Štruktúra a funkcia pažeráka - NetDoktor
DR. Manuela Mai študovala medicínu na univerzitách v Heidelbergu a Mannheime. Po ukončení štúdia získala klinické skúsenosti v gynekológii, patológii a klinickej farmakológii. Zaujíma ju najmä širšie súvislosti, ktoré vedú k chorobám - aj mimo konvenčnej medicíny. Absolvovala ďalšie školenie v klasickej homeopatii, ako aj v akupunktúre uší a lebiek.
The pažeráka (Latinsky pažerák, staronemecké prehĺtacie črevo) je približne 25 centimetrov dlhé rúrkové spojenie od hrdla k žalúdku. Jeho úlohou je aktívne presúvať jedlo a tekutiny do žalúdka. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o štruktúre a funkcii pažeráka a možných zdravotných problémoch v tejto oblasti!
Čo je to pažerák?
Pažerák (pažerák) je natiahnuteľná svalová trubica, ktorá spája hltan so žalúdkom. V prvom rade pažerák zabezpečuje transport potravy a tekutín cez krk a hrudnú dutinu do brucha.
Vo vnútri je sliznica (sliznica) lemujúca pažerák. Funkciou tejto sliznice je mechanická ochrana pred poranením. Sliznica je spojená s okolitou svalovou vrstvou voľným spojivovým tkanivom (submukóza). Svalová vrstva sa skladá z kruhových a pozdĺžnych svalov a je zodpovedná za vlnové kontrakcie, ktoré posúvajú potravu cez pažerák.
Vonkajšia vrstva spojivového tkaniva zaisťuje pri prehĺtaní pohyblivosť pažeráka v hrudnej dutine. V tejto posunovej vrstve sa nachádzajú krvné cievy, lymfatické cievy a nervové cesty. Uvoľnené spojivové tkanivo pod sliznicou je popretkávané rozsiahlou sieťou žíl.
Táto anatomická štruktúra pažeráka umožňuje natiahnutie vnútorného prierezu na tri až štyri centimetre. To umožňuje pažeráku dobre sa prispôsobiť tvaru a štruktúre prehltnutej potravy. Nakoľko však existujú tri zúženia (crikoidná chrupavka na hrtane, zúženie aorty a bránicové tesnenie), nie je možné prehltnúť nedostatočne žuvané jedlo alebo väčšie predmety. Tie sa môžu v úzkych bodoch držať na pažeráku a blokovať ho.
Aká je funkcia pažeráka?
Hlavnou funkciou pažeráka je prenášanie potravy a tekutín z hrdla do žalúdka. Hlien produkovaný pažerákom robí jedlo jemnejším, aby mohlo hladko kĺzať do žalúdka.
Vnútorné steny pažeráka sú v pokoji takmer úplne proti sebe. To zaisťuje sieť žíl, ktorá leží pod sliznicou. V hornej a dolnej časti pažeráka sú zvierače (zvierač pažeráka). Počas prehĺtania horný zvierač povolí a jedlo môže vstúpiť do pažeráka. Chymia sa transportuje pažerákom mimovoľnými vlnovými svalovými kontrakciami zhora nadol. Keď táto takzvaná peristaltická vlna dosiahne dolný zvierač, reflexne sa otvorí a jedlo sa dostane do žalúdka.
Horný zvierač v spojení s blokovacími mechanizmami hrtana zaisťuje, že pri prehĺtaní (aspirácii) nedochádza k vdýchnutiu žiadnych zložiek potravy alebo cudzích telies. Vďaka svalu dolného zvierača netečie žiadny kyslý obsah žalúdka späť do pažeráka. V opačnom prípade by to poškodilo výstelku pažeráka. Vďaka tejto interakcii svalov funguje proces prehĺtania do istej miery aj proti gravitácii.
Kde sa nachádza pažerák?
Pažerák začína za hrtanom na úrovni šiesteho až siedmeho krčného stavca. Prebieha za perikardom cez hrudnú dutinu, prechádza cez bránicu a ústi do žalúdka zhruba v úrovni jedenásteho hrudného stavca. V krčnej časti (pars cervicalis) leží pažerák medzi prieduškou a chrbticou. Hrudná časť (pars thoracica) vedie cez hrudnú dutinu a má priamy kontakt s hlavnou tepnou a ľavým hlavným prieduškom. Na malú vzdialenosť pažerák zozadu objíma ľavú predsieň srdca.
Pri prechode cez bránicu pažerák opúšťa hrudnú dutinu a vstupuje do brucha. Brušný rez (pars abdomis) je krátky: pažerák končí tri centimetre pod bránicou. Prechádza do žalúdka v oblasti ústia žalúdka (kardia).
Aké problémy môže pažerák spôsobiť?
Najčastejšie ochorenia v pažeráku sú dôsledkom kyslej žalúdočnej šťavy vytekajúcej späť do pažeráka (gastroezofageálny reflux). Typickými príznakmi sú pálenie záhy, grganie, zápach z úst a dokonca aj pocit tlaku na hrudníku. Ak sa reflux deje chronicky, nazýva sa to refluxná choroba. Podráždenie môže viesť k zápalu (ezofagitída) a vredom (erózia). Príčinou je zvyčajne to, že dolný pažerákový zvierač úplne neuzatvára pažerák od žalúdka.
Rakovina pažeráka sa najčastejšie vyskytuje vo fyziologických zúženiach pažeráka. Varixy pažeráka sa môžu vyvinúť v dôsledku závažného ochorenia pečene. Tieto patologicky zväčšené žily môžu prasknúť a spôsobiť silné, niekedy život ohrozujúce krvácanie.
Slabé miesta svalov, napríklad pod hltanom, ale tiež ďalej nad pažerákom, môžu viesť k výbežkom (divertikuly), v ktorých sa môže chymovať chym a spôsobiť infekcie. Sťažnosti z dôvodu pohybových porúch pažeráka, ktorý spôsobuje, že prehĺtací pohyb nie je synchronizovaný, sa nazýva achalázia.