Studená voda Nebezpečná chyba pri liečbe popálenín - WELT
V Nemecku každý rok horí alebo sa obarí viac ako 30 000 detí. Najväčšie nebezpečenstvo hrozí v domácnosti, napríklad pri grilovaní alebo varení
Najdôležitejšie pravidlo prvej pomoci pri liečbe popálenín a obarenín je potrebné prepísať: Liečba studenou vodou, odporúčaná po celé desaťročia, veľa vecí zhoršuje.
Super, super, super! - toto bolo doteraz najdôležitejšie pravidlo pri liečbe popálenín a obarenín. Udržujte popálené miesto pod tečúcou studenou vodou najmenej desať minút, aby ste zabránili „dodatočnému spaľovaniu“ a rozšíreniu tepla do hlbín - to sa všetci motoristi učia na kurze prvej pomoci pre vodičský preukaz, hovorí sa v nespočetnom množstve Sprievodcovia pre laikov a odborných zamestnancov, tlačený a online. Zatiaľ.
Odteraz však platí heslo: Nechlaď príliš veľa! V opačnom prípade existuje riziko podchladenia, ktoré môže byť pre obeť popálenia dokonca životu nebezpečné, varujú odborníci v nedávno publikovanom vedeckom usmernení.
„Toto zistenie nie je nové,“ hovorí würzburský traumatický lekár profesor Dr. Peter Sefrin, spolkový lekár nemeckého Červeného kríža. „V združení hasičov sme pred rokmi uznali, že chladenie nie je adekvátne opatrenie, pretože spôsobuje väčšie škody ako je dobré. Bohužiaľ, často trvá dlho, kým sa nové vedecké poznatky uplatnia v praxi “.
Obete popáleniny sú privedené v podchladenom stave
Chladenie popálenej oblasti zmierni bolesť, ale tento efekt vydrží len krátko. Ak je však popálenie postihnuté na väčších plochách kože, zvyšuje sa pomocou terapie studenou vodou riziko podchladenia. Koža kvôli popáleniu stráca svoju ochrannú funkciu, čo zase zhoršuje reguláciu tepla v tele, hovorí Peter Sefrin.
Elektronická cigareta exploduje pred tvárou ženy
Fajčiari sa zameriavajú na elektronické cigarety, pretože sú zdraviu menej škodlivé. Čo sa však deje v tomto bare vo Veľkej Británii, ukazuje, že alternatíva nie je bezpečná.
Táto skutočnosť však bola v minulosti podceňovaná: „V učebniciach prvej pomoci pri úrazoch sa často odporúčajú opatrenia, ktoré už nezodpovedajú súčasnej norme. Lekári intenzívnej starostlivosti opakovane uvádzajú, že popáleniny sú prijímané v podchladenom stave “.
Zástupcovia 13 odborných spoločností a združení spolupracovali na nedávno vydanom „Usmernení pre liečbu tepelných poranení u detí“ pod vedením Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu.
Vodná terapia iba pri malých popáleninách
Zainteresovaní odborníci sa zhodujú: Liečba popáleného miesta vodou je užitočná iba pri malých popáleninách a len na krátku dobu, aby sa zmiernila akútna bolesť. Dlaň postihnutej osoby sa používa ako referenčná hodnota pri malých popáleninách. Voda by mala byť iba vlažná a nie studená a už vôbec nie ľadová.
Aj tento ústupok súčasnej praxi sa týka iba dospelých a starších detí. Chladenie je pre malé deti, kojencov alebo novorodencov všeobecne tabu! Naliehavým odporúčaním nového usmernenia je, aj keď sú postihnuté oblasti na trupe alebo hlave, úplne zabránené ochladzovaniu.
Čím je dieťa mladšie, tým je pravdepodobnejšie, že bude hospitalizované v prípade požiaru. Ak sú popáleniny ťažké, malo by sa to liečiť v detskej popáleninovej klinike alebo v popáleninovom centre. Kým nepríde lekár na pohotovosť, musí byť dieťa chránené pred ochladením, napríklad pomocou vyhrievacej prikrývky a udržiavaním teploty v miestnosti.
Za každú cenu sa treba vyhnúť suchým obväzom
Počas prepravy je tiež nevyhnutné udržiavať ich v teple. Dôležitým pravidlom pre pomocníkov je: Teplota, ktorá je pohodlná pre záchranný tím, je pre popáleného pacienta príliš nízka!
Ďalšia zmena predchádzajúcich odporúčaní sa týka používania chladiacich gélov alebo balení, ktoré nájdete v mnohých domácich lekárničkách a ponúkajú ich lekárne. „Nové gélové kompresie a studené obaly neponúkajú nijaké výhody založené na dôkazoch,“ hovorí nové usmernenie, „môžu zvyšovať riziko ďalšieho znižovania telesnej teploty“.
Postačuje aplikácia vlhkých obkladov fyziologickým soľným roztokom. Naopak suchým obväzom sa treba za každú cenu vyhnúť: Prilepia sa a dajú sa odstrániť iba bolesťou.
Nebezpečenstvo pre vodu, kávu, olej a tuky
Zatiaľ čo počet detí, ktoré musia byť ošetrené v nemocnici kvôli dopravnej nehode, od roku 2002 neustále klesá, miera tepelných úrazov stále stagnuje na vysokej úrovni.
V drvivej väčšine prípadov však nejde o zranenie horúcimi predmetmi alebo otvoreným ohňom: Pri popáleninách je osem z desiatich nehôd detí. Deti sa oparia o kachle, odtrhnú od stola hrniec s horúcou kávou alebo čajom alebo utrpia vážne zranenia z horúceho oleja alebo tuku.
Takáto nehoda je pre deti oveľa nebezpečnejšia ako pre dospelých: pri teplote vody 54 stupňov dospelý utrpí oparenie tretieho stupňa až po 31 sekundách, u batoliat to platí po desiatich sekundách. Obzvlášť zlé sú nehody s mastnými tekutinami: rozpálený olej (napríklad z fritézy) dosahuje teploty až 170 stupňov a dlhšie sa drží na pokožke.
Dôsledky obarenia sú pre deti obzvlášť závažné z niekoľkých dôvodov: Deti majú väčší povrch tela v porovnaní s telesnou hmotnosťou. Detská pokožka je tenšia. Zranenie ide hlbšie. Hojenie je pomalšie. Nehoda zanecháva jazvy, ktoré často ovplyvňujú kvalitu života obete na celý život.
Silné obareniny z horúcej vody do kúpeľa
Podľa výsledkov štúdie Dr. Gabriele Ellsäßerovej sa v Nemecku iba v rokoch 2003 až 2006 vyskytlo okolo 90 prípadov vážneho obarenia elektrickými kanvicami.
Je také ľahké zachrániť životy
Dôveru k tomu má iba každý piaty: Prvá pomoc v prípade nehody je životne dôležitá a predovšetkým vôbec nie ťažká. Keď sa počíta každá sekunda, je dôležité ísť do toho.
Vedúci Brandenburského štátneho úradu pre zdravie uvádza: „Voda pri teplotách nad 52 stupňov Celzia poškodzuje pokožku natoľko, že sa môžu vyvinúť popáleniny. Obsah jednej šálky horúceho čaju alebo kávy stačí na to, aby sa oparilo až 30 percent povrchu tela kojenca alebo batoľaťa!
K opareniu dochádza častejšie, keď sú deti vo vani bez dozoru alebo keď sú umiestnené v horúcej vode, alebo keď iné dieťa tečie horúcou vodou alebo spadne do vane s horúcou vodou. Zranenia spôsobené vodou z vane sú zvyčajne rozsiahle a ťažké (popáleniny tretieho stupňa) ““.
Obarené deti musia napríklad zostať v nemocnici oveľa dlhšie ako deti s otrasom mozgu. Pri takzvanom tepelnom úraze musia deti do štyroch rokov stráviť v nemocnici v priemere 5,5 dňa - s otrasom mozgu môžu ísť priemerne po 1,6 dni domov.
Dôsledky pre telo i dušu sú vážne
Požiarne nehody v detstve sú mimoriadne stresujúce a bolestivé udalosti, ktoré majú často dlhotrvajúce následky na tele i duši. Deti, ktoré utrpeli popáleniny alebo obareniny, potrebujú intenzívne opatrenia na zmiernenie bolesti, aby sa čo najviac zabránilo dlhodobým psychologickým následkom traumatizujúceho zážitku.
Toto sa však často zanedbáva: Pretože popáleniny sú mimoriadne stresujúce, deti sú často tiché, uzavreté a zastrašované a prejavujú malú bolesť. Intenzitu ich bolesti preto lekári často podceňujú. Jedna štúdia ukázala, že iba 50 percent malých detí s popáleninami dostalo anestéziu, zatiaľ čo školáci dostali 75 percent.
Sandra Thier hovorí o svojom popálení
Televízna moderátorka Sandra Thierová ako osemročná utrpela život ohrozujúce popáleniny, ktoré ju traumatizovali. Spracovanie týchto skúseností jej trvalo 15 rokov.
Zdroj: Svet
Často nevyhnutné jazvy môžu spôsobiť celoživotnú stigmatizáciu postihnutého dieťaťa a často viesť k opakovaným nápravným operáciám až do dospelosti. To si vyžaduje úzku spoluprácu medzi odborníkmi zapojenými do starostlivosti, zdôrazňuje usmernenie: „Každé ošetrenie tepelne zranených detí, vrátane starostlivosti o ich rodičov, by malo byť interdisciplinárne uskutočňované tímom detských chirurgov, plastických chirurgov, pediatrov a zdravotných sestier v spolupráci s fyzioterapeutmi, pracovnými terapeutmi a ortopedickými technikmi. a psychológovia “.
Podozrivé vzory na detskej pokožke
Toto usmernenie upriamuje pozornosť záchranárov a lekárov na jeden obzvlášť depresívny aspekt: asi desať percent dokumentovaného zneužívania detí je spôsobených popáleninami a obareniami.
Inými slovami: 1,5 až 10 percent tepelných úrazov u detí možno vysledovať až po ich zneužitie. Napríklad rovnomerné, ostro ohraničené vzory rukavíc alebo pančúch na rukách alebo nohách, ktoré sú spôsobené ponorením do horúcich tekutín, naznačujú zneužitie. Geometrické vzory tvorené sušičmi vlasov, vyhrievacími mriežkami, varnými doskami alebo žehličkami sú tiež veľmi podozrivé.
Popáleniny spôsobené zneužívaním sú zvyčajne obzvlášť závažné. Úmrtnosť na ne je asi 30 percent, oveľa vyššia ako pri náhodných popáleninách, čo sú asi dve percentá. Autori usmernenia odporúčajú: „Ak existuje podozrenie na zranenie spôsobené zneužívaním, musí byť privolaná skupina na ochranu detí a musia sa dodržiavať príslušné právne pokyny.“.