Strana 69

Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.

strana

Kategórie

Posledné komentáre

Posledné články

ARCHÍV BLOGU

Odpovede na otázky (1138)

Ahoj!
Môžete mi prosím vysvetliť nasledujúce analýzy:

BIOCHÉMIA
Draslík v sére
Cobas Integra 400+ 4,63 3,70 - 5,50 mmol/L
Alkalická rezerva *
Cobas Integra 400+ 26,97 22,00 - 29,00 mmol/l

IMUNOLÓGIA
Kalcitonín (Kalkata) *
Immulite 2000, CLIA 2,75

Odpovede na otázky (1137)

tsh 1,69 ale cítim sa naozaj zle. dajte mi prosím vedieť, či je tsh dobré

- táto hodnota je normálna a až na veľmi zriedkavé výnimky potvrdzuje normálnu funkciu štítnej žľazy; musia sa hľadať ďalšie príčiny stavu;

Odpovede na otázky (1136)

Ahoj!
Volám sa Elena a mám 22 rokov. Pred 8 mesiacmi mi diagnostikovali hypotyreózu. Analýzy, ktoré to preukázali, majú nasledujúce hodnoty: T4 (sérum) v normálnych medziach a TSH (sérum) 6,32 pri referenčnom rozmedzí 0,5 - 4,5/mikroUI/ml (presahujúce maximálny limit referenčného rozsahu).
Po vykonaní testov mi bola odporučená dávka eutyroxu 50mg. Chcela by som vedieť, či je dávka vhodná. A aké negatívne účinky môžem od tejto poruchy očakávať.
Endokrinológ mi veľa informácií nedal, iba to, že si testy budem musieť zopakovať v máji.
Túto liečbu budem musieť brať celý život, alebo existuje možnosť, že štítna žľaza bude po určitom období liečby normálne fungovať.
Vďaka

- denná dávka Euthyroxu 25 - 50 mikrogramov denne je dostatočná pre TSH; za normálnych okolností by v tomto veku nemali byť žiadne vedľajšie účinky liečby;

- hypotyreóza, správne liečená a sledovaná, nespôsobuje problémy; inými slovami, nemalo by dôjsť k následkom tejto choroby, ak, ako som povedal, je liečená a monitorovaná;

- na stanovenie jednoznačnej diagnózy je užitočné merať špecifické autoprotilátky ( ATPO a anti-tyreoglobulín Ac ) a vykonávanie ultrazvuku štítnej žľazy; chronická tyroiditída, najbežnejšia príčina hypotyreózy, vyžaduje trvalú liečbu; teoreticky je možné prechodné zvýšenie TSH bez toho, aby išlo o ochorenie štítnej žľazy ako také, ale v praxi je to menej časté;

Odpovede na otázky (1135)

Moje meno je Ioana, mám 43 rokov a 17. februára 2014 som podstúpil CELKOVÚ THYROIDektomickú operáciu, ktorú mi na INE CI PARHON operoval Dr. Ghemigian .
Výsledkom správy o anatomopatologickom výskume je
1. Papilárny karcinóm, itraparenchymálny LST enkapsulovaný cystický ohnisko 1,6/1,3 cm a susedný enkapsulovaný mikrokarcinóm 0,9/0,6 cm, typ folikulárneho variantu s oxyfilnými prvkami.
2. Susedný parenchým a mikronodulárne pozadie, anizofolikulárne s izolovanými epitelmi hyperfunkčného typu.
3. Mikrický žľazový fragment PT 0,1/0,5 cm intraparechimatos LS
Morfologický kód M8350/3
Pooperačné štádium PT - PT1bm
Pooperačné štádium PN - PNX
Súhrnné stupňovanie ST - ST1
Stupeň diferenciácie G - G1
ďalšie prognostické údaje - Rx

Čo môžem urobiť? Aký závažný je tento výsledok na škále od 1 do 10, koľko by to bolo? Mám šancu na vyliečenie pomocou terapie 131 I. Spomínam, že nikto z rodiny nemá túto chorobu.

- enkapsulovaná diferencovaná rakovina štítnej žľazy, dokonca aj multifokálna, bez zjavného rozšírenia lymfatických uzlín, má veľké šance na úplné vyliečenie; v štúdiách je táto miera vyliečenia vyššia ako 80-85%; takže prognóza je veľmi dobrá, musíte len dodržiavať liečbu podľa odporúčaní a pravidelne kontrolovať;

- podrobne na túto tému - tu;

Odpovede na otázky (1134)

Ahoj!
Môžete mi prosím vysvetliť, čo znamená nasledujúci výsledok scintigramu:
- Normálne umiestnený štítna žľaza, zväčšený objem hypertrofiou oboch lalokov.
-LTD: homogénne rozdelenie a normálna intenzita RT
-LTS: homogénna distribúcia a zvýšená intenzita RT
Záver hus s hyperfunkčným LTS.

Hľadal som na internete, ale nemohol som pochopiť, čo to znamená. Ďakujem mnohokrát!

- scintigrafia štítnej žľazy je vyšetrenie, ktoré sa robí iba v určitých situáciách (nie bežne) a iba na indikáciu lekára; preto veľmi nerozumiem tomu, prečo musíte hľadať na internete kvôli tlmočeniu; zvyčajne musí byť výsledok vysvetlený lekárom, ktorý ho odporučil;

- vo vašom prípade musí byť výsledok korelovaný s laboratórnymi testami, údajmi z fyzického vyšetrenia (palpácia štítnej žľazy) a ultrazvukom štítnej žľazy; asymetrie tohto typu v scythigrame sa zvyčajne objavujú, keď sa jedná o hyperkaptívne uzliny, ale zvyčajne sa v takýchto situáciách neobjaví celý lalok so zvýšenou absorpciou, ale iba s oblasťou zodpovedajúcou uzlu;

Odpovede na otázky (1133)

Moja otázka: na základe nižšie uvedených údajov si myslíte, že tieto príznaky súvisia s funkciou štítnej žľazy a že by bolo potrebné ešte nejaké ďalšie vyšetrenie?

- Zatiaľ som neurobil žiadne krvné testy
- Príznaky sa začali prejavovať po cisárskom reze, ktorý som mal v októbri 2008
- V rodine sa nevyskytujú žiadne ochorenia štítnej žľazy
- Nemám žiadne ďalšie zdravotné problémy
- analýzy počas tehotenstva boli s normálnymi hodnotami
- po cisárskom reze sa začali objavovať príznaky:
- nadmerné vypadávanie vlasov (veľmi, veľmi)
- zvýraznená únava bez ohľadu na to, koľko spím
- silné zníženie libida
- nadmerná podráždenosť/nervozita
- prehnaný pesimizmus, záchvaty paniky
- veľmi suchá pokožka v miestach ako sú ruky, tvár, lakte, kolená, päty
- pri námahe alebo emóciách sčervenajú oblasti pod krkom, v hornej časti hrudníka
- niekedy mám pocit niečoho v krku, ten pocit zmizne po niekoľkokrát kašľaní alebo vypití veľkého množstva vody, je to veľmi nepríjemné, pretože som musel ísť do práce zo sedenia kašľať, s pocitom dusenia

- niektoré z opísaných prejavov môžu byť spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy; je dobré vedieť, že existujú aj nešpecifické príznaky, ktoré sa objavujú v mnohých ďalších situáciách, nielen pri ochoreniach štítnej žľazy;

- niektoré krvné testy (TSH, FT4 ± ATPO) a endokrinologická konzultácia objasnia, či máte takýto problém;

- pri vypadávaní vlasov sa v súvislosti s menštruačnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením tiež odporúča merať hladinu testosterónu v sére;

Odpovede na otázky (1132)

Dobrý večer, pán doktor. Píšem tu v mene mojej manželky Cornelie Muscalu. Čoskoro bude mať 44 rokov, pred 5 rokmi ju operovali na žlčový kameň a pred 2 rokmi začali problémy, nervozita, vypadávanie vlasov, únava a oveľa viac. Po 2 rokoch hľadania sme z Onesti-Bacau, povedali nám, že sú to len záchvaty paniky, alebo nám jednoducho povedali, že neviem, čo by moja žena mohla mať. Momentálne pracujem v Španielsku a pricestujem sem urobil súbor analýz, o ktoré by som vás požiadal, aby ste nám vysvetlili, v akom hrnci sa nachádzame ...
TSH-1,82, AntiTPO-17, AntiTGL-1615, pričom posledné sú veľmi vysoké. Chápem, že ide o autoimunitnú štítnu žľazu, len to, že časť s ultrazvukom a podrobné analýzy tu trvajú dlho, kým nebudú hotové, a vzhľadom na stav manželky. rýchly, červený v tvári, nemôže vyvinúť veľké fyzické úsilie - požiadajte ma, aby som vysvetlil kroky, ktoré treba dodržať, a o čom by to bolo. Vopred ďakujem a dobrý večer!

- vysoká hladina protilátok proti tyreoglobulínu (AntiTGL) ukazuje na prítomnosť autoimunitná tyroiditída; normálna hodnota TSH však ukazuje, že štítna žľaza v súčasnosti funguje normálne, tj opísané problémy NIE sú spôsobené touto chorobou;

- samozrejme, je dobré ukončiť vyšetrenia ultrazvukom štítnej žľazy, ale výsledok nezmení to, čo je uvedené vyššie; v tomto čase si ochorenie štítnej žľazy vyžaduje iba pravidelné sledovanie, nie liečbu;

- pokiaľ ide o príznaky dámy, je potrebné hľadať inú príčinu, pravdepodobne neendokrinnú;

Odpovede na otázky (1131)

Moje meno je Corina, mám 42 rokov a diagnostikovali mi autoimunitnú tyroiditídu (Hashimoto) po lekárskych vyšetreniach vykonaných dňa 10.03.2014:
- TSH = 8,24 ul/ml (referenčný rozsah: 0,35 - 4,94)
- FT4 - sérum = 0,87 ng/dl (referenčný rozsah: 0,70 - 1,48)
- anti-tyroperoxidáza (TPO) -ser = 1044,4 ul/ml (referenčný rozsah: špecifické autoprotilátky sa často vyskytujú pri autoimunitnej tyroiditíde a po potvrdení diagnózy nemajú žiadny zvláštny význam;

- Za normálnych okolností by odporúčaná liečba liekom Euthyrox nemala zvyšovať krvný tlak alebo spôsobovať príznaky, ako sú uvedené; ak však tieto prejavy pretrvávajú 1 - 2 týždne, je dobré sa poradiť so svojím lekárom;

Odpovede na otázky (1130)

Ahoj,
Som operovaný totálnou tyroidektómiou s histopatologickým rozborom - uzol s priemerom 1,7 cm zodpovedajúci papilárnemu karcinómu folikulárneho variantu, G1 cuprophilus IHC: CK 19 pozitívny, galektín 3 pozitívny - nájdený v pravom laloku štítnej žľazy. Nádor napáda kapsulu štítnej žľazy bez jasných obrazov jej prekonania (p1T1b) a dosahuje submilimetrovú vzdialenosť od okraja zadnej chirurgickej resekcie. V analyzovaných úsekoch nie sú k dispozícii jasné obrázky invázie angio-lymfatických alebo perineurálnych nádorov.
Tyroidný parenchým susediaci s nádorom vykazuje zmeny v type chronickej lymfocytovej tyroiditídy.
Bol som naplánovaný a vykonal som liečbu rádioaktívnym jódom (dávka 59,4 mCi 131I. Pred vykonaním liečby jódom vyzerali moje analýzy takto:
Anti-tyreoglobulín: 1534 UL/ml (normálna vlna

Odpovede na otázky (1129)

Dobrý deň, môj otec, 45 ročný, bol nájdený s uzlom 2,5 cm, ktorý pri prepichnutí vyšiel benígne
ale bolo rozhodnuté odstrániť polovicu laloka a výsledok HP ukázal, že má papilárny carcinimon. Je naplánovaný na 24. marca nová operácia na odstránenie druhého laloku.
Histopatologický bulletin: multifokálny pápežský karcinóm pravého laloku štítnej žľazy s dvoma aspektmi:
-papilárny karcinóm diferencovaný folikulárny variant, zapuzdrený
-konvenčný papilárny mikrokarcinóm (7 mm) pT2 (m)
popis makra: LTD označené drôtom na hornom póle s rozmermi 80x40x27 hmotnosťou 29 gramov
na úseku na úrovni 1/3 sa pozoruje zjavne zapuzdrený kruhový uzol s priemerom 25 mm
prevažne koloidného vzhľadu s hemoragickými oblasťami. na úrovni 1/3 priemeru je relatívne belavá nodulárna formácia
dobre ohraničené priemerom 6 mm.

mikroskopický popis:
Nodulárna formácia opísaná na priemernej 1/3 úrovni LTD
je ohraničený jemnou spojivovou, úplnou kapsulou, predstavuje integrálnu folikulárnu architektúru
s oblasťami edému a hemoragickými oblasťami. Folikuly štítnej žľazy sú rôznych veľkostí, niektoré veľké, iné malé, dokonca aj bez lúmenu, pokryté epitelom, ktorý má
charakteristika papilárneho karcinómu: zväčšené prchavé jadrá vyčírené marginálnym chromatínom rozrezané jadro pripojené k jadrovej membráne.
Nodulárna formácia na spodnej 1/3 úrovni ltd s priemerom 6 mm je nepresne vymedzená od zvyšku
parenchýmu je tvorený folikulami a papilárnymi štruktúrami lemovanými epitelom s jadrami, ktoré tiež ukazujú mikroskopické vlastnosti papilárneho karcinómu.
je zaznamenaná prítomnosť viacerých kalcifikácií a peritumorálna desmoplastická reakcia.
zvyšok parenchýmu ltd s normálnym mikroskopickým vzhľadom.

Otázky: Nerozumel som úplne, či bola kapsula napadnutá alebo nie. Myslím, že to nebolo preto, že je na nej uvedená celá kapsula.
Rozumiem, že karcinóm bol stále v medziach štítnej žľazy. Uvádzam, že vaskularizácia bola prevažne periférna, to znamená, že do kapsuly neprenikli cievy.?
aké sú šance na vzdialené metastázy?
aký závažný sa vám zdá histopatologický výsledok?
co mi este mozes dat postrehy alebo rady.
Ďakujem za pomoc a čakám na odpoveď

- Z anatomo-patologického výsledku tiež chápem, že kapsula malígneho uzla štítnej žľazy nebola napadnutá; ultrazvuková vaskularizácia nám NEMÔŽE povedať, či ide alebo nie o inváziu do kapsuly, preto sa spoliehame IBA na anatomo-patologické vyšetrenie;

- riziko vzdialených metastáz (pľúc, kostí atď.) je u týchto druhov rakoviny znížené, pravdepodobne pod 10%; stále môžu byť prítomné lokoregionálne metastázy v lymfatických uzlinách krku; metastázy v lymfatických uzlinách NIE znamenajú, že ochorenie nie je liečiteľné, je možné ich odstrániť (ak sú dostatočne veľké) alebo sa môžu neskôr zničiť rádioaktívnym jódom;

- všeobecne má diferencovaný karcinóm štítnej žľazy (papilárny a folikulárny) vynikajúcu prognózu; a v tomto prípade si myslím, že aj keď je jedno z ložísk väčšie ako 2 cm, je pravdepodobnosť vyliečenia vysoká; samozrejme by sa mala dokončiť tyroidektómia (odstránenie zvyšnej štítnej žľazy), po ktorej nasleduje liečba rádioaktívnym jódom a potom sa má pravidelne sledovať;