Statíny redukujú zdravý hnedý tuk; Mesto zdravia Berlín
Statíny chránia pred aterosklerózou - majú však aj nepriaznivé účinky
Statíny patria medzi najčastejšie predpisované lieky. Znižujú hladinu nepriaznivého LDL cholesterolu a chránia pred aterosklerózou. Zároveň však majú aj nepriaznivý účinok: Redukujú hnedé tukové tkanivo, ktoré je prospešné pre zdravie. To zistili vedci zo Švajčiarskeho federálneho technologického inštitútu (ETH) v Zürichu.
Niektorí dospelí ľudia majú nielen biele, ale aj hnedé tukové tkanivo. Posledná menovaná pomáha premeniť cukor a tuk na teplo. Tí, ktorí majú hnedé tukové tkanivo, môžu v zime lepšie regulovať svoje telesné teplo a je menej pravdepodobné, že budú trpieť obezitou a cukrovkou.
Ako sa vyrába hnedý tuk z bieleho tuku
Profesor Christian Wolfrum z Laboratória pre translačnú výživovú biológiu na ETH roky skúmal s kolegami hnedé tukové tkanivo. Skúmali otázku, ako sa „dobré“ hnedé tukové bunky vyvíjajú zo „zlých“ bielych tukových buniek, ktoré tvoria známu tukovú podložku.
V experimentoch s bunkovými kultúrami teraz zistili, že pri tejto premene zohráva ústrednú úlohu metabolická dráha zodpovedná za produkciu cholesterolu. Vedci identifikovali metabolit geranylgeranylpyrofosfát ako kľúčovú molekulu, ktorá reguluje premenu.
Cholesterolová metabolická cesta centrálna k účinku statínov
Cholesterolová metabolická dráha je pre účinky statínov ústredná. Statíny okrem iného vedú k zníženej tvorbe geranylgeranylpyrofosfátu. Vedci preto chceli vedieť, či statíny ovplyvňujú aj tvorbu hnedého tukového tkaniva. V skutočnosti to tak je, ako to teraz vedci preukázali pri štúdiách na myšiach a ľuďoch.
Vedci okrem iného vyhodnotili obrázky pozitrónovej emisnej tomografie od zhruba 8 500 pacientov vo fakultnej nemocnici v Zürichu. Z týchto obrázkov vedci videli, či majú ľudia hnedé tukové tkanivo. Pacienti tiež vedeli, či musia brať statíny.
Statíny redukujú zdravý hnedý tuk
Vyhodnotenie ukázalo, že z tých, ktorí také lieky nemuseli brať, malo 6 percent hnedé tukové tkanivo. Z tých, ktorí užívali statíny, malo také tkanivo niečo viac ako 1 percento. V nezávislej klinickej štúdii so 16 ľuďmi vo univerzitných nemocniciach v Bazileji a Zürichu boli vedci tiež schopní preukázať, že statíny znižujú aktivitu hnedého tukového tkaniva.
Aj keď štúdia ukazuje negatívny vplyv statínov, profesor ETH varuje pred démonizáciou týchto liekov. "Musíte dať do rovnováhy, že statíny sú neuveriteľne dôležité pre profylaxiu kardiovaskulárnych chorôb. Tieto lieky zachránia životy miliónom ľudí na celom svete a sú predpísané z dobrých dôvodov," uviedol Wolfrum v tlačovej správe univerzity.
Statíny môžu tiež zvýšiť riziko cukrovky 2
Existuje však ďalší negatívny účinok statínov: užívané vo vysokých dávkach zvyšujú u niektorých ľudí riziko vzniku cukrovky, ako je známe z iných štúdií. „Je možné, že tieto dva účinky - zníženie hnedého tukového tkaniva a mierne zvýšené riziko cukrovky - spolu súvisia,“ hovorí Wolfrum. To je však potrebné najskôr preskúmať podrobnejšie.
Pri ďalšom výskume je potrebné dostať sa na dno mechanizmov pôsobenia a zistiť, na ktorých pacientov majú nepriaznivé účinky vplyv. Je možné, že prístupy personalizovanej medicíny by potom mohli aj naďalej odporúčať statíny väčšine pacientov, ale musel by navrhnúť alternatívne terapie pre malú skupinu pacientov.