Stroj CPAP a náustok MAD sú najlepšie pre obštrukčné spánkové apnoe
Podľa správy Agentúry pre výskum a kvalitu v zdravotníctve (AHRQ) sa za najúspešnejšie spôsoby liečby obštrukčnej spánkovej apnoe na pomoc nočného dýchania považovalo nosenie prístroja na kontinuálny pretlak v dýchacích cestách a náustok. Autori uviedli, že stroj s nepretržitým pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP) bol podporený najpresvedčivejšími dôkazmi. Náustok sa nazýva MAD (Mandibular Advancement Device).
Porovnávaciu kontrolu účinnosti vykonali vedci z praktického centra založeného na dôkazoch v Tufts Medical Center pre program efektívnej zdravotnej starostlivosti AHRQ.
Autori správy zdôrazňujú, že každá liečba má potenciálne vedľajšie účinky.
Autori uviedli, že spánkové apnoe má podľa odhadov 12 miliónov Američanov. S najväčšou pravdepodobnosťou je v súčasnosti nediagnostikovaných niekoľko miliónov.
Aj keď chudnutie a chirurgické zákroky pomohli s príznakmi spánkového apnoe, na základe dostupných údajov sa nezdajú byť také účinné ako CPAP a MAD.
Riaditeľka AHRQ Carolyn M. Clancy, M.D. povedala:
"Obštrukčné spánkové apnoe je frustrujúce a vysiľujúce ochorenie pre toľko Američanov a milióny ľudí ani nevedia, že ho majú. Výsledný zlý spánok a denná ospalosť môžu viesť k pracovným alebo automobilovým nehodám. Táto príručka a táto nová správa pomáha Porozumieť pacientom a ich lekárom, ktoré možnosti liečby sú pre nich najlepšie. ““
Sprievodní sprievodcovia poskytujú zhrnutie výsledkov správy pre lekárov a pacientov.
Sprievodca pre spotrebiteľa poskytuje definíciu spánkového apnoe pre pacientov a ich rodiny - poskytuje tiež možné možnosti liečby, zoznam otázok, ktoré sa majú pýtať lekárov, a niektoré základné informácie o nákladoch.
Príručka lekára pre všetky vyššie uvedené témy plus „Hodnotenia spoľahlivosti“ pre súčasnú vedu a „Klinická kontrola“, aby mali klinici pri diskusii o možnostiach liečby s pacientmi niekoľko užitočných nástrojov.
Pacienti s obštrukčným spánkovým apnoe prestávajú počas spánku dýchať, pretože sa počas spánku opakovane zrútia a zablokujú horné dýchacie cesty. Je to dlhodobá (chronická) porucha. Všetci máme veľmi krátke chvíle, keď prestaneme dýchať, keď spíme. K tomu dochádza častejšie a dlhšie u pacientov s obštrukčnou spánkovou apnoe. Zvyčajne budete dýchať znova s dusivým zvukom alebo odfrknutím a prestanete dýchať najmenej päťkrát za hodinu alebo viac - v niektorých prípadoch každé dve až tri minúty.
Spánkové apnoe môže nakoniec viesť k vysokému krvnému tlaku (vysokému krvnému tlaku), ďalším nehodám, pretože pacient je ospalý počas dňa, cukrovke a srdcovým chorobám.
Stroj CPAP
CPAP je bežne predpisovaný lekármi na liečbu obštrukčnou spánkovou apnoe. Maska núti nepretržité prúdenie vzduchu pacientovým nosom, aby udržala dýchacie cesty a hrdlo otvorené. Existuje niekoľko typov prístrojov a masiek CPAP - niektoré vám tesne priliehajú k nosu a niektoré si zakrývajú ústa a nos.
Avšak prístroj CPAP má niektoré nežiaduce vedľajšie účinky. Pacient môže mať suchý nos, krvácanie z nosa a nepríjemné pocity na hrudníku. Niektorí pacienti tvrdia, že sa cítia uväznení. V niektorých prípadoch pacienti liečbu opúšťajú, pretože vedľajšie účinky sú príliš nepríjemné. Podľa správy je prístroj CPAP úspešný, iba ak ho pacient používa každú noc.
MAD náustok
MAD je náustok, ktorý drží čeľusť vpred a tým udržuje dýchacie cesty otvorené - je vyrobený z plastu. Je to skvelá alternatíva pre tých, ktorí nedokážu tolerovať prístroj CPAP. Aj keď je MAD efektívny, môže občas uvoľniť alebo poškodiť zuby.
Chirurgický zákrok a iné spôsoby liečby
Aj keď sa na liečbu pacientov s obštrukčnou spánkovou apnoe niekedy používa chirurgický zákrok, autori tvrdia, že nenašli dostatok presvedčivých dôkazov na zistenie, či je to lepšie ako nechirurgické liečby.
Autori taktiež skúmali programy na chudnutie, lieky a ďalšie spôsoby liečby, ale napísali, že celkový dôkaz nie je dostatočný na vyvodenie záverov o nich.
Aj keď sú pravdepodobne milióny Američanov s obštrukčným spánkovým apnoe, ktorí nevedia, že na to majú, správa nenašla najlepší spôsob diagnostiky stavu.