Stav mlieka a zdravie - MIV Milchindustrie-Verband e
Mlieko a mliečne výrobky sú hodnotnými základnými potravinami. Toto je vedecky známe. Existuje však niekoľko negatívnych správ, najmä na internete a sociálnych sieťach. Súčasné publikácie však zdôrazňujú zdravotné výhody mlieka a mliečnych výrobkov ako súčasti rozmanitej stravy (Pfeuffer, Watzl 2018; Viciano 2019).
Ďalej sa objektívne hodnotia možné predsudky voči mlieku v súvislosti s rizikami chorôb, pričom sa zohľadňujú súčasné vedecké poznatky.
Obezita a obezita
Hypotéza, že konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov podporuje obezitu, sa nepotvrdila (Givens 2020); v niektorých prípadoch štúdie skôr naznačujú, že tieto výrobky hrajú dôležitú úlohu pri regulácii hmotnosti a podporujú chudnutie (Zemel 2005) alebo majú priaznivý vplyv na zloženie tela. môže (Murphy 2013). Z vedeckého hľadiska nie je dôvod zadržiavať mlieko a mliečne výrobky deťom z dôvodu hmotnosti (Dougkas 2019).
Recenzný článok ukazuje, že pri súčasnom obmedzení energie vedie zvýšená konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov k zníženiu telesnej hmotnosti a hmotnosti telesného tuku (Abargouei 2012). Ak príjem energie nie je obmedzený a mlieko a mliečne výrobky sa konzumujú v súlade s odporúčaným príjmom a bez ohľadu na obsah tuku, podľa tejto štúdie sa neočakávajú žiadne významné zmeny v telesnej hmotnosti a hmotnosti telesného tuku u dospelých.
Hodnotenie rôznych štúdií skôr ukazuje, že konzumácia mlieka chráni pred rizikom detskej obezity (Lu 2016; Dougkas 2019). Ďalšia štúdia tiež naznačuje, že konzumácia plnotučných mliečnych výrobkov dokonca protichodne súvisí s rizikom obezity (Kratz 2013). Thorning a kol. preukázali pozitívne účinky mlieka a mliečnych výrobkov na telesnú hmotnosť v roku 2016 (Thorning 2016).
Aktuálny recenzný článok dospieva k záveru, že konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov z hľadiska nadváhy/obezity alebo stability hmotnosti pravdepodobne nebude mať nepriaznivý vplyv. Výhodu nízkotučných mliečnych výrobkov nemožno preukázať (Pfeuffer, Watzl 2018).
Diabetes mellitus 2. typu
Tvrdenia, že konzumácia mlieka zvyšuje riziko cukrovky dospelých, nemožno opodstatniť. Súčasné recenzie dokonca ukazujú, že vyššia spotreba mlieka a mliečnych výrobkov je spojená so zníženým rizikom cukrovky (Thorning 2016; Alvarez-Bueno 2019). Federálny inštitút pre hodnotenie rizík vo svojom hodnotení dospel k záveru, že početné epidemiologické štúdie vyvracajú pozitívnu súvislosť medzi konzumáciou mlieka a diabetes mellitus 2. typu. Namiesto toho možno predpokladať ochranné účinky na vývoj diabetes mellitus 2. typu (BfR 2013). Nemecká spoločnosť pre výživu tiež dospela k záveru, že mlieko a mliečne výrobky (najmä fermentované mliečne výrobky) znižujú riziko vzniku cukrovky 2. typu (DGE 2016). Dôsledné dôkazy z prospektívnych populačných štúdií, že konzumácia mliečnych výrobkov, najmä nízkotučných a fermentovaných, znižujú riziko cukrovky 2. typu, sú popísané v komplexnom článku z prehľadu výživy (Brei 2016).
Metabolický syndróm
Metabolický syndróm je interakcia viacerých typických civilizačných chorôb. Patria sem obezita, diabetes mellitus 2. typu, vysoká hladina lipidov v krvi a vysoký krvný tlak. Výskum ukazuje vplyv mlieka a mliečnych výrobkov na riziko metabolického syndrómu (Lee 2018; Mena-Sanchez 2019; Bhavadharini 2020). K preventívnemu účinku dospievajú aj štúdie o základných chorobách (Elwood 2010; Rice 2011; Tong 2011; Da Silva 2014).
Z vyhodnotenia rôznych štúdií vyplýva, že konzumácia 200 - 300 ml mlieka a mliečnych výrobkov nezvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb (Thorning 2016). DGE poukazuje na ochranné účinky fermentovaných mliečnych výrobkov a syrov pri srdcových chorobách (DGE 2016). Dôsledne by sa tiež mohlo preukázať zníženie rizika kardiovaskulárnych chorôb a nízka celková úmrtnosť pri vyššej konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov (Brei 2017).
Slabiny epidemiologických štúdií, o ktorých sa v súčasnosti diskutuje, a rozsiahly nedostatok adekvátnych intervenčných štúdií na ľuďoch neumožňujú žiadne závažné, vedecky overiteľné tvrdenie o téme konzumácie mlieka a akné. Pokiaľ ide o akné, zohrávajú hlavnú úlohu ďalšie ovplyvňujúce faktory, ako je typ pleti, dispozícia a hormonálne zmeny. Potrebné sú ďalšie vyšetrenia, aby sa identifikovali možné látky podporujúce akné súvisiace so stravou a zistilo sa, či zmena stravovania môže vôbec ovplyvniť závažnosť akné vulgaris (Brei 2018, časť 10).
Často sa predpokladá, že mlieko má inzulinotropný účinok na akné. Dôvodom je vraj hladina IGF-1 v mlieku a/alebo hormóny stimulujúce IGF-1.
Podľa profesora Meyera (2006) z Technickej univerzity v Mníchove do mlieka prejde iba asi 1 - 10 µg IGF-1 na liter. K ďalšej deaktivácii dochádza pri spracovaní a trávení mlieka v dôsledku krehkosti tohto proteohormónu.
Zvýšené namerané hladiny IGF-1 u detí nesúvisia s hormonálne aktívnymi zložkami mlieka. Sú účinkom výživných látok, pretože ich každé jedlo spúšťa rôznymi spôsobmi.
Otázka súvislosti so spotrebou mlieka nebola doteraz dostatočne preskúmaná (KErn 2015).
Leucínová hypotéza nepotvrdená
Mlieko a mliečne výrobky poskytujú aminokyseliny s rozvetveným reťazcom, ako je leucín. Aktivujú proteínový komplex (mTORC1), ktorý hrá kľúčovú úlohu v regulácii rastu na bunkovej úrovni. Občas sa tvrdí, že týmto spôsobom sa spúšťajú civilizačné choroby. Toto je však iba nedokázaná hypotéza, ako zdôraznili odborníci na medzinárodnej konferencii Max Rubner 2013 (MRI 2013).
BfR: Mikro-RNA v mlieku nepredstavuje zdravotné riziko
Plodnosť
Pohlavné hormóny (estradiol a progesterón) z mlieka nie sú pre spotrebiteľov účinné.
Proteohormóny a peptidové hormóny, ktoré sa vstrebávajú mliekom a mliečnymi výrobkami, sa štiepia v gastrointestinálnom trakte a sú v ľudskom organizme neúčinné.
Steroidné hormóny sa z 95-99% odbúravajú okamžite v pečeni. Iba 1 - 5% sa dostane do obehu a z. B. do srdca a svalov. V prípade steroidných hormónov sa estrogény „približujú“ hladine účinku, ktorá je u ľudí 1 mg denne. V jednotlivom mlieku bolo nameraných 10 pg/ml a v objemovom mlieku 6,4 pg/ml. Pri stanovenom ADI (prijateľný denný príjem) 3 µg estradiolu denne by sa ADI dosiahol pri 500 litroch mlieka, čo je veľmi ďaleko od zvyčajného množstva konzumácie. Dosiahnutie „efektívnej hladiny“ 1 mg estradiolu denne by si vyžadovalo spotrebu asi 150 000 litrov. Ani pri sušenom mlieku nie je ADI ďaleko dosiahnuteľná (Meyer 2006; Parodi 2012).
Progesterón je obohatený o tuk 100-krát. Aby bol organizmus účinný, muselo by sa konzumovať 100 mg progesterónu niekoľkokrát denne. Maslo obsahuje asi 300 ng/g, 50 g masla, teda 15 µg.
Progesterón požitý s mliečnymi výrobkami sa už vo veľkej miere rozkladá v pečeni, a preto je neúčinný pri zohľadnení obvyklého príjmu (BfR 2008).
osteoporóza
Európska spoločnosť pre osteoporózu (Kanis 2019) odporúča denný príjem vápnika medzi 800 - 1 200 mg a dostatkom bielkovín, ideálne z mlieka a mliečnych výrobkov.
Niektorí tvrdia, že osteoporóza je problémom západných krajín. Ale osteoporóza je bežná aj v Ázii. Vo väčšine prípadov tam však nie je diagnostikovaná, a preto sa často podceňuje (IOF 2013).
Rovnako nebola dokázaná téza, že kostná denzita klesá v dôsledku narušenej acidobázickej rovnováhy (KErn 2015).
rakovina
Rozvoj rakoviny je mnoho príčinná udalosť. Toto je potrebné zohľadniť pri priraďovaní osobitných rizikových faktorov.
Vo februári 2019 vydalo DKFZ (Nemecké centrum pre výskum rakoviny) správu o nových druhoch infekčných agensov (BMMF), „faktoroch hovädzieho mlieka a mäsa“. Diskutovalo sa o možnosti nepriamej súvislosti medzi konzumáciou rôznych potravín pochádzajúcich z hovädzieho mäsa a výskytom niektorých druhov rakoviny u ľudí.
BfR a MRI (2019a) dospievajú k záveru, že hodnotenie možných rizík takzvanými BMMF ako možnými rizikovými faktormi rakoviny ešte nie je možné z dôvodu nedostatočných údajov. Epidemiologické úvahy neukazujú príčinnú súvislosť s výskytom rakoviny. Poukazuje sa na to, že vysoká spotreba mlieka a mliečnych výrobkov je spojená so zníženým rizikom rakoviny hrubého čreva a že podľa WCRF (2018) konzumácia kravského mlieka nevedie k zvýšenému výskytu rakoviny prsníka. vedie.
BfR a MRI dospievajú k záveru: „Podľa súčasného stavu poznatkov sa konzumácia kravského mlieka stále odporúča bez výhrad.“ Profesor Glei z univerzity v Jene podporuje toto hodnotenie zo strany BfR a MRI (Glei 2019).
Biologický význam pre chorobný proces prostredníctvom potenciálne karcinogénnych vírusových príčin v kravskom mlieku a hovädzom mäse nie je možné v súčasnosti potvrdiť (Rubach 2019).
V aktuálnej správe Svetového fondu pre výskum rakoviny (WCRF, 2018) sú účinky mlieka a mliečnych výrobkov na rakovinu podrobne predstavené v osobitnej kapitole. Záverom sa zdôrazňuje, že mlieko a mliečne výrobky pravdepodobne chránia pred kolorektálnym karcinómom podľa presvedčivých dôkazov (WHO, 2020). Zníženie rizika rakoviny prsníka pred menopauzou pomocou mlieka a mliečnych výrobkov sa považuje za možné. Ako možný ochranný faktor sa hovorí o vysokom obsahu vápniku, baktériách produkujúcich kyselinu mliečnu a mastných kyselinách s krátkym reťazcom v mlieku, zatiaľ čo konjugovaná kyselina linolová môže mať okrem vápnika aj preventívny účinok na rakovinu prsníka.
V kontexte európskej populačnej štúdie EPIC sa preukázal aj ochranný vplyv mliečnych výrobkov na rakovinu hrubého čreva (Murphy 2013). Hodnotiace články naznačujú možnú ochranu pred rakovinou močového mechúra (Lampe 2011; Bermejo 2019).
DGE tiež pravidelne hodnotí súčasný vedecký stav o vplyve potravín na riziko rakoviny a v rámci správy o výžive (DGE 2016) publikuje k tejto téme aj zhrnutie. Mlieko a mliečne výrobky znižujú riziko rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva, ako aj rakoviny prsníka a žalúdka. BfR nezistila žiadnu súvislosť medzi obsahom progesterónu v mlieku a rakovinou prsníka (BfR 2008).
V prípade rakoviny prostaty vidí DGE pozitívny vzťah, ale iba vyššia spotreba znamená zvýšené relatívne riziko. Prof. Watzl (MRI Karlsruhe) objasňuje, že zvýšené riziko ochorenia sa pozorovalo iba pri veľmi vysokej konzumácii (viac ako 1,2 l mlieka denne) (Watzl, 2016). Rovnako ako v minulých rokoch súčasné svetové hodnotenie WCRF z roku 2018 predpokladá „možné“ dôkazy o zvýšenom riziku rakoviny prostaty. Existuje podozrenie, ale nepreukázalo sa, že nefyziologická koncentrácia vápnika v krvi má riziko zvyšujúce riziko vzniku rakoviny prostaty. Podľa štúdie KErn nie je jasné, či existuje priama súvislosť medzi vysokou hladinou vápnika v krvi a obsahom vápnika v strave. Tu sa píše: „Neboli potvrdené zvýšené riziká rakoviny prostaty pri konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov v odporúčaných množstvách.“ (KErn 2015).
Vo výsledkoch metaštúdie KErn (Kompetenčné centrum pre výživu, Bavorsko) v spolupráci s MRI (Max Rubner Institute, Karlsruhe) sa ďalej uvádza, že možno zložky na ochranu proti rakovine v mlieku a mliečnych výrobkoch, vápnik, mliečne zložky typické pre mlieko a bielkoviny typické pre mlieko (kazeíny), Srvátkové bielkoviny). Ako zastaviť mliečne tuky napr. B. Zápalové procesy a mliečne bielkoviny aktivujú protilátky (KErn 2015).
Odporúčanie týkajúce sa stravovania
Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča denný príjem mlieka a mliečnych výrobkov z. B. približne 250 ml mlieka a 50 - 60 g syra (DGE 2017).
Podľa správy o výžive DGE z roku 2012 sú tieto odporúčania skutočne podhodnotené: Muži aj ženy konzumujú iba 154 g mlieka a mliečnych výrobkov denne. Aj v prípade syra a tvarohu je priemerný príjem 38 g/deň pre mužov a 36 g/deň pre ženy pod úrovňou stravovacích odporúčaní.
MRI tiež prichádza k záveru, že vo všetkých vekových skupinách sa konzumuje relatívne málo mlieka a mliečnych výrobkov, a to pod hodnotami odporúčanými pre príjem DGE (MRI 2015). Zníženie spotreby mlieka by sťažilo absorpciu výživných látok vápnik, vitamín B2 a jód.
Výživový obsah
Mliečne výrobky poskytujú až 16 základných živín, vrátane niektorých výživných látok pre tvorbu kostí, ako je vápnik, vitamín D, fosfor, horčík a bielkoviny.
Preto významne prispievajú k prísunu bielkovín, vápnika, vitamínu B2, vitamínu B12, zinku a jódu (pozri stavový papier jódu MIV) (aid/BZfE 2017). Výhodou týchto potravín bohatých na živiny je ich komplexné zloženie a dobrá biologická dostupnosť zložiek. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) označuje mlieko ako hlavný zdroj vápniku (EFSA 2015).
V súhrne
Celkovo neexistuje žiadna nová vedecká situácia, pokiaľ ide o bezpečnosť a kvalitu mlieka a mliečnych výrobkov. Mliečne výrobky sú odporúčané potraviny, ktoré prispievajú k vyváženej strave, podčiarknuté Watzl v rámci 14. konferencie troch krajín pre Nemcov (DGE), Rakúsku (ÖGE) a Švajčiarsku spoločnosť pre výživu (SGE) (Watzl, 2016). To už bolo zdôraznené na konferencii Max Rubner 2013 „Zdravotné aspekty mlieka a mliečnych výrobkov“ a metaanalýzou KErn 2015 a nedávno to opäť potvrdila veda (Pfeuffer, Watzl 2018; BfR a MRI 2019).
Aktuálny článok zo Süddeutsche Zeitung zdôrazňuje, že „ľudia môžu bezpečne pokračovať v pití kravského mlieka (Viciano 2019).
Federálne ministerstvo pre výživu tiež v článku „Mlieko: zdravá odroda vysokej kvality“ zdôrazňuje, že mlieko a mliečne výrobky sú zdravé a vysoko kvalitné potraviny, ktoré obsahujú rôzne živiny (BMEL, 2019).