Struma Zväčšená štítna žľaza a jej príčiny
Ak je štítna žľaza umiestnená pod hrtanom zväčšená do určitej miery, hovorí sa jej struma, hovorovo známa aj ako struma.
Príčiny a príznaky strumy
Struma sa môže rozvíjať z rôznych dôvodov. Najbežnejšou príčinou je nedostatok jódu. Jód je potrebný pre štítnu žľazu na tvorbu hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Ak sa jód neprijíma v dostatočnom množstve s jedlom, môže sa vyskytnúť takzvaná struma z nedostatku jódu. U strumy s nedostatkom jódu sa funkcia štítnej žľazy zvyčajne nemení.
Tiež jeden Zápal štítnej žľazy môže viesť k vzniku strumy. Zápal štítnej žľazy je často sprevádzaný nadmernou činnosťou štítnej žľazy, napríklad v klinickom obraze Basedowovej choroby (Gravesovej choroby), ktorá je vyvolaná autoimunitnou reakciou.
Rakovina štítnej žľazy môže tiež viesť k vzniku strumy, je však pomerne zriedkavý. Častejšie sú benígne hrudky. Nodulárne zväčšenie štítnej žľazy je známe ako nodulárna struma. V obidvoch formách sa rozlišuje medzi studenými a horúcimi uzlami. Studené uzliny nie sú producentmi hormónov. Preto nezhoršujú funkciu štítnej žľazy. Horúce uzliny naopak produkujú hormóny samy, ktoré sa okrem hormónov štítnej žľazy uvoľňujú do krvi. Ak je to tak, hovorí sa o nadmerne aktívnej štítnej žľaze (hypertyreóza).
Strumu sprevádza napätie v oblasti hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, dýchavičnosť alebo chrapot. Ak je štítna žľaza nadmerne alebo nedostatočne aktívna, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.
Takto Hypertyreóza Sprevádzané okrem iného nervozitou, nespavosťou, vnútorným nepokojom, návalmi tepla, vlhkou a teplou pokožkou, zvýšeným pulzom, nadmerným smädom, svalovou slabosťou a bolesťami svalov, vypadávaním vlasov a poruchami ženského cyklu.
The Hypotyreóza na druhej strane sa prejavuje napríklad únavou, vyčerpaním, pomalým srdcovým a pulzovým rytmom, zlými hodnotami pečene, pomalším trávením a zvýšenou citlivosťou na chlad. Pomalý rast a vypadávanie vlasov, lámavé nechty na rukách a zadržiavanie vody tiež naznačujú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy.
Podľa závažnosti strumy existujú tri rôzne stupne. Stupeň 0 je zistiteľný iba pri ultrazvuku. I. stupeň je hmatateľný, ale nie viditeľne zväčšený a II. Stupeň je hmatateľný a viditeľný.
Liečte a predchádzajte strume
Liečba strumy závisí od jej príčiny. Ak je struma z nedostatku jódu bez poškodenia funkcie štítnej žľazy, lekár predpíše jodidovú terapiu jódovými tabletami. Ak to nefunguje, lekár vám môže predpísať aj hormóny štítnej žľazy.
Pri liečbe strumy na základe liekov je obzvlášť dôležité, aby ste si pravidelne kontrolovali hodnoty štítnej žľazy a jej veľkosť pomocou krvných testov a ultrazvukových vyšetrení.
Ak dôjde k veľmi veľkému alebo nodulárnemu zväčšeniu štítnej žľazy, môže byť potrebný chirurgický zákrok. To isté platí pre podozrenie na rakovinu štítnej žľazy. Pri chirurgickej liečbe strumy je štítna žľaza čiastočne alebo úplne odstránená, v závislosti od nálezov.
Po úplnom odstránení štítnej žľazy musia postihnutí celoživotne užívať hormóny štítnej žľazy, ktoré si už sami nevyrábajú. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku je možné pri rakovine štítnej žľazy použiť aj rádioterapiu (rádioterapiu).
Strume s nedostatkom jódu môžete zabrániť dodržiavaním diéty bohatej na jód. Morské ryby a početné morské plody sú bohaté na jód a ďalšie základné stopové prvky. Môžete tiež použiť jodidovanú kuchynskú soľ. Nedostatok jódu je možné kompenzovať aj užívaním doplnkov výživy obsahujúcich jód. Mali by ste ich však brať iba po konzultácii s rodinným lekárom.