Strata chuti do jedla - odborné znalosti

Strata chuti do jedla je tiež známy ako nechutenstvo. Je to nejednoznačný príznak a vyskytuje sa ako hlavný príznak alebo sprievodný príznak pri mnohých chorobách.

znalosti

Pri akútnych ochoreniach strata chuti do jedla opäť zmizne, keď sa prekoná.

Chronické choroby sú tiež často spojené so stratou chuti do jedla, ktorá v týchto prípadoch zvyčajne trvá dlho a vedie k chudnutiu.

Pretože chuť do jedla v tele slúži na udržanie konštantnej telesnej hmotnosti, je regulovaná veľmi dobre. To sa deje hlavne cez gastrointestinálny kanál a mozgový kmeň. Do regulácie sú zapojené najmä ventrálny hipokampus a neuróny mediálneho septa 1) Nat Commun. 2015 15. decembra; 6: 10188. doi: 10,1038/ncomms10188. 2) Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 26. decembra; 114 (52): 13816-13821. doi: 10,1073/pnas.1707228114. Epub 2017 ... Pokračovať v čítaní. Strata chuti do jedla naznačuje porušenie tejto regulácie, pričom žalúdok a črevný kanál hrajú osobitnú úlohu ako prenášače signálu a mozgový kmeň ako regulačný orgán.

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

Akútna strata chuti do jedla

Pri mnohých akútnych ochoreniach horného gastrointestinálneho traktu dochádza k výraznej strate chuti do jedla, najmä pri akútnych ochoreniach žalúdka, pankreasu a pečene. Pre diferenciálnu diagnostiku je možné zvážiť:

  • akútny zápal žalúdka: môže napr. B. akútnou infekciou napr. B. z pokazeného jedla, z infekcie Helicobacter, z chemického dráždenia (z chemikálií alebo zo žlčových tokov z dvanástnika) alebo z liekov (napr. ASA, NSAID, interferón-alfa alebo antibiotiká),
  • Akútna pankreatitída: môže byť vyvolaná chybou v strave (napr. Zneužívanie alkoholu) alebo žlčovými kameňmi,
  • Akútna hepatitída: býva spôsobená vírusmi (vírusová hepatitída); lieky môžu tiež viesť k akútnej hepatitíde,
  • akútna cholangitída: môže ju spôsobiť žlčová kolika alebo vzostupná infekcia žlčových ciest, napr. B. byť spustený po papilotomii,
  • akútna enteritída: môže byť vírusová alebo bakteriálna,
  • Akútny subileus alebo ileus: môže sa vyskytnúť v súvislosti s akútnou enteritídou, ale aj v prípade uviaznutia hernie, akútneho zápalu slepého čreva alebo iných akútnych brušných ochorení.,
  • akútny psychický stres: niečo „udrie do žalúdka“.

Akútna strata chuti do jedla je často spojená s inými, výraznejšími príznakmi, ako sú nevoľnosť, nevoľnosť, bolesti brucha alebo niekedy hnačky.

Pretrvávajúca strata chuti do jedla

Dlhodobá strata chuti do jedla vždy vedie k chudnutiu. Ak sa telesná hmotnosť nezníži, možno predpokladať, že sťažnosť na poruchu chuti do jedla nie je príliš výrazná alebo sa týka iba určitých situácií alebo jedál. Pretrvávajúca strata chuti do jedla s chudnutím môže naznačovať chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu, ale aj vážne ďalšie poruchy fyzického alebo duševného zdravia. Malo by sa preto vždy presne objasniť.

Diferenciálne diagnózy

Môžu byť možné tieto príčiny dlhotrvajúcej nechutnosti:

  • chronický zápal žalúdka
  • chronické ochorenie tenkého čreva, napr. B. bakteriálny premnoženie tenkého čreva, stenóza v oblasti tenkého čreva (napr. Pri Crohnovej chorobe)
  • chronické ochorenie pečene, napr. B. cirhóza pečene alebo chronická cholangitída,
  • chronické ochorenie pankreasu, napr. B. chronická pankreatitída,
  • Ochorenie nádoru: dochádza k strate chuti do jedla paraneoelastické (sprostredkované cytokínmi a neuropeptidmi 3) Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 Jul; 7 (4): 427-34), takže z. B. pri karcinóme žalúdka alebo pankrease, dokonca aj v pokročilých štádiách extraintestinálnych nádorov; strata chuti do jedla pri rakovine môže viesť k kachexii,
  • Infekcia HIV v konečnom štádiu,
  • endokrinné ochorenie, napr. B. Hyperparatyreóza
  • Vedľajšie účinky liekov v gastrointestinálnom trakte, ak nie sú včas rozpoznané a liek spôsobujúci problém sa podáva naďalej,
  • Výsledok operácie, napr. B. po resekcii tenkého čreva (napr. Kvôli mezenterickému infarktu alebo volvulu tenkého čreva, pozri syndróm krátkeho čreva), resekcia žalúdka (tiež po bariatrickej operácii)
  • pretrvávajúci psychický stres, syndróm vyhorenia a psychická depresia,
  • fyziologické procesy v starnutí. 4) Interdiscip Top Gerontol. 2010; 37: 37-50

Neschopnosť súvisieť s nádorom

Okrem mediátorov (prozápalových cytokínov) je hlavnou príčinou rozpadu svalov a chudnutia pri rakovine aj nechuť. 5) Life Sci. 2017 1. februára; 170: 56-63. doi: 10.1016/j.lfs.2016.11.033. Epub 2016 3. decembra. Nádorové bunky aktívne podporujú smrť tkanív tvorbou mediátorov a špecifických faktorov; Osobitný význam majú zjavne bielkoviny súvisiace s paratyroidnými hormónmi. 6) Psychoneuroendocrinology. 2010 september; 35 (8): 1178-86. doi: 10.1016/j.psyneuen.2010.02.003. Epub 2010… Pokračovať v čítaní a mikro-RNA 7) Sprostredkovatelia zápalu. 2015; 2015: 367561. doi: 10.1155/2015/367561. EPUB 2015 4. októbra. Porozumenie molekulárnym a metabolickým mediátorom kachexie spojenej s nádorom je stále do veľkej miery nejasné. Pochopenie vzťahov povedie k zlepšeniu liečby neschopnosti a zlepšeniu kvality života pacienta. 8) onkogenéza. 2016 22. februára; 5: e200. doi: 10.1038/oncsis.2016.3.

terapia

Liečba straty chuti do jedla závisí od jej príčiny. Liečba základnej choroby zvyčajne vedie k normalizácii chuti do jedla.

Pri pokročilej nádorovej chorobe je obzvlášť ťažké liečiť nedostatok chuti do jedla. Zdá sa, že liečba antagonistami receptora melanokortínu a mimetikami grelínu, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú, otvára nové perspektívy. 9) Curr Opin Support Palliat Care. 2010 dec; 4 (4): 266-71. doi: 10.1097/SPC.0b013e32833e48e7. . Posilnenie signálnej dráhy grelínu znižuje stratu chuti do jedla a zlepšuje kvalitu života s rakovinou. 10) Transl Psychiatria. 26. júla 2011; 1: e23. doi: 10.1038/tp.2011.25.

Referencie

  • chuť do jedla
    • Strata chuti do jedla
  • Podváha
  • Paraneoplasia
  • Tráviaci trakt
  • Mozog
  • Strata váhy

Informácie o pacientovi

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).