môžete rozpoznať a liečiť srdcové zlyhanie?
Presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár zaznamenaním anamnézy pacienta (anamnéza) a vykonaním rôznych fyzikálnych vyšetrení (napr. Počúvanie srdca, ultrazvuk srdca, EKG, meranie krvného tlaku, vyšetrenie srdcovým katétrom, röntgenové lúče alebo MRI). Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví terapia a liečba (napr. Medikáciou, chirurgickým zákrokom alebo minimálne invazívnym zákrokom).
Ak sa srdcové zlyhanie lieči rýchlo a trvale a pacienti prispôsobia svoj životný štýl odporúčaniam lekára, prognóza je všeobecne dobrá.
V zásade preto platí nasledujúce: Pri podozrení na zlyhanie srdca alebo pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vždy vyhľadať lekára.
Srdcové zlyhanie a mitrálna regurgitácia: takto diagnostikuje lekár
Pri mitrálnej regurgitácii (slabosť mitrálnej chlopne) je narušená funkcia mitrálnej chlopne, jednej zo štyroch srdcových chlopní. To spája ľavú predsieň s ľavou komorou a funguje ako chlopňa, ktorá zaisťuje, že krv prúdi srdcom vždy správnym smerom. Ak sa mitrálna chlopňa už správne neuzatvára, časť krvi prúdi späť s každým úderom srdca, to znamená z komory do predsiene, čo znamená, že do tela vstupuje menej krvi bohatej na kyslík. V mnohých prípadoch je príčinou mitrálnej regurgitácie srdcová nedostatočnosť, pri ktorej sa srdce môže zväčšiť natoľko, že mitrálna chlopňa sa už úplne neuzatvára. Naopak, veľmi závažná mitrálna regurgitácia môže tiež spôsobiť zlyhanie srdca.
Existuje niekoľko metód, ktoré váš lekár môže použiť na určenie, či máte srdcovú alebo mitrálnu regurgitáciu. Zhrnuli sme pre vás tie najdôležitejšie.