Steatosis hepatis - odborné znalosti
Steatosis hepatis znamená zvýšený obsah tuku v pečeni, tukovú pečeň. Je spojená s významne zvýšeným rizikom zápalu pečene s jazvami. Je to výraznejšie na ultrazvukovom obraze; dokázateľné histológiou. Liečba je založená na zmene životného štýlu s reguláciou hmotnosti, zvýšenej fyzickej aktivite a vyhýbaní sa látkam toxickým pre pečeň, najmä alkoholu.
príčiny
Steatóza pečene sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s metabolickým syndrómom, diabetes mellitus alebo toxickým poškodením pečene.
následky
V tukovej pečeni sa zvyčajne nachádzajú viac alebo menej výrazné alebo diskrétne príznaky zápalu. Mastná pečeňová hepatitída (steatohepatitída) sa preto často vyvíja po dlhú dobu, ktorá, ak má predispozíciu, môže byť závažnejšia a viesť k zjazveniu orgánov, k rozvoju fibrózy pečene a nakoniec k cirhóze pečene.
Pretože mastná pečeňová hepatitída často fajčia nepozorovane, príznaky takejto cirhózy pečene sa môžu prejaviť až neskoro. Existuje názor, že množstvo prípadov, v ktorých nie je možné zistiť príčinu cirhózy pečene (kryptogénna cirhóza), je pôvodne spôsobený stukovatením pečene. Mastná pečeň, ktorá je spôsobená toxickým vplyvom alkoholu, je zvyčajne spojená so zápalom od samého začiatku. Odlišuje sa od nealkoholickej steatohepatitídy ako alkoholovo toxická steatohepatitída.
Diagnóza
Pokiaľ v ňom nie je výrazný zápal, nie je možné tukovú pečeň ľahko zistiť laboratórnymi testami. Zvyčajne si to všimne náhodne jeho sonografický obraz (ultrazvukové vyšetrenie pečene nájdete tu). Definitívne dôkazy je možné v prípade potreby získať pomocou pečeňovej biopsie s histológiou. Vo väčšine prípadov sa toho treba vzdať, pretože ľahká a výraznejšia obezita má zvyčajne rovnaké terapeutické následky.
Je dôležité diagnostikovať sprievodný zápal pečene (hepatitídu) pomocou laboratórnych testov (pozri hodnoty pečene) a v tomto prípade už objavených jaziev. Dá sa odhadnúť neinvazívnymi metódami (napr. Fibroscanom); môže byť potrebná biopsia pečene.
liečby
Cieľom liečby je znížiť obsah tuku v pečeni, a tým riziko vzniku zjazvenia orgánov alebo dokonca cirhózy pečene. V prípade nealkoholickej obezity je často sprievodným faktorom nadváha alebo obezita. Chudnutie prostredníctvom redukcie kalórií so zvýšenou fyzickou aktivitou a diétna podpora patria k základom. Je potrebné vyhnúť sa látkam, ktoré sú toxické pre pečeň.
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!
Referencie
Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).