Stresovú inkontinenciu spôsobuje panvové dno • INSENIO
Vytlačiť tento článok
V modernej medicíne sa choroba známa ako stresová inkontinencia nazýva „stresová inkontinencia“. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku v bruchu, dôjde k nedobrovoľnému úniku moču. Nosenie vložiek pre inkontinenciu chráni odev, je však potrebné vyriešiť príčinu nepohodlia.
Čo je stresová inkontinencia?
Stresovou inkontinenciou sú postihnuté väčšinou ženy, ktoré musia bojovať s nežiaducim únikom moču, napríklad pri kašľaní, smiechu, kýchaní alebo zdvíhaní predmetov. Postihnutí sú aj muži, ale v podstatne menšom počte.
Dôvodom je vždy zvýšený tlak v oblasti brucha a nedostatočne fungujúci zvierač močového mechúra. Postihnutí zvyčajne chodia na toaletu oveľa častejšie zo strachu, že „kvapkajú“, takže nie je potrebné močenie. Stále strácajú moč a choroba je rozdelená do troch stupňov.
Úrovne závažnosti stresovej inkontinencie
Každý, kto stratí moč pri kašli, smiechu alebo skokoch, je zaradený do 1. platovej triedy. Pacienti s ochorením 2. stupňa strácajú moč pri stúpaní po schodoch, chôdzi alebo sedení. Stupeň 3 je charakterizovaný únikom moču v ľahu. Čím závažnejšia je stresová inkontinencia, tým menší je stres, ktorý vedie k strate moču.
Množstvo vylúčeného moču sa líši a pohybuje sa od niekoľkých kvapiek do slabého prúdu. Problémom sú zvyčajne postihnutí starší ľudia, to však neznamená, že sa to nemôže týkať mladších ľudí.
Príčiny stresovej inkontinencie
Funkcia zvierača je narušená pri stresovej inkontinencii, ktorá je zase často spôsobená slabosťou svalu panvového dna. Možnými príčinami tohto zdravotného problému sú aj poruchy nervového systému.
Oslabené panvové dno je často príčinou stresovej inkontinencie.
Slabosť panvového dna
Slabosť panvového dna sa časom vyskytuje v dôsledku veku, pretože tkanivo je menej elastické. Slabé spojivové tkanivo a predchádzajúce tehotenstvo môžu tiež oslabiť panvové dno. Problém je čiastočne spôsobený operáciami maternice alebo prostaty za predpokladu, že došlo k ovplyvneniu panvového dna.
Tehotenstvo a obezita
Počas tehotenstva môže za nedobrovoľnú stratu moču vina rastúca hmotnosť dieťaťa - malý tlačí na močový mechúr, spojivové tkanivo sa tak či tak vďaka hormonálnym faktorom uvoľňuje. Nadváha však môže tiež viesť k stresovej inkontinencii moču, v takom prípade nie je dostatok miesta pre močový mechúr alebo tukové tkanivo tlačí na močový mechúr a močovod.
Ďalšie dôvody stresovej inkontinencie sú:
- vrodené malformácie panvového dna
- získané poškodenie zvierača
- Zníženie maternice alebo vagíny
- Odstránenie maternice
- Ťažká fyzická práca
- Chronická bronchitída
- Cystitída
- Poškodenie nervov
- Rakovina prostaty
Príznaky a sťažnosti na stresovú inkontinenciu
Jasným znakom stresovej inkontinencie moču je vypúšťanie malého alebo veľkého množstva moču bez nutnosti močenia. Pri závažnej inkontinencii existuje riziko straty moču aj v pokoji alebo pri ľahkej fyzickej námahe. Bolesť nie je nijaká, pre postihnutých je to však veľmi nepríjemný pocit. Boja sa, že si ostatní ľudia všimnú, že je oblečenie mokré alebo že nepríjemne vonia. Inkontinenčné vložky pomáhajú diskrétne a hygienicky absorbovať stratu moču. Príčiny by sa mali riešiť v kontexte individuálnej situácie.
Strata moču bez nutkania na močenie je jasným znakom stresovej inkontinencie.
Ako sa lieči stresová inkontinencia?
Pri liečbe stresovej inkontinencie moču sa rozlišuje medzi konzervatívnou a operatívnou metódou. Konzervatívna liečba zahŕňa výcvik panvového dna, užívanie liekov, biofeedback a elektrickú stimuláciu. Existuje aj kombinácia jednotlivých terapií.
Vzorka produktu TENA Men Level 3
Nohavice TENA Maxi
Školenie panvového dna
Po absolvovaní podrobnej anamnézy, pri ktorej sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy a niekedy aj zobrazovacie postupy, lekár určí ďalší postup. Zvyčajne je privolaný fyzioterapeut, ktorý s pacientom vykonáva rôzne cviky na panvové dno, aby posilnil celý podporný aparát a panvové dno. Dotknutá osoba musí tieto cvičenia integrovať do svojho každodenného života, aby zabezpečila svoj úspech.
Efektívne cviky na panvové dno sa môžete naučiť aj doma. Dôležitá je pravidelnosť a niekoľko krátkych cvičebných jednotiek denne.
Biofeedback
Pri biofeedbacku sú poskytované vizuálne a akustické signály, ktoré poskytujú informácie o správnom prevedení jednotlivých cvikov. Ak sa použije elektrická stimulácia, do pošvy alebo konečníka sa vložia elektródy, ktoré zase vydávajú elektrické impulzy a trénujú tak zvierač.
Pesar pre ženy
Ženy môžu používať pesar, ktorý sa zavádza do vagíny a dvíha maternicu alebo hrdlo močového mechúra.
Lekárska terapia
Lekár používa na liečbu liekom estrogény alebo predpisuje inhibítor spätného vychytávania serotonínu a severadrenalínu, ako je duloxetín. Tento liek spôsobuje zvýšené uvoľňovanie takzvaných neurotransmiterov.
Operatívne terapie
Počas operácie je možné zaviesť stabilizačný pás, ktorý pôsobí proti zníženiu maternice. V prípade svalovej slabosti v oblasti panvového dna môže pomôcť plastická operácia pošvovej hrádze. Ak je však inkontinencia veľmi závažná, lekár odporučí umelý zvierač.
Implantačná terapia
Takzvaná implantačná terapia, minimálne invazívny postup, pri ktorom je tkanivo močovej trubice lemované malými čiastočkami, je stále celkom nová. Tieto častice sú umiestnené v matrici kyseliny hyalurónovej.
Chudnutie pri nadváhe
Ak príčina stresovej inkontinencie spočíva v príliš vysokej hmotnosti pacienta, na zníženie symptómov zvyčajne stačí úbytok hmotnosti.
Prevencia prostredníctvom tréningu panvového dna
Tehotným ženám sa často odporúča začať s tréningom panvového dna počas tehotenstva, pokiaľ je to možné, aby sa posilnila táto oblasť. Výcvik panvového dna je ale vhodný nielen pre tehotné ženy, môže sa tiež odporúčať všetkým ľuďom v rámci prevencie inkontinencie. Pretože keď sa trénuje panvové dno a posilňujú sa svaly a väzy podporného aparátu, riziko inkontinencie je výrazne nižšie. Ženy po prirodzenom pôrode by mali začať trénovať najneskôr po šestonedelí. Zabraňuje ochabnutiu maternice, čo je pri pôrode zvýhodnené.
Jednoduché cvičenie panvového dna
Výcvik panvového dna je možné integrovať do bežného každodenného života a dokonca ho absolvovať, keď sú nablízku ďalší ľudia. Prečo nevyužiť čas na čakanie pri pokladni v supermarkete na školenie? Najjednoduchšie cvičenie: Predstavte si, že pomocou zvierača vyberiete z podlahy korálik a vytiahnete ho hore do brucha. Držte napätie a pri nádychu relaxujte. V rámci fyzioterapeutickej liečby sa učia cviky, ktoré môžu pomôcť posilniť panvové dno. To tiež posilňuje spojivové tkanivo, ktoré môže v prípade slabosti prispieť k inkontinencii.
Diferenciácia stresovej inkontinencie od iných foriem inkontinencie
Existuje niekoľko foriem inkontinencie, z ktorých je stresová inkontinencia najbežnejšia. Telo reaguje so stratou moču, len čo vznikne tlak okolo brucha.
Naliehavá inkontinencia
Ďalšou formou je urgentná inkontinencia, pri ktorej nutkanie na močenie nastáva náhle a veľmi silno. Nutkanie nemožno potlačiť, moč nekontrolovateľne uniká. Močový mechúr je nadmerne citlivý a nutkanie na močenie sa objavuje aj v noci.
Zmiešaná inkontinencia
Je možný súčasný výskyt stresu a urgentnej inkontinencie, potom lekár hovorí o zmiešanej inkontinencii.
Prepadová inkontinencia
Treťou formou inkontinencie je prepadová inkontinencia, ktorá je obzvlášť častá u mužov. Tu sa zväčšuje prostata a močový mechúr sa pri použití toalety úplne nevyprázdňuje. Zvyškový moč nekontrolovateľne uniká.
Reflexná inkontinencia
Pri reflexnej inkontinencii mozog nesignalizuje do močového mechúra, keď je močový mechúr plný - močenie je nekontrolované. Táto forma sa vyskytuje hlavne pri ochoreniach miechy a nervov.
Extrauretrálna inkontinencia
Piata a posledná forma v tomto okamihu je extrauretrálna inkontinencia, ku ktorej dochádza, keď sa vytvorí fistula medzi močovými cestami a pohlavnými orgánmi. Moč potom odteká cez fistuly a chirurgický zákrok problém napraví.
V rámci anamnézy lekár určí, o akú formu inkontinencie ide, a určí vhodnú liečbu. Po dobu, kým je terapia úspešná, sa používajú hlavne inkontinenčné vložky, ktoré poskytujú dotyčnej osobe pocit bezpečia. Sprievodná fyzioterapeutická liečba sa navyše zvyčajne začína čo najskôr.
Záver o stresovej inkontinencii
V dnešnej medicíne sa stresová inkontinencia označuje ako stresová inkontinencia. Ženy s oslabeným panvovým dnom sú postihnuté veľmi často. Ako prvá a najsľubnejšia terapia je predpísaný tréning panvového dna. Odporúčame tiež nosiť inkontinenčný materiál. Sám z hygienických dôvodov a samozrejme pre zdravie pokožky. V dnešnej dobe môže kombinácia terapeutických opatrení pomôcť mnohým trpiacim.