Štítna žľaza; vertikálne uzly; Rozpoznajte príznaky a konajte správne

Uzol štítnej žľazy je bežný a postihuje viac ženy ako mužov. Spravidla je neškodný. Čo je ešte potrebné zvážiť a urobiť.

Najmä ženy sú vystavené vysokému riziku vzniku hrudiek štítnej žľazy. Studené alebo horúce uzliny štítnej žľazy sú často neškodné, môžu však spôsobiť nepríjemné pocity.

Štítna žľaza váži iba okolo 20 gramov, je pár centimetrov veľká a priedušku objíma ako motýľ na úrovni hrtana. Ale pretože malá žľaza produkuje vitálne hormóny, je ich optimálna funkcia taká dôležitá: Štítna žľaza produkuje hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) zo stopového prvku jódu, ktoré okrem iného regulujú teplotu, náladu, plodnosť, trávenie, spánok a výkonnosť vplyv. Žľaza navyše produkuje tretí hormón, kalcitonín, ktorý ovplyvňuje hladinu vápnika, a tým nepriamo aj riziko osteoporózy. Môže okrem iného trpieť aj štítna žľaza Uzliny štítnej žľazy. Sú bežné a môžu byť rôzneho typu.

Uzliny štítnej žľazy, struma a štítna žľaza s nadmernou alebo nadmernou činnosťou

Aj tá najmenšia nerovnováha v produkcii hormónov môže spôsobiť známe ochorenia štítnej žľazy, ako sú nadmerná alebo nedostatočná činnosť. Menej známe je však to, že štítna žľaza je tiež náchylná na tvorbu hrudiek, ktorá je ešte častejšia ako dysfunkcia štítnej žľazy. Dobrých 30 percent dospelých má uzol štítnej žľazy, najmä ženy, a medzi seniormi dokonca každý druhý.

Najmä ženy často trpia uzlinami štítnej žľazy

Skutočnosť, že ženy sú postihnuté závažnejšie, je spôsobené tým, že sú vo svojom živote častejšie vystavené silným výkyvom hormónov ako mužom, napríklad počas tehotenstva a menopauzy. Pohlavné hormóny a hormóny štítnej žľazy sú spojené vo svojich funkciách. Ak sa napríklad zmení hladina estrogénu, ovplyvňuje to aj štítnu žľazu.

Uzliny štítnej žľazy sa môžu vyskytovať jednotlivo (struma uninodosa) alebo môžu postihnúť niekoľko oblastí žľazy (struma multinodosa) a majú veľkú veľkosť. Niektoré sú menšie ako jeden palec, iné veľké ako jeden z dvoch lalokov štítnej žľazy. Na rozdiel od strumy, pri ktorej sa zväčšujú všetky bunky štítnej žľazy, sú uzliny štítnej žľazy obmedzené na jednu alebo viac oblastí.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

Príčiny: Benígny alebo malígny uzol štítnej žľazy?

Iba v dvoch percentách prípadov sú uzlami štítnej žľazy rakovina štítnej žľazy, t. J. Malígny uzol štítnej žľazy alebo metastáza inej rakoviny, napríklad rakoviny prsníka alebo hrubého čreva.

V prevažnej väčšine prípadov je však uzol štítnej žľazy neškodný a malý. Možné príčiny týchto benígnych uzlín štítnej žľazy:

cysta (dutina naplnená tekutinou)
Zjazvenie, kalcifikácia (napr. po zápale)
Adenóm alebo lipóm (Žľazový rast)

Hlavným spúšťačom rastu štítnej žľazy je nedostatok jódu. Ak toto „palivo“ pre orgán chýba, snaží sa pomocou vyššej aktivity odfiltrovať viac tohto stopového prvku z krvi. Výsledkom tejto námahy sú bunky štítnej žľazy, ktoré rastú a začnú sa množiť.

Príznaky studených a horúcich uzlín štítnej žľazy

Uzliny štítnej žľazy sú klasifikované na základe ich štruktúry - cysta, adenóm, zjazvenie. Okrem toho sa tiež rozlišuje medzi „horúcimi“ alebo teplými, ako aj „studenými“ uzlinami štítnej žľazy. Toto označenie však nemá nič spoločné s teplotou uzlov.

Horúci uzol štítnej žľazy znamená, že tkanivo je aktívnejšie ako normálne tkanivo štítnej žľazy a produkuje viac hormónov. Ak je táto nadprodukcia výrazná, lekár hovorí o autonómnom adenóme.

V prípade studeného uzla štítnej žľazy naopak žľaza neprodukuje dostatok hormónov v tejto oblasti, to znamená, že nefunguje takmer vôbec alebo vôbec. Často ide o cysty a zjazvenie, v zriedkavých prípadoch o rakovinu štítnej žľazy.

Uzliny štítnej žľazy majú tendenciu rásť veľmi pomaly. Iba vtedy, ak sú väčšie ako jeden centimeter, môžu viesť k mechanickým problémom, medzi možné príznaky potom patria:

ťažkosti s prehĺtaním,
chrapot
Hrudkovitý pocit

Podľa polohy uzla to aj cítiť.

Studené hrudky zvyčajne nespúšťajú žiadne ďalšie príznaky a často sa zistia iba náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení.

Iné je to s horúcim uzlom. Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy môže viesť k príznakom nadmerne aktívnej štítnej žľazy (hypertyreóza):

Potenie
Závodné srdce
poruchy spánku
hnačka

V tomto prípade lekár hovorí o toxickom uzle štítnej žľazy na rozdiel od netoxického uzla, pri ktorom nedochádza k narušeniu funkcií štítnej žľazy a takmer sa nevyskytujú žiadne príznaky.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy - od ultrazvuku po punkciu

Pri ktoromkoľvek z vyššie uvedených znakov by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Po podrobnej anamnéze, pri ktorej sa lekár pýta na príznaky nedostatočnej alebo nadmernej aktivity a prehmatáva štítnu žľazu, je najdôležitejším vyšetrením ultrazvuk. Sonografia štítnej žľazy ukazuje veľkosť a štruktúru hrudky. Uzly, ktoré sa dajú ťažko vymedziť, sú medicínsky hypoechoické a majú tendenciu naznačovať malígny uzol štítnej žľazy, zatiaľ čo uzliny s jasne identifikovateľným okrajom, t. J. Hyperechoické, ale benígne formy.

Krvný test tiež ukazuje, či štítna žľaza produkuje dostatok hormónov, príliš veľa alebo príliš málo.

Scintigrafia poskytuje úplnú istotu, či je hrčka horúca alebo studená. Pacientovi sa injekčne podá tekutina, ktorá obsahuje rádioaktívny jód. Po krátkom čase sa stopový prvok nahromadil v obzvlášť aktívnych oblastiach štítnej žľazy. Pod špeciálnym fotoaparátom sa tieto aktívne oblasti zobrazujú v žltej a červenej farbe, to znamená v teplých farbách. Neaktívne oblasti sa objavujú v modrom odtieni, t. J. Studenom. Odtiaľ pochádza aj názov pre studené alebo teplé/horúce uzly.

Ak ide o podozrivý studený uzol štítnej žľazy, pomocou jemnej punkcie ihlou sa dá zistiť, či je uzol benígny alebo malígny. Lekár odoberie niektoré žľazové bunky z uzla pod kontrolou ultrazvuku a nechá ich laboratórne vyšetriť.

Liečte alebo neliečte uzliny štítnej žľazy?

Podľa výsledkov týchto vyšetrení a príznakov lekár odporučí vhodnú liečbu. Ak sú hodnoty v krvi normálne, vyšetrenia preukázali, že hrčka je neškodná a nespôsobuje žiadne príznaky, a nie je potrebná žiadna liečba. V takom prípade je však dôležité pravidelne kontrolovať hrudku a hodnoty štítnej žľazy, t. J. Približne každých šesť mesiacov.

V zriedkavých prípadoch, keď je prítomná rakovina, sa zaháji vhodná onkologická liečba.

Pre veľké množstvo ďalších uzlíkov štítnej žľazy, ktoré spôsobujú príznaky, je k dispozícii niekoľko foriem liečby, ktoré je tiež možné navzájom kombinovať:

Lieky
Rádiojódová terapia
Tepelná ablácia
Chirurgia (chirurgia štítnej žľazy)

Liečte uzliny štítnej žľazy

Prostriedkom voľby pre uzliny štítnej žľazy sú hormóny štítnej žľazy kombinované s jódom. Asi štvrtina pacientov s uzlinou štítnej žľazy trpí nedostatkom jódu, ako varuje Nemecká endokrinologická spoločnosť.

Ošetrenie je plazivé, čo znamená, že dávka je spočiatku veľmi nízka a potom sa zvyšuje pod kontrolou. Tieto lieky môžu často zabrániť množeniu hrudky.

Rádiojódová terapia špecificky ničí horúce uzliny štítnej žľazy

Rádiojódová terapia je obzvlášť úspešná možnosť liečby. Už po jednej aplikácii môže uzol výrazne zmenšiť. Pri tejto konkrétnej terapii musí pacient piť tekutinu, ktorá obsahuje trochu rádioaktívneho jódu. Tento žiarivý jód sa hromadí v štítnej žľaze, kde sú bunky obzvlášť aktívne, to znamená v horúcom uzle. Rádioaktívny jód svojim žiarením ničí tieto bunky a potom sa opäť rozpadá. Tým sa hrudka zmenšuje a táto krátka rádioaktívna expozícia je neškodná pre všetky ostatné časti tela.

Tepelná ablácia proti uzlinám štítnej žľazy

Okrem toho existujú novšie metódy, ktoré pomocou tepla zmenšujú uzol. Robí sa to napríklad zameraným ultrazvukom (echoterapia) alebo špeciálnymi mikrovlnami, ktoré sa pomocou sondy privedú do uzla kožným rezom. Oba zákroky sú však drahé a zatiaľ nie sú hradené všetkými zdravotnými poistkami, a preto by sa mali vopred konzultovať s lekárom a zdravotnými poistkami.

Prevádzka - odstráňte uzliny štítnej žľazy

Ak je hrčka príliš veľká a nereaguje na iné terapie, poslednou možnosťou je operácia štítnej žľazy, ktorá hrudku odstráni, alebo odstránenie celého orgánu. OP by mal byť užitočný, aj keď existuje niekoľko uzlov. Chirurg odstráni časť alebo celú žľazu. To sa deje pomocou jemného strihu, ktorý sa umiestňuje pod krk a udržuje sa čo najkratší.

Operácia však nie je bez kontroverzií. Môžu sa poraniť hlasivky a prištítne telieska, čo môže viesť k narušeniu metabolizmu vápnika. Okrem toho po úplnom odstránení štítnej žľazy musí pacient brať hormóny štítnej žľazy po celý život.

V tejto súvislosti odborníci kritizujú skutočnosť, že štítna žľaza je v Nemecku operovaná príliš často. Ak sa odporúča operácia štítnej žľazy, mal by sa preto najskôr získať druhý názor. Avšak chirurgický zákrok je stále prvou liečbou voľby, keď je uzol štítnej žľazy zhubný, t. J. Rakovina štítnej žľazy.

Štítna žľaza môže ochorieť aj iným spôsobom - napríklad funkčnými poruchami, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba. Koľko hormónov na nás vplýva, je vzrušujúce: .

Nájdete tu filmové odporúčania, vianočné recepty a kreatívne nápady pre kontemplatívne adventné obdobie.