Stále viac a viac hrúbok je možné ovládať panorámou
Aktualizované: 8.1.18 - 1:41 hod
V roku 2014 išlo pod nôž 1 070 poistencov spoločnosti Barmer trpiacich obezitou, čo je od roku 2006 šesťnásobný nárast.
Počet chirurgických zákrokov na liečbu patologickej obezity v nemeckých nemocniciach sa výrazne zvýšil.
Nemecko mastné. Pred niekoľkými rokmi bolo podstatne viac normálnych ľudí ako ľudí s nadváhou, v súčasnosti je však väčšina obéznych. V roku 2014 muselo byť sedem miliónov ľudí liečených v praxi pre patologickú obezitu. Po neúspešných pokusoch o opätovné chudnutie čoraz viac pacientov hľadá záchranu v operácii žalúdka na zníženie hmotnosti. Podľa najnovšej „nemocničnej správy“ zdravotnej poisťovne Barmer GEK, ktorú predstavili v stredu v Berlíne, počet týchto takzvaných bariatrických operácií v posledných rokoch raketovo stúpal. Pokladňa však upozorňuje na značné riziká.
V roku 2006 išlo pod nôž iba 167 z Barmerových poistencov trpiacich obezitou, v roku 2014 to bolo 1070, čo znamená šesťnásobné zvýšenie. U všetkých zdravotných poisťovní sa ich počet v tomto období zvýšil viac ako na päťnásobok, a to na 9225 zásahov. „Je to iba malý počet prípadov, ale tento trend nás znepokojuje,“ uviedol generálny riaditeľ spoločnosti Barmer Christoph Straub.
Varovanie pred rizikami
Rôzne operácie, ktoré sa nedajú vrátiť späť, prichádzajú do úvahy. Pri chirurgickom zákroku na žalúdočnom rukáve sa odstráni až 90 percent žalúdka, takže zostanú iba zvyšky podobné trubici. Vďaka tomu sa pacienti cítia pri jedle oveľa rýchlejšie nasýtení. Pri žalúdočnom bypase sa odreže kúsok žalúdka a priamo sa pripojí k slučke tenkého čreva. Menší žalúdok znamená, že pacienti môžu jesť menej jedla. Na druhej strane potrava cestuje v čreve kratšiu vzdialenosť, aby sa menej strávilo. Pri operácii žalúdočnej bandáže je pásik umiestnený okolo žalúdka, ktorý je prakticky rozdelený. Táto operácia sa však považuje za zastaranú a v Nemecku sa používa zriedka.
Podľa správy kliniky môžu tieto operácie určite pomôcť viesť bezstarostný život. Autori zistili, že postihnutí museli byť následne menej často liečení v nemocnici pre cukrovku, poruchy spánku alebo vysoký krvný tlak. Okrem toho sa zvýšil počet pôrodov v porovnaní s pacientmi bez operácie. Zároveň však Barmer poukázal na obrovské riziká. Napríklad riziko úmrtia po operácii na zníženie hmotnosti mierne stúpa a pacienti tiež musia častejšie vyhľadávať liečbu kvôli komplikáciám, ako sú žlčové kamene alebo poruchy hojenia rán. Záverom je, že operácia spôsobí v priebehu piatich rokov ďalšie náklady až do výšky 10 000 eur.
"Nemôžeme jednoducho odstrániť problémy s bohatým tukom," varoval pokladník Straub. Operácia žalúdka je vždy len poslednou možnosťou, keď sú vyčerpané všetky konzervatívne metódy. Ďalej má operácia zmysel, iba ak si je pacient vedomý poruchy a spolupracuje. Straub hlásil prípady, keď pacienti napriek redukcii žalúdka nechudli, pretože jedli množstvo mimoriadne sladkých nápojov a sprejového krému. Vyžaduje sa skôr celoživotné lekárske sledovanie a komplexná terapeutická podpora.
Ak sa operácia považuje za sľubnú, Barmer odporúča, aby bola operácia vykonaná v jednom zo 44 klinických centier certifikovaných zodpovednou odbornou spoločnosťou. Podľa správy z kliniky je tam menej komplikácií a riziko úmrtia je nižšie ako na 350 ďalších klinikách, ktoré túto operáciu tiež ponúkajú. Straub vyzval na zvýšenie počtu kvalifikovaných centier.