Štítna žľaza a prištítne telieska Vivantes
Všeobecné informácie o štítnej žľaze a prištítnych telieskach
Štítna žľaza a prištítne telieska (zvyčajne 2 na každej strane) sú žľazy produkujúce hormóny, ktorých ochorenie sa klinicky prejavuje látkami prenášajúcimi tieto žľazy alebo zväčšením žliaz.
Príznaky ochorenia štítnej žľazy
Ochorenia štítnej žľazy sú často bez príznakov a prejavia sa pri vyšetrovaní iných chorôb. Sú spôsobené nadmernou alebo nedostatočnou funkciou štítnej žľazy. Najbežnejším ochorením štítnej žľazy je takzvaná nodulárna struma, ktorá sa vyznačuje nodulárnou transformáciou normálneho tkaniva štítnej žľazy. Uzly, ktoré sa vyvíjajú v štítnej žľaze, unikajú telu z vlastnej kontroly nad produkciou hormónov, a preto sa môžu klinicky prejaviť nadmernou činnosťou štítnej žľazy.
Ďalej sa môžu hrudky časom zväčšovať a spôsobiť tak ďalšie komplikácie (dýchavičnosť, poruchy prehĺtania). Choroby štítnej žľazy bez uzlín, prevádzkované v prípade zlyhania iných liečebných metód (rádiojódová terapia, farmakoterapia), sú Gravesova choroba.
Príznaky ochorenia prištítnych teliesok
Prištítne telieska sú párové žľazy na zadnej strane štítnej žľazy, ktoré sa prejavujú sekundárnymi ochoreniami obličiek, ale aj primárnymi, často nezhubnými nádormi. Hrajú dôležitú úlohu v metabolizme vápnika a fosfátov, takže adenómy prištítnych teliesok sa môžu často klinicky prejaviť ako obličkové kamene ako prvý príznak.
Poruchy štítnej žľazy
Nodulárna struma je najbežnejšie ochorenie štítnej žľazy vyžadujúce chirurgický zákrok. Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k chirurgickému zákroku, je Gravesova choroba, ale tiež nadmerne aktívnou štítnou žľazou, ktorá sa nedá liečiť liekmi (tyreotoxická kríza). Ak liečba rádiojódom zlyhá, môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok.
Poruchy prištítnych teliesok
Tu sa rozlišuje medzi dvoma chorobami. Primárna hyperparatyreóza, ktorá je často charakterizovaná zväčšením iba jednej zo štyroch prištítnych teliesok, alebo sekundárna hyperparatyreóza, ktorá sa často vyskytuje ako súčasť ochorení obličiek vyžadujúcich dialýzu a vedie k zväčšeniu niekoľkých prištítnych teliesok.
Operácie štítnej žľazy a prištítnych teliesok
O chirurgii štítnej žľazy/prištítnych teliesok sa hovorí všeobecne a o viscerálnej chirurgii už mnoho rokov. Spektrum operácií štítnej žľazy sa pohybuje od odstránenia jednotlivých uzlín a chlopní po úplné odstránenie štítnej žľazy. Počas operácií štítnej žľazy je okrem odstránenia chorého tkaniva obzvlášť dôležitá ochrana citlivých orgánov a štruktúr, ako sú hlasové nervy a prištítne telieska.
Chirurgická liečba prištítnych teliesok závisí od základnej príčiny ochorenia, ktorej spektrum sa pohybuje od odstránenia jednotlivých prištítnych teliesok po odstránenie všetkých prištítnych teliesok s novou implantáciou malej časti prištítnej žľazy.