Stredomorská strava a prístup k liečbe rybím olejom pri depresii, žltý zoznam
Autori tejto štúdie skúmali, či stredomorská strava v kombinácii s doplnkom rybieho oleja môže zlepšiť duševné zdravie pacientov trpiacich depresiou.
pozadie
Depresívne choroby sú v súčasnosti druhou najčastejšou príčinou stratených rokov života z dôvodu obmedzení. S depresiou súvisia osobné, psychosociálne a finančné dôsledky.
Vyšší výskyt depresie pri srdcovo-cievnych ochoreniach
Je známe, že pacienti trpiaci kardiovaskulárnymi chorobami majú vyšší výskyt depresie ako bežná populácia a že depresia je zase rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. Menej známe je to, že depresia a kardiovaskulárne choroby majú podobné základné rizikové faktory. Patria sem zápaly, nízka hladina omega-3 polynenasýtených mastných kyselín a nezdravá strava.
Stredomorská strava je kardioprotektívna
Tradičná stredomorská strava, ktorá pozostáva z vysokého podielu rastlinnej potravy, t. J. Zeleniny, ovocia, strukovín, orechov, semien, olív, celozrnných výrobkov; Extra panenský olivový olej, ktorý sa vyznačuje miernou konzumáciou rýb s nižším podielom červeného mäsa a spracovaných potravín, sa označuje ako ochranný proti kardiovaskulárnym chorobám. Je známe, že pacienti s duševnými chorobami majú väčšiu pravdepodobnosť nezdravej stravy. Metaanalýzy pozorovacích štúdií už preukázali, že zdravá a stredomorská strava je spojená s nižším rizikom depresie.
Stanovenie cieľov
Vedci z Perletty vo svojej randomizovanej kontrolovanej štúdii skúmali, či stredomorská strava obohatená o rybí olej môže zlepšiť duševné zdravie a kvalitu života dospelých pacientov s depresiou.
metodológia
Do tejto štúdie bolo zahrnutých 152 dospelých osôb, ktoré v rokoch 2014 až 2015 diagnostikovali depresiu alebo depresiu hlásenú sami za posledné 2 mesiace alebo dlhšie. Pacienti, ktorí mali vysoké skóre kvality stravy alebo už užívali doplnky rybieho oleja, boli zo štúdie vylúčení.
Poradenstvo v oblasti výživy, podpora kapsúl s rybím olejom a kurzy varenia
Ak sa pacienti už liečili na svoju depresiu, malo by sa v nej pokračovať. Počas 6-mesačnej štúdie by sa však nemala zahájiť nová liečba depresie. Účastníci štúdie boli randomizovaní do skupín: skupina liečená verzus kontrolná. V liečebnej skupine dostali pacienti pri prvom vymenovaní interaktívne výživové poradenstvo, potom sa zúčastnili dvojtýždňového kurzu varenia stredomorského jedla na univerzite po dobu 3 mesiacov, potom dostali kôš s potravinami a doplnky rybieho oleja po dobu 6 mesiacov. Kapsuly z rybieho oleja (každá obsahujúca 450 mg kyseliny dokosahexaénovej (DHA) a 100 mg kyseliny eikosapentaénovej (EPA) ako omega 3 mastné kyseliny) sa užívali dvakrát denne.
Výživové princípy, ktoré boli účastníkom štúdie poskytnuté, boli predtým testované v pilotnej štúdii s pacientmi, ktorí trpeli ťažkými duševnými chorobami a ktorí si pomocou tejto diéty dokázali zlepšiť svoje kardiometabolické markery. Pacienti tiež dostali kuchársku knihu a odkazy na recepty a videá o varení.
Kontrolná skupina sa tri mesiace zúčastňovala dvojtýždňových skupinových stretnutí. Ponúkali sa tam sušienky, syry, dipy, čaj/káva, voda a džús. Počas stretnutí sa uskutočňovali spoločenské aktivity ako hranie hier, prezeranie fotografií a vypĺňanie osobnostných dotazníkov. Počas stretnutí by sa nemali viesť terapeutické diskusie o depresívnych príznakoch. Stretnutia kontrolnej skupiny boli určené na kontrolu zložky sociálnej interakcie kurzov varenia v liečebnej skupine.
Hodnotenie duševného zdravia, kvality života a výživy pomocou dotazníkov
Duševné zdravie, kvalita života a strava boli u pacientov hodnotené prostredníctvom dotazníkov. Na tento účel boli ako primárne cieľové ukazovatele štúdie definované výsledky stupnice stresu z depresie (DASS-21) a hodnotenia kvality života (AQoL) -8D. Sekundárnymi cieľovými ukazovateľmi štúdie boli výsledky stupnice pozitívnych a negatívnych vplyvov (PANAS), dotazníka o stredomorskej strave a jednoduchého dotazníka o výžive (SDQ). Ďalej boli zaznamenané sociálno-demografické údaje, ako napríklad pohlavie, vzdelanie a sociálno-ekonomický stav. Boli tiež vykonané krvné testy. Stanovila sa hladina omega-3 polynenasýtených mastných kyselín v erytrocytoch.
Merania sa uskutočnili na začiatku štúdie, po 3 a 6 mesiacoch.
Výsledky
Štúdia skúmala 152 dospelých pacientov (105 žien, 47 mužov; priemerný vek 44 ± 13 rokov) vo veku od 18 do 65 rokov. 95 (63%) z nich bolo opätovne vyšetrených po 3 mesiacoch a 85 (56%) z nich po 6 mesiacoch.
Následné vyšetrenie po 3 mesiacoch ukázalo, že liečená skupina mala významne vyššie skóre MedDiet (t = 3,95; zdroje p