Srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie, slabosť srdcového svalu

Definícia srdcového zlyhania

Tiež známy ako: zlyhanie srdca, zlyhanie srdca, zlyhanie myokardu

Srdcové zlyhanie môže spôsobiť zlyhanie srdca. Srdcové arytmie alebo slabý srdcový sval v dôsledku zápalu, otravy, nedostatku kyslíka, vysokého tlaku atď. Existujú dva základné typy plne vyvinutého srdcového zlyhania. Podľa toho, či je viac postihnutá ľavá alebo pravá komora; oba sú však postihnutí spravidla súčasne. Zlyhanie ľavého srdca (ľavá nedostatočnosť) vedie k preťaženiu pľúc s dýchavičnosťou, kašľom a cyanózou. Výsledné zvýšenie odporu v pľúcnom obehu musí pravá komora prekonať dodatočnou prácou, čo znamená, že zlyhanie ľavého srdca zvyčajne vedie po krátkom čase k zlyhaniu pravého srdca (pravá nedostatočnosť) v dôsledku preťaženia pravej komory. To sa vyznačuje preťažením v obehu tela (vodnateľnosťou). Ľavá nedostatočnosť podrobne vykazuje nasledujúce príznaky:

srdcové

Dýchavičnosť (prehĺbené a zrýchlené dýchanie) spočiatku iba pri námahe (práca alebo lezenie po schodoch), neskôr aj v pokoji. A konečne, chorí už nemôžu ležať v posteli, ale musia spať v sede. Mučivé nutkanie na kašeľ naznačuje prítomnosť kongestívnej bronchitídy. Silné prekrvenie pľúc vedie k pľúcnemu edému (prenosu krvnej tekutiny do alveol) so silnou dýchavičnosťou, hlasným rachotom a varom na hrudníku, modrou vyrážkou, speneným a krvavým spútom, potením a strachom zo smrti. Nižšie stupne pľúcnej kongescie spôsobujú srdcovú astmu (astma cardiale) s nočným kašľom a záchvatmi dýchavičnosti. Môže tiež viesť k hromadeniu vody v pohrudnici, takzvanému pleurálnemu výpotku. Dýchanie Cheyne-Stokes je zriedkavá porucha dýchania, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas spánku: pravidelné zvyšovanie a znižovanie hĺbky dýchania s minútovými dýchacími prestávkami.

Typickými príznakmi právnej nedostatočnosti sú preťaženie, ktoré sa dá vysledovať až k neschopnosti pravej polovice srdca absorbovať krv z tela a transportovať ju do pľúc: žily na krku a rukách sú vypuklé (aj keď zdvihnete ruky nad úroveň srdca)., žily na chrbte ruky zostávajú dobre vyplnené). Preplnená pečeň vedie k citlivosti, zväčšeniu pečene a nakoniec k žltačke. Kongestívne obličky spôsobujú pokles množstva moču, zároveň je moč koncentrovanejší. Preťaženie brucha spôsobuje plynatosť, nadúvanie, zápchu alebo hnačky, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a nakoniec aj vodnateľnosť (vodnateľnosť). Typické je pomaly sa zvyšujúce hromadenie vody okolo členkov a nad holennou kosťou (dlhotrvajúci zúbok pri tlaku prstov!). Keď leží pacient, vznikajú také opuchliny (edémy), najmä na chrbte. Na začiatku sa opuch objaví iba cez deň a zmizne cez noc, neskôr pretrváva v noci. Nočné vyplavovanie edému obličkami vedie k vysokému tlaku moču; je to preto dôležitý znak začínajúceho srdcového zlyhania.

Liečba má 4 ciele:

1. Ochrana proti zaťaženiu srdca;

2. zlepšenie práce srdca;

3. Dosiahnutie zvýšeného vylučovania vody;

4. Pomalé cvičenie srdca.

Okrem liečby príčin sú predpísané predovšetkým dehydratačné lieky (diuretiká), srdcové glykozidy, dusičnany, blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory, ako aj lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) na pokročilé srdcové zlyhanie. Dôležitý je fyzický odpočinok, možno prísny odpočinok v posteli. Na uvoľnenie dýchania je horná časť tela zdvihnutá a chodidlá spustené dole (poloha srdcového lôžka). Medzi ďalšie všeobecné opatrenia patrí obmedzenie príjmu tekutín, diéta s nízkym obsahom solí, abstinencia od alkoholu a nikotínu a - ak je to potrebné - pomalé, ale dôsledné znižovanie hmotnosti. Rehabilitácia pomocou pohybovej a pohybovej terapie, ako aj klimatických a kúpeľných procedúr je veľmi dôležitá.