Stredomorská strava vedie k menšiemu počtu mozgových príhod a infarktov - DER SPIEGEL
Stredomorský predjedlo: vysvetlenie menšieho rizika mozgovej príhody
Juhoeurópania varia s olivovým olejom, jedia tuky - a sú stále lepšie chránení pred kardiovaskulárnymi chorobami ako severoeurópania. Účinok stredomorskej stravy je známy už celé desaťročia. Záhadu by teraz mohli vysvetliť výsledky jednorazového vyšetrovania.
Štúdia má ale nedostatky. Váš dodatok znie ako kto z koho vo farmaceutickom a výživovom priemysle: na pol stránke uvádzajú autori zoznam tých, ktorí im v minulosti platili granty na výskum, príspevky za reč alebo cestovné náklady. Patria sem spoločnosti Novartis, Unilever, Roche, Merck, Danone, AstraZeneca, Nestlé, PepsiCo, Boehringer Ingelheim, Sanofi-Aventis. Nepomáha ani to, že samotná štúdia je financovaná z verejných zdrojov.
Potenciálny konflikt záujmov vedcov sa skrýva malými písmenami na predposlednej stránke. Je chvályhodné, že musia byť uvedené v uznávanom odbornom časopise „New England Journal of Medicine“ („NEJM“). Na druhej strane však vytriezvie, aké jasné je jadro výskumu výživy: Vedci bez úzkych väzieb na výrobcov sú väčšinou márni.
Napriek konfliktu záujmov predstavuje Ramón Estruch z Universitat de Barcelona a jeho kolegovia z „NEJM“ jednu z najzaujímavejších štúdií posledných rokov zameraných na zdravé stravovanie. Vedci si pre svoje štúdium vybrali najinformatívnejšiu formu štúdia, ktorá sa z dôvodu nákladov a zložitosti zriedka uskutočňuje vo výskume výživy.
Olej, orechy alebo s nízkym obsahom tuku
Vedci testovali, či stredomorská strava s vysokým obsahom rastlinných tukov môže znížiť riziko chorôb kardiovaskulárneho systému. Aj keď o tom už existujú početné náznaky, jasné dôkazy zatiaľ chýbali. Z tohto dôvodu sa vedci neobmedzili iba na pozorovanie účastníkov štúdie. Namiesto toho na začiatku štúdie rozdelili viac ako 7 000 ľudí so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom do troch skupín: jednej boli podané orechy, druhej olivový olej a tretej bola poskytnutá strava s nízkym obsahom tukov, ako to bolo v prípade Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) odporúča.
Výsledok: Po priemernom období pozorovania takmer päť rokov výrazne pokleslo riziko závažných kardiovaskulárnych príhod (srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo úmrtie na kardiovaskulárne choroby) v skupinách s orechmi a olejmi.
Aj keď percentuálne zníženie rizika znie dramaticky - 30 percent v oboch skupinách - rozdiel je v absolútnom vyjadrení menší: strava bohatá na olej alebo orechy môže zabrániť trom závažným kardiovaskulárnym príhodám za 1 000 osoborokov.
Štúdia podrobne
Šípka nahor
Cieľová šípka nadol
Autori štúdie chceli preskúmať, či a stredomorská strava znižuje riziko kardiovaskulárnych príhod (srdcový infarkt, mŕtvica, úmrtie na kardiovaskulárne choroby).
Dizajnová šípka hore
Dizajn šípky nadol
Španielski dobrovoľníci boli pridelení do jednej z troch skupín na niekoľkých miestach: prvá skupina jedla stredomorskú stravu a dostávala olivový olej namiesto toho daj druhú orechy, tretí by mal byť nízkotučný krmivo. Okrem toho spočiatku skupina s olivovým olejom a orechmi, neskôr s nízkym obsahom tuku, dostávala pokyny o vyváženej výžive.
Cieľovým parametrom štúdie bola miera závažnosti Kardiovaskulárne príhody.
Zahrnutí boli muži vo veku od 55 do 80 rokov a ženy vo veku od 60 do 80 rokov, ktorí na začiatku štúdie netrpeli kardiovaskulárnymi chorobami. Musí však mať buď cukrovku typu 2, alebo aspoň tri z nasledujúcich príznakov Rizikové faktory stretnúť sa: fajčiari, vysoký krvný tlak, vysoký LDL cholesterol, nízky HDL cholesterol, nadváha, obezita alebo blízki príbuzní s ochorením koronárnych artérií vyskytujúcim sa na začiatku života.
Účastníci ropnej skupiny dostávali asi jeden liter kvalitného olivového oleja týždenne Extra panenský olivový olej, Účastníci skupiny orechov 30 gramov rozmixovaných orechov (Vlašské orechy, lieskové orechy a mandle) pózoval.
Neexistovalo žiadne obmedzenie kalórií ani vedenie fyzickej aktivity. Účastníci v skupinách s olejmi a orechmi sa učili o výžive individuálne a v skupinách, raz na začiatku štúdie a potom štvrťročne. Pri týchto schôdzkach sa dotazníky používali na zisťovanie stravovania. Pre kontrolnú skupinu bol na začiatku vyšetrenia spočiatku iba jeden tréning. Potom, čo sa vedci obávali, že táto nerovnosť môže mať vplyv na výsledky, pozvali všetkých účastníkov od tretieho ročníka Výživové poradenstvo a.
Vedci to každoročne kontrolovali pomocou podrobných informácií Dotazníky, ako sa účastníci štúdie presne stravovali. Pri týchto schôdzkach sa tiež merala výška, váha a obvod bokov. Vedci stanovili produkty rozkladu oleja a orechov z moču, aby skontrolovali, či sa jedlo skutočne konzumuje.
Koncové body štúdie boli vážne Kardiovaskulárne príhody (Srdcový infarkt, mŕtvica a smrť v dôsledku takéhoto incidentu).
Štúdia bola určená pre 9 000 účastníkov a štvorročné pozorovanie účastníkov. Po Priebežné hodnotenie vedci vypočítali, že iba 7400 účastníkov bude potrebovať šesťročné sledovanie, aby bolo možné s dostatočnou istotou určiť rozdiely medzi stredomorskou stravou a nízkotučnou stravou. Po ďalšom predbežnom vyhodnotení, v ktorom boli z hľadiska vedcov zistené rozdiely s dostatočnou štatistickou jasnosťou, vedci štúdiu ukončili predčasne po priemernej dobe pozorovania 4,8 roka.
Aby sa vyrovnali rozdiely medzi skupinami, výskumníci do výsledkov zahrnuli faktory ako pohlavie, vek a rizikové faktory na začiatku štúdie.
Výsledky šípka hore
Výsledky šípka nadol
Celkovo vedci skúmali 7447 účastníkov, z ktorých 523 počas štúdie vypadlo. Strava na začiatku štúdie bola porovnateľná vo všetkých skupinách. Počas študovaného obdobia subjekty do značnej miery dodržiavali stravovacie odporúčania.
Koncový bod závažných kardiovaskulárnych príhod sa vyskytol v nasledujúcich hodnotách: 8,1 na 1 000 osoborokov v skupine s olejom, 8,0 v skupine s orechmi a 11,2 v skupine s nízkym obsahom tuku. V preklade to znamená jeden Zníženie rizika o 30 percent pre obe stredomorské skupiny v porovnaní so skupinou s nízkym obsahom tuku. Účinok bol najvýraznejší pri ťahoch.
Silné stránky štúdie šípka hore
Posilnite štúdiu šípku nadol
Štúdia je jednou z veľmi zriedkavých štúdií výživy, ktorá skúma predtým plánované intervencie v rôznych študijných skupinách počas relatívne dlhého obdobia (randomizovanej kontrolovanej štúdie). Takéto štúdie sú časovo náročné, nákladné a ich vykonanie je komplikované, najmä pre otázky výživy.
Slabiny štúdie šípka hore
Slabiny štúdie šípka nadol
Autori štúdie to zmenili Protokol o štúdii v polovici behu s cieľom ponúknuť výživové poradenstvo účastníkom, ktorí jedia nízkotučné.
Výsledky štúdie nie sú jednoznačné prenosný, pretože všetci účastníci dodržiavali na začiatku štúdie stredomorskú stravu a bolo u nich vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Účastníci štúdie v troch skupinách odlíšiť nie je úplne jasné o celkovom množstve tukov, ktoré konzumovali. Hlavný rozdiel spočíval v zložení tuku.
Tie, ktoré sa používajú vo všetkých štúdiách výživy Dotazníky sú náchylné na chyby. Vedci vedia, že mnoho účastníkov na otázky neodpovedá čestne.
Ten, ktorý sa má dosiahnuť Počet účastníkov sa počas štúdie zmenilo, štúdia bola predčasne ukončená.
Financovanie a konflikt záujmov šípka nahor
Financovanie a konflikt záujmov šípka nadol
Štúdia bola vypnutá verejné prostriedky financované. Väčšina finančných prostriedkov pochádza z peňazí španielskych daňových poplatníkov a časť z európskych fondov.
Olivový olej a orechy pre túto štúdiu boli z Výrobcovia pózoval. Autori štúdie uvádzajú, že žiadny z výrobcov nemal žiadny vplyv na štúdiu, analýzu údajov alebo publikáciu.
Veľký počet autorov zodpovedných za štúdiu uvádza rôznych autorov Výrobcovia potravín, farmaceutické spoločnosti a advokačné skupiny Získanie peňazí za prednášky, cestovanie, výskumné projekty alebo ako člen poradného výboru. Niektoré z týchto spoločností a združení majú veľký záujem na výsledkoch štúdie, napríklad Kalifornská komisia pre orechy.
Účastníci štúdie mali v priemere takmer 67 rokov, index telesnej hmotnosti (BMI) bol v priemere takmer 30 - to sa považuje za nadváhu na hranici obezity. Aby bolo možné zahrnúť do štúdie, muselo sa zvýšiť vlastné riziko kardiovaskulárnych chorôb: účastníci fajčili, mali nadváhu, trpeli vysokým krvným tlakom (viac ako 80 percent), cukrovkou (takmer polovica) alebo poruchami metabolizmu lipidov (viac ako dve Jedna tretina). Veľká časť užívala lieky.
Tuky rozhodujú
Už na začiatku štúdie sa španielski účastníci vo všetkých skupinách jedli stredomorskej stravy, čo znamená veľa čerstvej zeleniny, rýb a morských plodov, cestovín a ryže, ako aj olivového oleja. V skupinách s orechmi a olejmi sa správanie zvýšilo.
To neprekvapilo: zatiaľ čo odborníci v týchto skupinách školili účastníkov stredomorskej výživy každý štvrťrok od začiatku štúdie, kontrolná skupina absolvovala školenie až na začiatku. Keď vyšlo najavo, že toto nerovnaké zaobchádzanie môže sfalšovať výsledky, vyzvali kontrolnú skupinu na výživové poradenstvo z tretieho roku štúdia.
V skupinách s olejmi a orechmi dotazníky ukázali, že účastníci jedli viac rýb a zeleniny v porovnaní s kontrolnou skupinou. Laboratórne testy v skutočnosti preukázali, že účastníci tiež jedli bezplatný olej a orechy, ktoré im poskytli (výrobcovia). Vedci pripisujú rozdiely v srdcovo-cievnych príhodách hlavne orechom a olejom - tu sa odlišovala strava účastníkov.
Celkovo možno tvrdenia španielskej štúdie lepšie chrániť pred predvídateľnými útokmi: Zdá sa nedobrovoľne vtipné, keď sa hlavný autor prehlasuje, že je v poradnom výbore „Nadácie pre pivo a zdravie“, a spoluautorom v poradnom výbore „Kalifornský orech“ Províziu “patriť.
Pomáhajú tyčinky cola a praclíky proti hnačkám? Chráni zelený čaj pred rakovinou? Čokoláda vás robí šťastnou?
Poznáte zdravé stravovanie? Vyskúšajte si tu svoje vedomosti v kvíze o mýte o výžive!