Štúdia výživy Aká nezdravá je soľ v skutočnosti
17. augusta 2018 - 14:44, Alice Lanzke
Vysoký krvný tlak, poškodenie obličiek, mŕtvica: Nadmerná konzumácia soli je spojená s mnohými chorobami a mnohé stravovacie odporúčania pre dennú konzumáciu soli sú zodpovedajúco prísne. Kanadská štúdia teraz naznačuje, že soľ môže byť ochranná pre srdce a cievy alebo aspoň menej škodlivá, ako sa doteraz predpokladalo. Štúdia je publikovaná v časopise The Lancet.
Diétne odporúčania väčšinou neúspešné
Soľ je pre ľudské telo nevyhnutná: minerál hrá ústrednú úlohu vo vodnej rovnováhe a napätí tkanív, ako aj v prenose impulzov do nervových buniek a svalov. Je tiež nevyhnutný pre stavbu kostí a trávenie.
Podľa štúdie, ktorú si objednalo Federálne ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL) v Inštitúte Roberta Kocha (RKI), konzumujú ženy v Nemecku v priemere 8,4 gramu soli denne, zatiaľ čo muži až 10 gramov, čo je viac ako niekoľkonásobne Jednoznačné odporúčania: Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča nekonzumovať viac ako šesť gramov soli. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) varuje pred konzumáciou viac ako piatich gramov soli denne, čo zodpovedá dvom gramom sodíka.
Problém: Nízko solená strava je vnímaná ako jemná a bez chuti. Podľa výskumníkov vedených biostatistom a epidemiológom Andrewom Mente z kanadskej McMaster University v Hamiltone sú také stravovacie odporúčania zodpovedajúcim spôsobom neúspešné - v žiadnej krajine na svete by sa konzumácia soli podľa týchto pokynov neriadila. To nie je dôvod na obavy. Problematickým sa stáva až vtedy, keď spotreba prekročí 12,5 gramu soli alebo päť gramov sodíka denne. Týka sa to hlavne Číny, vo väčšine ostatných krajín je to nižšie.
Honosná Čína
Pre svoju štúdiu lekári analyzovali hodnoty od 95 767 účastníkov vo veku od 35 do 70 rokov z 369 komunít v 18 krajinách. Príjem sodíka sa stanovil v rannom moči testovaných osôb. Boli tiež zhromaždené údaje o výške, hmotnosti a krvnom tlaku a ďalšie údaje týkajúce sa zdravia. Účastníci boli sledovaní v priemere osem rokov. V tomto období ich zomrelo 3 695 a 3 543 utrpeli vážne srdcovo-cievne ochorenia, napríklad infarkty.
Vedci zamerali svoje ďalšie vyšetrovanie na tieto testované subjekty na komunitnú úroveň: Namiesto zamerania na jednotlivcov analyzovali údaje na základe miestnych komunít. Zistili, že 80 percent týchto komunít skúmaných v Číne malo zvýšenú spotrebu sodíka o viac ako 5 gramov - čo zodpovedá 12 gramom soli - za deň.
V 84 percentách komunít v iných krajinách to bola hodnota tri až päť gramov denne. Žiadna z analyzovaných komunít nekonzumovala menej ako tri gramy sodíka denne. Nie je prekvapením, že vedci našli súvislosť medzi zvýšeným príjmom sodíka a vysokým krvným tlakom a cievnymi mozgovými príhodami, ale iba v spomínaných čínskych komunitách.
Sodík: pozitívna úloha pre kardiovaskulárne zdravie
Podľa prekvapivého pozorovania to zároveň sprevádzala nižšia miera srdcových infarktov a nižšia celková miera úmrtnosti. Kardiológ Franz Messerli z univerzity v Berne v komentári k štúdii zdôrazňuje, že priemerná dĺžka života žien v Hongkongu je 87,3 rokov, hoci v priemere konzumujú osem až deväť gramov soli denne. Napriek tomu varuje pred zmenou súčasných stravovacích odporúčaní.
Pre Menteho a jeho kolegov však ich štúdia prispieva k rastúcemu počtu vedeckých prác, ktoré naznačujú, že sodík má pozitívnu úlohu v kardiovaskulárnom zdraví a je škodlivý iba vtedy, ak sa ho prijíma príliš veľa alebo príliš málo. "Naše telo potrebuje sodík, jedinou otázkou je: koľko," hovorí Mente.
Súčasné odporúčania by často vychádzali z krátkodobých štúdií a z predpokladu, že akékoľvek zníženie krvného tlaku by znížilo riziko kardiovaskulárnych chorôb. Strava s nízkym obsahom solí v skutočnosti znižuje krvný tlak, sú však mysliteľné aj ďalšie dôsledky, ako napríklad zvýšený výskyt určitých hormónov, ktoré sú zase spojené so zvýšenou úmrtnosťou a inými kardiovaskulárnymi chorobami.
Zdravý draslík
Pred dvoma rokmi publikoval Mente dokument, ktorý varoval pred nedostatočnou konzumáciou sodíka. Odozva v lekárskom svete bola obrovská. „Zlá veda“ bola hodnotená, napríklad American Heart Association (AHA) napadla prácu ako nesprávnu, zatiaľ čo Nemecká liga pre vysoký tlak označila výsledky za „kontroverzné a dosť kritické“. Kardiológ Messerli si je istý, že nová štúdia spôsobí aj kontroverzie: „Avšak kontroverzie sú prúdom vedy.“
Ďalšie zistenie štúdie sa javí ako menej kontroverzné: vedci zistili, že ľudia s vysokou spotrebou draslíka utrpeli menej mozgových príhod a zomierali menej často na následky kardiovaskulárnych chorôb. Draslík plní podobné úlohy ako sodík a nachádza sa v potravinách ako banány, orechy, špenát a celozrnné výrobky. Nie je však jasné, či sú pozitívne účinky priamo dôsledkom draslíka, alebo sú to iba príznaky všeobecne zdravého životného štýlu s množstvom ovocia a zeleniny.
Zdá sa, že pre Franza Messerliho je tiež jednoduchšie presvedčiť ľudí, aby zvýšili spotrebu draslíka pomocou väčšieho množstva ovocia a zeleniny, ako im zabrániť v konzumácii príliš veľkého množstva soli. „Evanjelisti o redukcii solí“ a „libertariáni s prísadou solí“ by mali dať svoj argument stranou a „podporiť hypotézu, že strava s vysokým obsahom draslíka má oveľa väčšie zdravotné výhody ako agresívna redukcia sodíka“. (dpa/fwt)