Streptokoky v tehotenstve
Za určitých okolností môžu spôsobiť vážne infekcie u dieťaťa pri narodení a v zriedkavých prípadoch aj u matky. Podľa lekárskych štúdií je to však iba prípad u 1 z 2 000 pôrodov. Skúsenosti ukazujú, že riziko infekcie dieťaťa streptokokmi B je vyššie, ak:
- Skorý pôrod sa začína pred 37. týždňom tehotenstva,
- pôrod trvá viac ako 18 hodín,
- Počas pôrodu sa vyskytuje horúčka,
- streptokoková detekcia bola pozitívna.
Streptococcus skupina B: Test
Ľahko sa dá použiť test na zistenie, či má tehotná žena streptokoky skupiny B alebo nie. Bezbolestný náter sa odoberá z pošvy, podobne ako pri iných vyšetreniach u gynekológa. Aj keď streptokoková infekcia môže vo veľmi zriedkavých prípadoch ohroziť zdravie a život matky a dieťaťa, náklady nie sú hradené zo zákonných zdravotných poisťovní.
Výnimkou sú rizikové tehotenstvá alebo narodenie jedného alebo viacerých starších súrodencov, ktorí boli infikovaní streptokokmi typu B pri narodení. V týchto prípadoch sú väčšinou hradené náklady od 20 do 30 eur. Najlepší čas na absolvovanie testu je posledných pár týždňov pred pôrodom.
Najvyššie kroky, ktoré treba podniknúť, keď sa zistí strep
Kolonizácia tela streptokokmi B spočiatku nemá žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj novorodenca. Iba s pôrodom alebo po ňom môžu viesť ku komplikáciám u matky a/alebo dieťaťa. Aby sa tomu zabránilo, lekári aplikujú antibiotickú terapiu na pacientov, ktorí mali na začiatku pôrodu pozitívne testy.
Ihneď po začiatku pôrodu alebo prasknutí plodového vaku sa antibiotikum podáva v pravidelných intervaloch, väčšinou cez matkinu ruku do žily. Hneď ako sa dieťa narodí, príjem antibiotík končí.
Aby sa zabezpečila antibiotická liečba počas pôrodu, je logické, aby sme s pôrodnou asistentkou alebo gynekológom vypracovali pôrodný plán, v ktorom sa zaznamená streptokoková infekcia. Začiatok pôrodu je často spojený s toľkým vzrušením a bolesťami súvisiacimi s pôrodom, že pozitívny test B-strepu nie je vždy uvedený.
Ak už viete, v ktorej nemocnici by ste chceli mať svoje dieťa, môžete sa tam vopred zaregistrovať. To má tú výhodu, že spis o pacientovi so všetkými dôležitými informáciami je už k dispozícii, keď prídete do nemocnice s pôrodom, prasknutím močového mechúra alebo inými sťažnosťami. Budúce matky sa tiež môžu oboznámiť s prostredím pôrodu.
Ak chcete rodiť v pôrodnom centre alebo doma a máte B-streptokoky, zvyčajne nemôžete dostať žiadne antibiotiká. Musí sa to robiť pod lekárskym dohľadom.
V tomto prípade však existujú výnimky z pravidla: v súčasnosti existujú pôrodné centrá, ktoré sú napojené na pôrodné kliniky. Tam sú prirodzené pôrody často možné aj napriek nálezom B-streptokokov pri liečbe antibiotikami.
V prípade urgentného cisárskeho rezu je naopak riziko infekcie dieťaťa vyššie, pretože prístup k maternici a plodovému vaku môže byť otvorený už počas pôrodu. Infekcie maternice a močových ciest u matky môžu byť tiež spôsobené streptokokmi skupiny B.
B Streptokoková infekcia: Známky a liečba dieťaťa
Ak sa napriek všetkým preventívnym opatreniam alebo v dôsledku nezistenej infekcie u matky vyskytne u dieťaťa streptokoková infekcia typu B, do prvých 24 hodín po narodení sa objavia nasledujúce príznaky:
- zlé dojčenie alebo pitie,
- znateľná letargia alebo podráždenosť,
- nízky krvný tlak,
- srdce alebo dychová frekvencia, ktoré sú príliš pomalé alebo príliš rýchle,
- príliš vysoká alebo príliš nízka telesná teplota.
V zriedkavých prípadoch sa infekcie rozvinú až v druhom týždni života alebo neskôr. Od tretieho mesiaca života je riziko streptokokovej infekcie B takmer nemožné. Ak sa nelieči, môže viesť k život ohrozujúcej meningitíde (meningitíde).
Liečba sa zvyčajne vykonáva antibiotikami, často účinkuje veľmi rýchlo a zvyčajne zaisťuje liečbu bez trvalých zdravotných problémov. Za predpokladu, že je infekcia zistená včas. Z tohto dôvodu je dôležité dbať na zdravie svojho dieťaťa a porozprávať sa s pediatrom alebo pôrodnou asistentkou, ktorá vás lieči, aj keď máte čokoľvek podozrenie.
Z dôvodu bezpečnosti dieťaťa a matky minimalizujte riziko infekcie
Aj keď je streptokoková infekcia u novorodencov zo štatistického hľadiska porovnateľne zriedkavá, je vhodné jej v prenatálnej starostlivosti zabrániť. Ak streptokoková kolonizácia nie je rozpoznaná u matky a streptokoková infekcia u dieťaťa, môže to vážne narušiť vývoj dieťaťa po narodení.
Toto je riziko, ktoré sa dá takmer úplne vylúčiť jednoduchým stieraním a krátkodobým podaním antibiotík počas pôrodu. V tejto súvislosti mnoho lekárov a pôrodných asistentiek odporúča testovať streptokoky niekoľko týždňov pred pôrodom, aj keď v súčasnosti ich musí väčšina zákonných poistencov hradiť súkromne.