Stroje na srdce a pľúca mohli zachrániť pacientov s koronou

Stav: 19. marca 2020, 15:56 hod.

stroje

Ak sa korónová pneumónia stane životu nebezpečnou, pacientov by bolo možné zachrániť pomocou takzvaného ECMO. Vaša krv je dodávaná s kyslíkom mimo tela. Existujú však riziká.

V nasledujúcich týždňoch by nemecké kliniky mohli poskytnúť zásadné informácie o tom, či je možné pomocou takzvanej ECMO zachrániť pacientov s Covid 19, ktorí sú akútne ohrození smrťou. ECMO znamená „mimotelové okysličenie membrány“. Pomocou strojov mimo tela sa pacientova krv zbavuje CO2 a obohacuje sa kyslíkom. Prístroje preberajú funkcie srdca a pľúc. To by mohlo zachrániť životy pacientov, u ktorých Covid-19 akútne ohrozuje funkciu pľúc.

ECMO môže významne znížiť úmrtnosť

Autori okolo Graeme MacLaren diskutujú o použití ECMO v boji proti Corone v lekárskom časopise JAMA. Údaje z Číny naznačujú, že úmrtnosť pacientov liečených Covid-19 možno významne znížiť použitím ECMO. Existujú však aj veľké riziká: Keď sa krv čistí mimo tela, môžu sa do pacienta dostať nové choroboplodné zárodky a súvisiace užívanie liekov môže viesť k krvácaniu z tela.

Podľa autorov článku stále nie je jasné, či pacienti zomierajú hlavne na toto zlyhanie pľúc, alebo či sa pravidelne vyskytuje multiorgánové zlyhanie, keď pacienti trpia sepsou. Podľa vedcov je nevyhnutne potrebných viac údajov. To by mohlo priniesť krajiny s veľkými centrami ECMO vrátane Nemecka.

ECMO vyžaduje veľa personálu, materiálu a peňazí

Nemeckí lekári vidia pri používaní ECMO určité problémy. „Výzvou je mať k dispozícii dostatok personálu, ktorý zabezpečí umývanie krvi mimo tela obohatením kyslíkom,“ hovorí Clemens Wendtner, infektológ na klinike Mníchov-Schwabing. Ute Merle, lekárska riaditeľka fakultnej nemocnice v Heidelbergu, vidí tiež problém v tom, že veľa komponentov na jedno použitie pre terapie ECMO sa dodáva z Číny. Kvôli pandémii tu mohli byť zúžené miesta.

Úzka koordinácia medzi inštitúciami ohľadom voľných kapacít by tu mohla zmierniť najhoršie miesta. Nemecká interdisciplinárna asociácia pre intenzívnu starostlivosť a urgentnú medicínu (DIVI) vyzvala v polovici februára kliniky, aby hlásili možnosti bezplatnej ventilácie nemeckej sieti ARDS. Skratka znamená „syndróm akútnej respiračnej tiesne“, anglický odborný výraz pre zlyhanie pľúc. Sieť bola založená počas takzvanej prasacej chrípky 2009/2010, aby dokázala zachrániť pacientov pred akútnym zlyhaním pľúc.