Stratené emócie • Tlačová a komunikačná jednotka • Freie Universität Berlin
Servisná navigácia
Tlač a komunikácia
Kvalita vzťahu sa často zhoršuje, ak má jeden z partnerov alexitýmiu.
Zdroj obrázka: photocase, goenz http://www.photocase.de/foto/70003-stock-photo-frau-mann-weiss-schwarz-einsamkeit-ferne
Ľudia s alexithymia nemajú žiadne pocity, alebo jednoducho nedokážu pomenovať svoje pocity?
Zdroj obrázkov: fotolia, Alexey Teterin
Alexithymia môže zostať dlho nezistená v profesiách, ako je počítačový priemysel, ktoré majú niekedy malý sociálny kontakt.
Zdroj obrázku: photocase, dragon30 http://www.photocase.de/foto/75987-stock-photo-arbeit-erwerbstaetigkeit-computer-technik-technologie-pfeil-unten-informationstechnologie
Vedci z Freie Universität získavajú pomocou najmodernejších tomografov magnetickej rezonancie poznatky o mozgu.
Zdroj obrázkov: Free University of Berlin, Ulrich Dahl
Niektorým sa to zdá tiché a nudné, iným vzdialeným a chladným srdcom: Ľudia s alexitýmiou očividne nemôžu smútiť, radovať sa alebo sa skutočne hnevať. Nie ste schopní prejaviť emócie. Vedci z Freie Universität nenechávajú tento zjavný nedostatok emócií ľahostajný. Chcú sa dostať na dno fenoménu, o ktorom veda doteraz takmer nič nevedela.
Do toho večera pred viac ako 25 rokmi viedol Heike Mankert (zmena názvu) úplne normálny život: Vtedajší 27-ročný mladík predával na veľtrhoch ako obvykle sladkosti. Bola zima a chladný večer, takže len upratovala auto a vyrábala pokladňu. Mohla to byť iba chvíľa nedostatku pozornosti, v jej aute aspoň zrazu stál muž. Útočník Heike Mankerta znásilnil a zranil a okradol ju. Napriek hlasnému volaniu o pomoc a aj napriek tomu, že na veľtrhu bolo v dosahu uší dosť ďalších stánkov, nikto jej neprišiel na pomoc. Spočiatku sa zdalo, akoby si mladá žena so všetkým poradila dobre. Zavolala políciu, nahlásila znásilnenie a jej manžel nainštaloval do auta panické tlačidlo, ktorým mohla v prípade núdze spustiť poplach.
Najmenšie úlohy sa stávajú hlavnou prekážkou
Ale o šesť mesiacov neskôr sa Heike Mankert začala meniť: ráno pre ňu bolo ťažké vstať, ťažko odišla z domu a dokonca zvládnutie malých úloh jej pripadalo ako veľká prekážka. Depresia diagnostikovala lekárov a poslala Heikeho Mankerta do psychiatrickej liečebne. Tam jej spočiatku bolo možné pomôcť: vrátila sa do práce a zvládala každodenný život. Iba jej manžel sa sťažoval, že jeho žena už nie je rovnaká: Manželstvo sa stalo ťažkým, s manželom už ťažko komunikovala a ak sa jej niekto spýtal, ako sa má, jej odpoveď znela skôr ako protiotázka: „No - myslím to vlastne tak? „Bola jej stereotypná odpoveď.
Heike Mankert bol vyšetrený na klinike pre psychiatriu a psychoterapiu v kampuse Benjamina Franklina z Charité a nakoniec ich lekári testovali na alexitýmiu pomocou dotazníka - s prekvapivým výsledkom: mladá žena dosiahla extrémne hodnoty. „Dnes vieme: pacient je klasický prípad,“ hovorí Isabella Heuserová, profesorka psychiatrie a riaditeľka kliniky.
Typické príznaky alexitýmie
Málo viditeľných emócií, „plochý afekt“, ako hovoria klinickí psychológovia, rozpoznateľné problémy, pomenovanie emócií, vnútorný svet bez fantázie, nudný štýl rozprávania - to všetko sú typické znaky fenoménu alexithymia, ktorý nie je nijako zriedkavý: medzi desiatimi a 14 percentami Podľa posledných vedeckých štúdií majú všetci ľudia problém pomenovať svoje emócie. V roku 1973 americkí psychiatri John C. Nemiah a Peter E. Sifneos pomenovali tento fenomén: alexithymia, doslova: neschopnosť čítať emócie.
Alexithymia nie je nezávislé ochorenie. Nie je to ani typickým príznakom choroby: hlavné diagnostické systémy pre duševné choroby - ICD-10 Svetovej zdravotníckej organizácie a DSM-IV od Americkej psychiatrickej asociácie - alexitýmiu vôbec nezmieňujú. Doteraz mal iba status fenoménu v psychiatrii - a v skutočnosti je o ňom známe len veľmi málo.
Ak si Isabella Heuser urobí svoju cestu, malo by sa to v najbližších rokoch zásadne zmeniť. Ako súčasť klastra excelentnosti „Jazyky emócií“ na Freie Universität chce Heuser a interdisciplinárny tím vystopovať nepomenovateľnosť emócií - pomocou dotazníkov, liekov, moderných zobrazovacích procesov a psychologických testov.
Najdôležitejšia a najťažšia otázka
Abnormality v mimike a gestách
Úlohy, ktoré si vedci v Klastri excelentnosti stanovili na nasledujúcich päť rokov, sú veľmi ambiciózne. Isabella Heuser a jej tím chcú najskôr zistiť, či existujú nejaké ďalšie jazykové abnormality okrem neschopnosti pomenovať pocity a nápadnej fantazijnej chudoby. Používajú alexithymici iný výber slov alebo špeciálnu štruktúru viet? Máte abnormality v mimike, gestách a melódii reči? Vyčerpanie týchto možností expresie by mohlo uľahčiť diagnostiku a poskytnúť informácie o nervových mechanizmoch zodpovedných za alexitýmiu.
Heuserovi nechýbajú nápady: po nábore 30 vysoko alexitymických testovaných osôb z normálnej populácie, po otestovaní ich schopností emocionálneho pomenovania, ich gest a mimiky by mal bližší pohľad do mozgu poskytnúť možné informácie.
V neposlednom rade získal Klaster excelentnosti v rámci financovania ultramoderný výskumný tomograf s magnetickou rezonanciou, ktorým sú teraz technicky veľmi dobre vybavení aj vedci z Freie Universität.
Živé obrazy z mozgu
Takéto veľké zariadenie, ktoré sa používa výlučne na výskum, je k dispozícii - mimo lekárskych fakúlt - iba na inej nemeckej univerzite, univerzite v Greifswalde. S jeho pomocou mohli vedci prakticky naživo sledovať, čo sa deje v mozgu alexitymického človeka, keď je vyzvaný na pomenovanie emócií. V porovnaní s účastníkom inej ako alexitymickej štúdie by sa potom mohlo ukázať, v čom sa líši spracovanie informácií.
Vedci pravdepodobne nenájdu príčinu alexitýmie: Aj keď by sa pomocou tomografu odhalili zreteľné rozdiely v oboch mozgoch, stále by nebolo jasné, či sú príčinou alebo následkom poruchy. „Pretože výskum v neurovedách", ktorý zahŕňa psychológiu, psychiatriu a neurológiu, "je mimoriadne ťažký," pripúšťa Isabella Heuserová. Aby to bolo možné, musel by byť človek sledovaný už od útleho veku a opakovane vyšetrovaný, čo by bolo mimoriadne nákladné a časovo náročné. Znalosť „nervového korelátu“ poruchy - materiálnej alebo štruktúrnej zrazeniny v mozgu - by však bola obrovským krokom vpred: Týmto spôsobom by sa dala nájsť metóda na zmiernenie problému s drogami alebo na objektivizáciu úspechov liečby. Tiež by to uľahčilo diagnostiku, ktorá bola doteraz založená hlavne na teste s 20 otázkami, takzvanej torontskej alexitýmiovej stupnici. „To je príliš málo,“ hovorí Isabella Heuserová.
Ako fungujú psychostimulanty?
Psychofarmakológia je preto ďalším nástrojom, ktorý by vedci chceli použiť na vysledovanie tohto javu. Isabella Heuser má malú nádej na obvyklé neurotransmitery v mozgu, neurotransmitery noradrenalín, serotonín, acetylcholín, dopamín, Gaba a glutamát, pretože ich účinky sa v súčasnosti považujú za dobre preskúmané.
Čo sa však stane napríklad po podaní psychostimulancií, ktoré majú emocionálne stimulujúci účinok? Ako reaguje alexithymian, keď sú emócie silnejšie? Môže lepšie pomenovať jasné pocity?
Alebo vníma zvýšené vnútorné vzrušenie ako nebezpečenstvo a emocionálne sa ešte viac reguluje? „Zatiaľ sú to iba nejasné nápady, ale je to veľmi vzrušujúca téma,“ hovorí Heuser. Vedec je tiež zvedavý na účinky tetrahydrokanabinolu, hlavnej účinnej látky v konope: Po užití tejto účinnej látky väčšina ľudí uvádza vzrušenú predstavivosť, bohatší svet predstavivosti a obrazový jazyk. To môže platiť aj pre alexitýmy.
Po úvodnom stretnutí bolo všetko jasné
Skutočnú príčinu, hovorí Heuser, nepozná ani Michael Tresser (zmena názvu). Na rozdiel od Heike Mankerta, ktorý preukázal jasné alexitymické príznaky až po úraze, sa zdá, že Tresser nemá veľa spoločného s emóciami z detstva. Ale až keď mal 55 rokov, po dlhej ceste biedy a utrpenia spôsobenej rôznymi praktikami a nemocnicami kvôli nevysvetliteľným bolestiam brucha a nevoľnosti, prišiel jeden z jeho lekárov s myšlienkou nechať ho podstúpiť psychiatrické vyšetrenie. Až do tohto okamihu Tresser vydržal všetky vyšetrenia dostupné pre gastrointestinálnu medicínu - bez akýchkoľvek nálezov.
Ale ani pri prvom rozhovore na klinike Isabelly Heuserovej nezostalo pre psychiatrov nezodpovedaných len niekoľko otázok: Michael Tresser nevykazoval iba príznaky typické pre alexitýmiu, ale aj klasické rečové správanie: krátke odpovede, vety bez prídavných mien - a únava lekárov ktorý mal pocit, že mu musia všetko vytiahnuť z nosa. Použil sa dotazníkový test a bol správny: Tresser bol veľmi alexitymický.
V každodennom živote sa mu to podarilo dobre skryť: jeho manželka ho nepoznala inak a vďaka svojej práci ako počítačový expert nemusel Tresser nadväzovať sociálne kontakty - takže alexithymia zostala 55 rokov neobjavená. Až keď mu klinickí psychológovia objasnili súvislosť medzi hnevom a bolesťami brucha, Tresser začal chápať jeho príznaky. Dokázal rýchlo opustiť kliniku a teraz robí ambulantnú psychoterapiu. Neurológ Heuser si netrúfa vysloviť hypotézu, či tento hlboký psychologický liečebný úspech vrhá svetlo na príčiny alexitýmie alebo či má na príznakoch podiel Tresserova „strašne nadmerná ochrana“. Jej a jej tím sa bude primárne zaoberať hľadaním zmien v mozgu a stimuláciou určitých oblastí za účelom pozorovania účinkov.
Pochopte pocity
Päťročný Klaster excelentnosti sa spočiatku nezameriava na klinické otázky o príčinách a terapiách, ale - oveľa všeobecnejšie - na porozumenie samotným pocitom. Výskum ľudí, ktorí zjavne nemajú žiadne pocity, je iba jedným aspektom základnej otázky klastra, konkrétne otázky „prepojenia medzi emočnou a jazykovou kompetenciou (vrátane ich porúch)“, ktorú položil interdisciplinárny tím psychológov, psychiatrov a neurológov Na stope filozofov, lingvistov, farmakológov a literárnych vedcov.
Z neurologicko-psychiatrického hľadiska nie je nedostatok pracovných hypotéz: doteraz riedka literatúra venovaná tejto téme uprednostňuje tézu, že bol trvale narušený prenos informácií medzi dvoma mozgovými hemisférami, vrátane amygdaly, „mandľového jadra“ v limbickom systéme, čo je obzvlášť dôležité v emočné hodnotenie situácií a pre strachové reakcie hrá dôležitú úlohu, prichádza do úvahy ako dôležitý faktor. Ale všetko je stále veľmi neurčité, neexistuje „žiadna víťazná teória“, ako hovorí Isabella Heuserová. Ona a jej tím sa preto chcú okrem iného pokúsiť pomocou takzvanej transkraniálnej magnetickej stimulácie dočasne paralyzovať jednotlivé oblasti mozgu s cieľom modelovať emócie a lepšie tak porozumieť symptómu. Aj keď je Heuser presvedčená, že neobjaví absolútnu pravdu, je odhodlaná vyvinúť uskutočniteľný model alexitýmie a nie „piaty nový prístup, ktorý zostáva nejasný“. Klaster nakoniec nebol založený, aby sledoval vyšliapané cesty.
Plánuje sa následný projekt
Ak by vedci dosiahli tento ambiciózny cieľ, plánuje psychiatrická klinika na akademickej pôde Benjamina Franklina v Charité následný projekt po ukončení klastrovej práce, v ktorom je možné vypracovať cielené odporúčania liečby a plán behaviorálnej terapie. Pretože aj keď alexitymici netrpia svojím fenoménom, ich obmedzenia nie sú významné iba kvôli „nevysvetleným“ fyzickým sťažnostiam: emócie napokon tvoria sociálny cement, ktorý drží ľudské vzťahy pohromade. Alexitmy, ktoré často nie sú schopné povedať ani toľko emocionálne, aby zaujali priemerného poslucháča, sa často dosť sťažujú na pocit, že žijú spolu so zvyškom ľudstva - možnosť spoločnej zábavy, kolektívneho smútku alebo spoločného strachu. Cítiť sa v spojení s inými ľuďmi sa im nedáva.
Ale aj keď mnohým takéto emócie nechýbajú - ich objavenie v sebe samom môže byť nesmierne obohacujúce.