Štandardné meranie telesnej hmotnosti Náhodný úbytok hmotnosti
Početné zdroje chýb môžu komplikovať správne zaznamenávanie telesnej hmotnosti. Preto by malo byť váženie štandardizované v rámci ošetrovacieho tímu pomocou štandardu. Okrem toho existuje správna reakcia na akékoľvek chudnutie, pretože to môže byť relevantné v súvislosti s testom MDK.
Štandard „Meranie telesnej hmotnosti/náhodné chudnutie“
- Telesná hmotnosť je dôležitým ukazovateľom pre zaznamenávanie stavu klienta a pre rýchlu reakciu na zmeny v dôsledku choroby.
- Mnoho seniorov podceňuje riziká nečakaného chudnutia. Tento vývoj nie je zriedka dokonca vítaný. Dávame preto obyvateľovi jasne najavo, že akékoľvek nedobrovoľné chudnutie uvedené vyššie Rozsah je minimálne varovným signálom. Takmer tretina všetkých seniorov, u ktorých došlo k výraznému úbytku hmotnosti, náhle zomrie do dvoch rokov.
- Sme si vedomí, že individuálna telesná hmotnosť je pre mnohých seniorov citlivou otázkou. Preto vždy dbáme na taktnú a vďačnú interakciu s rezidentom, najmä keď dôjde k zmene hmotnosti.
- Váženie používame vždy na mobilizáciu obyvateľa. Malo by sa zabrániť najmä používaniu váh na lôžku, pokiaľ je stále možné bezpečne sa zmobilizovať na váhach stoličiek.
- Hmotnosť obyvateľa sa meria správne.
- Účinnosť akejkoľvek liekovej terapie sa dá vyhodnotiť presným zaznamenaním aj malých výkyvov hmotnosti.
- Zaznamenávajú sa dlhodobé zmeny hmotnosti. Podvýživu môžeme kompenzovať skôr, ako obyvateľ trpí nadváhou alebo podváhou.
- Predíde sa pádu počas váženia.
Príprava:
Rôzne klinické obrázky vyžadujú obzvlášť dôkladné zaznamenávanie telesnej hmotnosti:
- Nadváha a podváha
- Srdcová alebo obličková nedostatočnosť v dôsledku hroziaceho nadbytku tekutín
- Užívanie diuretík
- Choroba nádoru
- Cukrovka
- chronická hnačka
- Poruchy príjmu potravy
- Depresia a odmietanie jesť
- V prvých dňoch po presťahovaní do domácnosti sa každý obyvateľ zváži. Táto začiatočná hodnota je dôležitá pre následné následné kontroly.
- Všetci zamestnanci sú poučení o správnom zaobchádzaní s váhami. Toto je úloha mentora praxe alebo lekára.
- Váhy sa musia overiť, ak sa používajú v lekárskej oblasti. Dbáme na to, aby sa to stalo pravidelne.
- Ak obyvateľ nechce byť vážený, musí to byť starostlivo zaznamenané v dokumentácii o starostlivosti. To je tiež nevyhnutné, ak sa váženie nevykonáva na základe rozhodnutia lekára, príbuzných alebo dozorného orgánu.
Výber stupnice
- Ak existuje malé riziko pádu, použijeme váhy. Obyvateľ musí byť potom schopný stáť niekoľko sekúnd bez topánok a držadiel. Obyvateľ môže často meranie vykonať aj sám.
- Používame váhy pre pacientov pre starších ľudí s obmedzenou pohyblivosťou. Toto umožňuje vážiť obyvateľa v sede. Potrebnú oporu poskytujú dva podrúčky.
- Váha imobilných seniorov sa zaznamenáva pomocou elektronickej zdvíhacej váhy. To je už integrované do mnohých výťahov pacientov. Alternatívne je možné váhy pripevniť aj neskôr. Pokyny by ste si mali prečítať pred prvým použitím.
- Na prevenciu nadváhy a podváhy je možné na jednoduchú kontrolu hmotnosti použiť neoveriteľné osobné váhy. Napríklad ak by obyvateľ chcel naďalej používať svoje súkromné váhy.
Poskytnutie stupnice
(Rozširujúci modul pre ambulantnú starostlivosť:)
- Používame kúpeľňové váhy, ktoré sú už k dispozícii vo vlastnej dielni, za predpokladu, že nedôjde k závažným nepresnostiam.
- Chyby v špecifikácii absolútnej hmotnosti sú menším problémom ako nepresnosti merania v prípade zmien hmotnosti. Je predovšetkým dôležité, aby boli správne zaznamenané menšie prírastky a straty hmotnosti. Ak váha neustále vykazuje príliš veľa alebo príliš málo konštantnej hodnoty, je to prijateľné.
- Ak je klient pripravený kúpiť si novú váhu, mal by dostať model s veľkým displejom. Niektoré modely majú aj hlasový výstup, takže sú ideálne pre pokročilé zrakové poruchy.
- Ak digitálna váha už nefunguje, je možné batérie vymeniť.
- Pokiaľ klient váhu nemá a nechce si ju kúpiť, jeho váha sa nezmeria.
Prevedenie:
Zaistenie rovnakých podmienok merania
- Obyvateľ by mal byť vždy vážený rovnakou váhou.
- Obyvateľ by mal byť podľa možnosti zvážený ráno. Predtým mu je ponúknutá návšteva toalety.
- Pred vážením by obyvateľ nemal (pokiaľ je to možné) nič jesť a piť.
- Telesná hmotnosť by sa nemala falšovať oblečením. Obyvateľ je preto vážený v spodnej bielizni. Nemal by mať topánky.
- V prípade prívodného alebo vypúšťacieho potrubia, ako je napríklad katéterový vak alebo infúzia, sa vaky počas váženia krátko zdvihnú, aby nedošlo k skresleniu hmotnosti klienta.
Používanie váhy na stoličku
- Sestra zabezpečuje funkčnosť váhy stoličky.
- Váhy musia byť na rovnom a pevnom povrchu. Nesmiete sa kývať.
- Brzdy sú zatiahnuté tak, aby bol možný bezpečný presun na váhu a späť.
- Stupačky sú sklopené.
- Váhy sú zapnuté.
- Opatrovateľ pokrýva sedadlo čistým uterákom alebo plachtou.
- Sestra upraví váhu a vynuluje váhu obalu. Na displeji sa zobrazí „0,00 kg“.
- Obyvateľ je teraz mobilizovaný na váhe stoličky. Chrbát by mal smerovať k lakťovej opierke. Ruky sú položené na podrúčkach. Obyvateľ sa nesmie oprieť nohami o stenu alebo o podlahu.
- Zdravotná sestra vyzúva obyvateľa topánky, sklopí stupačky a položí na ne chodidlá.
- Obyvateľ je teraz požiadaný, aby na niekoľko sekúnd nehybne sedel, kým nebude možné odčítať hmotnosť.
- Hmotnosť je zdokumentovaná.
- Stupačky sú opäť sklopené a obyvateľ dostane pomoc pri obúvaní. S našou pomocou opäť vstáva.
Následné spracovanie:
Pre následný prenos údajov do centra na vyhodnotenie údajov je dôležité zaznamenať všetky príslušné informácie. V mnohých prípadoch dokážeme prostredníctvom kompletnej dokumentácie, že nie sme zodpovední za náhodné zníženie hmotnosti rezidenta. Indikátor kvality potom nie je narušený.
- Trpí obyvateľ zhubné nádorové ochorenia?
- Dochádza k amputácii končatiny alebo jej častí?
- Obyvateľovi sa podávajú lieky, ktoré môžu viesť k chudnutiu, napríklad diuretiká?
- Drží obyvateľ stravu? Všeobecný lekár je o tom informovaný?
- Bol obyvateľ v posledných týždňoch a mesiacoch liečený v nemocnici? Stratil tam svoju telesnú váhu?
- Ošetrujúci lekár bude informovaný o všetkých významných zmenách hmotnosti. Akýkoľvek úbytok hmotnosti o päť percent za štvrtinu alebo viac ako desať percent za šesť mesiacov je významný.
- Čo najskôr požiadame o lekárske vyšetrenie.
- Tiež kontrolujeme, či by sa mala aktualizovať údržba a plánovanie činnosti.
- Ak je to potrebné, batérie stupnice sedadla sa dobijú.
- Váhy sedadla sa po každom použití vyčistia a dezinfikujú podľa pokynov výrobcu.
- Údržba a plánovanie činnosti
- Dôležitý údajový list
Zodpovednosť/kvalifikácia:
- všetci opatrovatelia