Študujte, že kyselina močová môže spúšťať metabolický syndróm
Utorok 12. augusta 2014
U myší St Louis, ktoré v dôsledku genetického defektu nevylučujú kyselinu močovú cez črevo, sa v krátkom čase objaví metabolický syndróm. Štúdia v Nature Communications (2014; doi: 10.1038/ncomms5642) naznačuje, že hyperurikémia, ktorá sa pozoruje častejšie, v neposlednom rade v dôsledku vysokej konzumácie fruktózy, môže byť spúšťačom častého metabolického ochorenia.
Pretože ľuďom (a iným hominidom) chýba enzým urikáza, musia kyselinu močovú vylučovať obličkami alebo črevámi. Kyselina močová je konečným produktom štiepenia nukleovej kyseliny. Nielen častá konzumácia potravín obsahujúcich purín však zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Fruktóza môže tiež zvýšiť produkciu kyseliny močovej v pečeni.
Pretože fruktóza nahradila glukózu ako sladidlo v mnohých priemyselných potravinách, zvýšila sa koncentrácia kyseliny močovej v krvi obyvateľstva. Už nejaký čas sa predpokladá, že kyselina močová môže nielen vyvolať dnu, ale tiež sa podieľa na patogenéze metabolického syndrómu.
Mnoho ľudí s touto metabolickou konšteláciou vysokého krvného tlaku, vysokých lipidov v krvi, inzulínovej rezistencie a viscerálnej obezity má tiež zvýšené hladiny močoviny. Doteraz to bolo klasifikované ako vedľajší účinok. Experimenty, ktoré Brian DeBosch z Washingtonskej lekárskej fakulty v St. Louis uskutočnil spolu s vedcami z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke, však naznačujú, že kyselina močová môže hrať príčinnú úlohu pri vzniku metabolického syndrómu.
Tím experimentuje s myšami, ktorým chýba gén SLC2A9. Kóduje transportnú molekulu, cez ktorú sa kyselina močová vylučuje v čreve. U zvierat sa rozvinie nielen hyperurikémia. Už vo veku šesť až osem týždňov sa objavuje arteriálna hypertenzia, dyslipidémia, hyperinzulinémia a obezita. U zvierat sa vyvinuli všetky charakteristické znaky metabolického syndrómu v mladom veku, napriek tomu, že boli normálne kŕmené.
DeBosch potom liečil zvieratá alopurinolom, ktorý inhibíciou enzýmu xantínoxidázy znižuje rozklad purínov na kyselinu močovú. Liečba dny zlepšila hypertenziu a hypercholesterolémiu, ale nie ďalšie príznaky metabolického syndrómu.
Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej cez črevá, môžu byť účinnejšie - alebo zmena stravovacích návykov vynechaním potravín obsahujúcich fruktózu. Účinná látka, ktorá zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej v čreve, zatiaľ neexistuje. Možnosti stravovania s nízkym obsahom fruktózy sú čoraz viac obmedzované zvyšujúcim sa rozšírením potravín obsahujúcich fruktózu.