Stravovanie v pokročilom štádiu rakoviny Prečo pacienti odmietajú jedlo Vzdajte sa boja
GALÉRIA
Stravovanie pri pokročilých rakovinách: Prečo pacienti odmietajú jedlo? Vzdajte boj?
Reportér: Jedným z problémov, ktorým čelia pacienti s pokročilou rakovinou a ich rodiny, je odmietanie pacientov jesť. Nechcú alebo nemôžu jesť?
Reportér: Čo môžeme urobiť, aby sme pomohli pacientovi niečo prehltnúť?
Dr. Dan Malciolu: Existuje niekoľko zásad, ktoré môžu pomôcť. Napríklad studené jedlá ľahšie prijíma a prehĺta pacient, ktorý je veľmi citlivý na chuť. Tiež nezáleží na tom, či je deň alebo noc, pacient môže jesť, keď má pocit, že môže. V skutočnosti sú všetky staré pojmy spojené s jedlom, s jedlom v stanovených hodinách, s tromi hlavnými jedlami denne, s poradím jedál - je dobré sa ich vzdať. Ak pacient môže teraz jesť jogurt a potom cíti potrebu polievky, je to v poriadku, pokiaľ cíti potrebu jesť niečo, čo ho môže výživovo udržať.
„Musíš jesť, aby si nabral silu!“
Reportér: Hovorili ste o mýtoch, ktoré neprospievajú pacientom. Dve z nich, na ktoré sa rodiny často odvolávajú, keď naliehajú na pacienta, aby jedol, sú: „Musíte sa najesť, aby ste sa uzdravili!“ a „Musíš jesť, aby si nabral silu!“ Aké správne sú tieto nápady pre pacienta s pokročilým štádiom rakoviny?
Dr. Dan Malciolu: Pravda je, že v pokročilom štádiu rakoviny sa nebudete mať lepšie, ak nebudete jesť alebo ak nebudete jesť. Ale túto pravdu je ťažké prijať. Ďalší mýtus: „Jedzte, aby ste nabrali silu!“, Rovnako sa mýli. Schopnosti pacienta sú vyčerpané vývojom choroby a metabolickou búrkou, ktorá má pôvod v bunkových mechanizmoch vyvolaných chorobou. Pacient nenadobudne silu, ak ho rodina prinúti jesť! Čo sa však dá robiť? Jeden sa môže pokúsiť zmierniť príznaky, ktoré majú sekundárny vplyv na výživu, jeden môže používať rôzne lieky, ktoré zvyšujú chuť do jedla. Jedlo by sa malo podávať podľa určitých zásad: byť studeným jedlom v malom množstve, podávané vtedy, keď si pacient želá, bez ohľadu na čas, byť obohatený o kalórie. Ak sa tieto zásady dodrží, môže sa vyskytnúť riziko syndrómu kachexie-anorexie. rýchlo sa rozvíjať, je menší. Nástup tohto syndrómu u rakoviny pľúc alebo pankreasu sa môže spomaliť.
Reportér: Existujú ďalšie mýty, ktoré v zúfalej snahe pomôcť pacientovi viesť k vylučujúcej strave. Existujú prípady, kedy rodina trvá na tom, aby mal pacient vegetariánsku stravu, pretože sa hovorí: „Cukor živí rakovinu“, „Mäso živí rakovinu“, Tuky živia rakovinu “.
Dr. Dan Malciolu: Rakovinová bunka skutočne využíva glukózu. Ak hovoríme o rakovine v primárnych štádiách, keď je pacient už na onkologickej a chirurgickej liečbe, možno by bolo lepšie obmedziť príjem sacharidov. Je zrejmé, že by bolo ideálne nejesť rafinované sladkosti, pretože sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny. Ale pri pokročilej rakovine medzi tým, že vôbec nejete a nejete niečo sladké, existuje iba jedna možnosť. Toto pravidlo sa prakticky vzťahuje na všetky mýty, keď hovoríme o pokročilom pacientovi. Je veľký rozdiel medzi tým, že nejete vôbec a niečo zjete. Pokiaľ ide o striktne vegetariánsku stravu, neexistujú žiadne štúdie, ktoré by dokazovali, že vylúčená strava by pomohla v pokročilých štádiách rakoviny. S týmito diétami však súvisia problémy. Napríklad prísna vegetariánska strava, ktorá vylučuje akékoľvek produkty živočíšneho pôvodu - mlieko, mäso, vajcia - môže byť spojená s anémiou z nedostatku železa, ktorá prekrýva chronickú anémiu pacienta a zvyšuje stav únavy a chronického vyčerpania, v ktorom sa nachádza.
Reportér: Personalizovaná strava je opäť možnosťou, ktorú využíva čoraz viac pacientov. Pomáha prispôsobená strava?
Dr. Dan Malciolu: Myslím si, že nejde iba o prispôsobenú stravu, ale aj o prispôsobené spôsoby liečby, v ktorých má diéta svoju úlohu. Osobne som nevidel výhody týchto diét založených na viac či menej medicínsky overených princípoch. A sú mimoriadne drahé, čo zvyšuje multifaktoriálnu záťaž pacienta s rakovinou. Bol by som veľmi neochotný predpísať personalizovanú diétu alebo naturopatickú liečbu, ktorá by nahradila alopatickú liečbu.
Reportér: Čo pomáha pacientovi v pokročilom štádiu rakoviny?
Dr. Dan Malciolu: Byť obklopení zjednotenou, dobre mienenou rodinou, okruhom odborníkov, ktorí sa spoliehajú nielen na lekára, ale aj na zdravotnú sestru, psychológa, výživového lekára, fyzioterapeuta. Pomáha mu alopatická medicína a doplňujúca sa viera, zmierenie so sebou samým, s božstvom. A dotyk šťastia. Dobre mienenou rodinou sa rozumie rodina, ktorá by mala pochopiť a akceptovať, čo sa deje, a brať do úvahy želania pacienta.
Reportér: Po celý čas, čo pracujete v paliatívnej starostlivosti o pacientov s pokročilým štádiom rakoviny, ste videli zázraky?
Dr. Dan Malciolu: Už som videl zázraky. Nie nevyhnutne lieči, ale stagnácia choroby alebo zníženie potreby liekov na zvládnutie príznakov. Sú veci, ktoré ma nútia premýšľať. Nemám lekárske, fyzikálne, chemické ani vedecké vysvetlenie, tak ako ho definujeme. Je to oveľa viac.
A predsa by existovalo vysvetlenie, ktoré ide nad rámec medicíny, ako ju poznáme pre prípady, keď choroba stagnovala alebo príznaky na chvíľu ustúpili.?
Dr. Dan Malciolu: Veľmi mu na tom človeku záleží. Spôsob, akým táto osoba súvisí so životom, s vesmírom, s božstvom. Spôsob, akým táto osoba vytvára priestor v tejto jednotke a rakovina. Aspoň na chvíľu môže človek s touto rakovinou existovať v pokročilom štádiu, čo výrazne znižuje jeho utrpenie.
Tipy na kŕmenie ľudí s pokročilou rakovinou
* Podávajte svoje obľúbené jedlá v malých dávkach. Tanier plný jedla môže byť skľučujúci;
* Jedzte so svojou rodinou, kedykoľvek je to možné; často kvôli okoliu sa zvyšuje chuť do jedla;
* Jedzte v príjemnej atmosfére, s prestieraním a farebnými obrúskami;
* Odložte lieky a obväzy (môže to odradiť);
* Jedzte chladnejšie jedlo ako obvykle;
* Ochutnajte jedlo, vyskúšajte nové korenie, aj keď vám predtým nechutilo (chute sa môžu meniť);
* Vyrobte taniere s kúskami ovocia po ruke;
* Jedzte ovocie, ktoré vám chutí;
* Jedzte šaláty kombináciou viacerých druhov zeleniny, ak to tolerujete;
* Tekutiny, sendviče alebo koláče majte poruke a po troškách ochutnávajte.
Doplnenie stravy o bielkoviny, tuky a energiu
Je dôležité pokúsiť sa zabrániť chudnutiu. Diéta musí byť obohatená o bielkoviny (živočíšne aj rastlinné), aby sa zastavilo topenie svalovej hmoty. Doplnenie stravy bielkovinami a energiou je možné pomocou niekoľkých jednoduchých diétnych opatrení:
* do zeleninového pyré pridajte rozšľahané vajíčko a mlieko/smotanu
* strúhaný syr/syr pridaný do polievok, vývarov, omáčok a zeleninových pyré
* maslo pridané do zeleniny, cestoviny
* do nápojov (mlieko, čaj, kakao s mliekom) pridajte cukor alebo med
* puding, krupica/ryža s mliekom, do ktorého sa pridá smotana
* omeleta alebo vajíčko na mäkko s nastrúhaným syrom, jogurtom, smotanou, sanou
* cereálie s mliekom a medom
* koncentrované polievky alebo bujóny precedené a podávané v šálke
Namiesto vody ľadové vločky
Ak je pocit smädu veľmi akútny a pacient nemôže prehĺtať, použite ľadové vločky (drvený ľad). Vezmite množstvo a vložte ho na jazyk: ochladzuje a zvlhčuje. Ľadové vločky môžu obsahovať aj ovocnú šťavu (pomaranč, citrón).
„Nemali by sme jej dať viac vitamínov?“
