Strava chorého dieťaťa
DIÉTA CHORÉHO DIEŤA
Odporúčania lekára budú prísne dodržané, pokiaľ ide o zložku, množstvo, typ podávania a stravovací režim.
Jedlo bude pripravené chutné, rozmanité a bude ponúkané v malých dávkach.
Dieťa nebude nútené jesť, jedlo sa bude podávať teplé, nakrájané na malé kúsky alebo vo forme pyré.
U detí je strava rovnako ako pri liečbe drogami rovnako dôležitá ako u dospelých.
Strava chorého dieťaťa je nevyvážená, neúplná, ale nevyhnutná.
Jedným z naliehavých a trvalých cieľov u chorých detí (najmä u dojčiat) je pokrytie straty vody (dehydratácia, horúčka, hnačky, zvracanie).
Pri horúčkovitých ochoreniach je vysoký príjem kalórií a ak jedlo nestačí, dieťa konzumuje svoje vlastné zásoby tkanív.
Akékoľvek jedlo sa podáva v ľahko tolerovateľnej forme. Choré deti majú často zníženú chuť do jedla, znížené vylučovanie zažívacieho traktu a zmeny pohyblivosti tráviaceho traktu.
Choré dieťa bude každý deň vážené (najmä kojenci).
Strava chorých detí je zoskupená do série diét alebo diét zodpovedajúcich bežnejším chorobám a určitým obdobiam ich vývoja.
Vodná strava - Odporúča sa v prípade hnačiek so zvracaním alebo bez nich, ako aj u ťažkých detí, ktoré odmietajú jesť. Skladá sa z prevarenej a ochladenej vody, čistej vody, bylinného čaju, soľného roztoku.
Prechodná strava pri liečbe hnačiek dodržiava vodnú diétu. Skladá sa z ryžovej vody, mrkvovej polievky pre kojencov a u starších detí z ryžovej kaše, mrkvového pyré. Aj teraz môžeme používať diéty s jedlom - lieky, tj. Sušené mlieko, hypo - a delaktóza.
Hydro-cukrový režim - zahŕňa čaje osladené cukrom alebo glukózou, prepasírovanú zeleninovú polievku, ryžový džús, kompótový džús. Odporúča sa pre staršie horúčkovité deti, ktoré neznášajú mlieko.
Hydro-cukor-laktátová diéta - zahŕňa mlieko navyše, jogurt a tvaroh. Odporúča sa pre deti s nízkou toleranciou trávenia počas nástupu akéhokoľvek horúčkovitého ochorenia.
Diéta lakto-hydro-cukor-múka - má navyše zemiaky (pečené, varené, pyré), chlieb, sušienky, ryžu, džem, makaróny.
Lakto-múková strava - vegetariánska - zahŕňa okrem predchádzajúcich diét aj varenú zeleninu a ovocie.
Múčny režim s alebo bez tvarohu a mäsa je indikované u starších detí podľa vodnej stravy v prípade hnačiek.
Úplný režim je to normálna strava odporúčaná počas rekonvalescencie až do obnovenia stravy pred ochorením.
Individualizovaný režim je to na lekársky predpis s uvedením obsahu množstiev a rozvrhu kŕmenia.
V nasledujúcom texte je urobené stručné zhodnotenie princípov, podľa ktorých sa diéta upravuje, aby sa zohľadnila potreba určená patofyziológiou príslušnej choroby.
1. Kŕmenie dieťaťa anémiou z nedostatku železa
Okrem liečby liekom je na nápravu anémie a nedostatku železa a prevenciu ich opakovania nevyhnutná zmena stravy dieťaťa:
vylúčenie plnotučného kravského mlieka z potravy dieťaťa
zvýšenie príjmu potravín bohatých na železo (obohatené obilniny, mäso, pečeň, vaječný žĺtok, sušené ovocie, zelená zelenina);
zvýšenie príjmu potravín bohatých na vitamín C spojených s rovnakým jedlom ako predchádzajúce (citrusy, kivi, kapusta - najmä kyslé uhlie atď.). Vitamín C uľahčuje vstrebávanie Fe z prvého, najmä a najmä z rastlinných zdrojov, ktoré by inak boli nižšie ako v prípade potravín živočíšneho pôvodu.
2. Výživa dieťaťa s podvýživou s bielkovinovou energiou
Deti s bielkovinovo-energetickou výživou potrebujú vysoko bielkovinovú a kalorickú stravu s jedlami alebo potravinami, ktoré sú vyberané na základe závažnosti podvýživy a tolerancie trávenia.
U dojčiat alebo dokonca detí s ťažkými formami sa začína s elementárnymi alebo semielementálnymi formami výživy (ktoré obsahujú aminokyseliny a monosacharidy, ako aj vitamíny a stopové prvky potrebné na zotavenie), ktoré umožňujú štruktúrovanú a funkčnú obnovu črevnej sliznice. Keď sa zistí súčasť výživových nedostatkov (bielkoviny, energia, vitamíny a stopové prvky), postupne sa zavádzajú potraviny obsahujúce polypeptidy a di- alebo oligosacharidy, ktoré nakoniec zabezpečia stravu čo najbližšiu k strave dieťaťa. normálny v rovnakom veku.
3. Jesť obézne dieťa
Viac ako 80% prípadov obezity (u detí i dospelých) je spôsobených chybami v stravovaní, chybami pochádzajúcimi z detstva a sú určené stravovacími postupmi rodičov alebo rodiny. Dieťa kopíruje stravovacie správanie, ktoré videlo v rodine!
Hygienicko-stravovacie zásady pri obezite:
strava musí byť normo- alebo hypokalorická, normoproteínová a hypolipidiová vyvážená v makro- a mikroživinách;
jedlá by mali byť bohaté na živočíšne bielkoviny, rastlinné tuky, čerstvé ovocie a zeleninu a chudšie na živočíšne tuky a koncentrované sladkosti;
akákoľvek strava, aby bola úspešná, musí byť sprevádzaná radikálne zmeneným životným štýlom, bojom proti sedavému životnému štýlu, fyzickými cvičeniami s postupne sa zvyšujúcou intenzitou, úmerne so zvyšovaním kapacity úsilia.
4. Kŕmenie dieťaťa malabsorpčnými syndrómami
Je nevyhnutné vylúčiť z potravy potraviny obsahujúce lepok (akýkoľvek produkt získaný spracovaním obilnín, ako je pšenica, jačmeň, ovos). Rodina (vrátane dieťaťa) musí byť poučená, aby skontrolovala štítky so zložením všetkých potravín, ktoré boli zakúpené v obchode.
Deti s cystickou fibrózou potrebujú hyperlipidické (do 3000 - 4500 kcal/deň u dospievajúcich) hyperkalorické diéty.
15 - 20% príjmu bielkovín musí byť zo živočíšnych (mäso vrátane rýb, vajec, mliečnych výrobkov) alebo rastlinných bielkovín (sója, lieskové orechy, orechy).
Potraviny s vysokým obsahom tuku (maslo pridávané do mäsových alebo zeleninových jedál, odtučnené mliečne výrobky vrátane smotany a šľahačky, arašidy a orechy) poskytujú zvýšený kalorický príjem, ktorý tieto deti zúfalo potrebujú, aby zabránili podvýžive.
Potraviny bohaté na železo a zinok (obohatené obilniny, mäso, pečeň, vaječný žĺtok, sušené ovocie, zelená zelenina - na železo; mäso, pečeň, vajcia a morské plody + na zinok) im pomáhajú zlepšovať imunitu, a tým predchádza sa infekciám.
Potraviny bohaté na vápnik (hlavne mliečne výrobky, najmä neodstredené potraviny, ktoré tiež dodávajú tekutinu a kalórie) zabraňujú osteoporóze u tejto populácie.
Základným detailom pre tieto deti je doplniť každé jedlo prípravkami s pankreatickými enzýmami (Kreon), ktoré umožňujú trávenie a vstrebávanie všetkých týchto výživových princípov, najmä lipidov a bielkovín.
5. Výživa dieťaťa s vrodenými metabolickými poruchami
V prípade detí s fenylketonúriou, tyrozinémiou alebo galaktozémiou je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce fenylalanín, tyrozín a galaktózu (dojčenie je tentokrát kontraindikované, odporúča sa podávanie špeciálnych mliečnych receptúr).
A v prípade fruktózy a glykogenózy je diéta mimoriadne dôležitá na prevenciu alebo obmedzenie nástupu chronického ochorenia pečene, ktoré je opísané u detí s týmito chorobami.
Deti postihnuté týmito chorobami, v nebi sa diagnóza nestanovuje skoro alebo im neprospieva včasná dietetická liečba, majú dlhodobé závažné účinky, najmä na neuropsychomotorický vývoj, pričom lézie sú nezvratné.
Výživa dieťaťa s chronickým ochorením pečene
Deti trpiace chronickým ochorením pečene (post vírusové, cirhózy rôznej etiológie, Wilsonova choroba, hemochromatóza) potrebujú špeciálnu diétu, ktorej účelom je pokryť potrebu živín, niekedy dopĺňať postihnutú funkciu pečene (existujú určité produkty), s prevenciu alebo oddialenie nástupu hepatálnej encefalopatie.
Zásady stravovania: hyperkalorická strava (130% v porovnaní s vekom) podľa:
príjem polymérov glukózy (uhľohydráty sú hlavným zdrojom kalórií v strave);
príjem triglyceridov so stredným reťazcom (palmový olej) a doplnkov esenciálnych mastných kyselín;
príjem bielkovín s rozvetvenými molekulami aminokyselín by mal byť mierny - 2 - 3 kg/deň u detí s kompenzovanou cirhózou, s obmedzením do 1 g/kg/deň u detí s hepatálnou encefalopatiou; odporúča sa vyhnúť sa mäsovým bielkovinám a nahradiť ich mliečnymi a rastlinnými bielkovinami;
výdatné doplnky vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K), ako aj ďalších vitamínov (najmä vitamínov skupiny B) a minerálnych solí (s obmedzením príjmu Na, ak sa vyskytujú opuchy).
7. Výživa dieťaťa s chronickým zlyhaním obličiek
Obmedzenie príjmu bielkovín (0,6 - 0,7 g/kg/deň), najmä tých, ktoré sú živočíšneho pôvodu;
Obmedzenie príjmu P, Na - okrem ryže nie sú žiadne jedlá bez Na a K (v prípadoch, keď sú tieto elektrolyty vysoké v krvi);
Obmedzenie príjmu tekutín;
Normokalorická strava - hlavným zdrojom kalórií sú sacharidy a lipidy (kompenzátor obmedzenia bielkovín), aby sa zabezpečil rast a vývoj čo najbližšie k normálu;
Dialyzované deti si vyžadujú úpravu stravovania - strata bielkovín dialýzou si vyžaduje liberalizáciu príjmu.