Subkutánna injekcia Pokyny, implementácia, komplikácie
Subkutánna injekcia je injekcia vakcín alebo liekov do podkožného tukového tkaniva. Injekciou do oblasti tuku tesne pod kožou bude liek účinkovať postupne a pomaly. Naopak, intravenózna injekcia sa vstrekuje priamo do krvi, čo poskytuje rýchly účinok. V lekárskych štúdiách sa subkutánna injekcia učí v rámci praktických kurzov zameraných na osvojenie základných lekárskych zručností na univerzite v prvých semestroch.
Vďaka svojmu spôsobu pôsobenia sa subkutánna injekcia používa napríklad u diabetikov, u ktorých si telo neprodukuje vlastný inzulín. Postihnutý si preto pravidelne podáva injekciu inzulínu. Subkutánna injekcia sa navyše používa aj na podávanie heparínu a analgetík a na prevenciu žilovej trombózy.
Aj keď sa subkutánna injekcia naučila na lekárskej fakulte, v neskoršom profesionálnom živote ju obvykle lekári priamo neuskutočňujú. Injekciu často podávajú samotní postihnutí podľa predchádzajúcich pokynov, alebo zdravotné sestry, zdravotné sestry, geriatrické sestry, študenti ošetrovateľstva a zdravotnícki asistenti.
Subkutánna injekcia - príprava na implementáciu
Na prípravu podkožnej injekcie je potrebné poskytnúť nasledujúce zdroje:
Nasledujúca tabuľka popisuje všetky požadované materiály:
| 1 | Dezinfekčné prostriedky | V rámci prípravy sú ruky a miesto vpichu dezinfikované dezinfekčným prostriedkom. |
| 2 | výter | Po dokončení injekcie tampón stlačí miesto vpichu. |
| 3 | ampulka | Ampulka obsahuje vakcínu alebo liek, napríklad inzulín. |
| 4 | pásmová pomoc | Miesto vpichu je po realizácii chránené sadrou. |
| 5 | striekačka | Striekačku so sterilnou ihlou. Napríklad u diabetikov sa používajú injekčné striekačky 0,5 CC/0,5 ML alebo 1 CC/1 ML. |
| 6. | Vytiahnutie kanyly | Na natiahnutie injekčného roztoku do injekčnej striekačky. Môžu sa tiež použiť naplnené injekčné striekačky. V takom prípade nie je potrebná žiadna odberová kanyla. |
| 7. | Injekčná kanyla | Na uskutočnenie subkutánnej injekcie. |
| 8. | Jednorazové rukavice | Na vlastnú ochranu sa používajú jednorazové rukavice. |
V rámci prípravy je tiež dôležité vedieť, kde sú subkutánne injekcie najlepšie podané. Najlepšie by sa to malo robiť doma s dostatkom mastného tkaniva. Vhodnými miestami injekcie na implementáciu sú:
- Koža brucha medzi úrovňou iliakálnych tŕňov a pupkom
- Mimo hornej časti paže
- Mimo stehna
Prípravok zahŕňa aj starostlivosť o pacienta. V rámci toho sa vykonávajú tieto kroky:
- Získajte informácie o pacientovi
- Pacienti poskytujú informácie o postupe a účinku
- Podľa toho umiestnite pacienta
Pokyny na subkutánnu injekciu
Nasleduje podrobný sprievodca pre subkutánnu injekciu. Jednotlivé kroky by sa mali riadiť podľa pokynov.
- Ruky musia byť dezinfikované dezinfekčným prostriedkom.
- Injekcia sa natiahne natahovacou kanylou alebo sa pripraví naplnená injekčná striekačka.
- Jednorazové rukavice sa nasadia.
- Je vybrané miesto vpichu pre subkutánnu injekciu (brucho, nadlaktie alebo stehno).
- Miesto vpichu je dezinfikované.
- Palcom a ukazovákom zdvihnite záhyb kože v mieste vpichu.
- Vložte injekčnú kanylu rýchlo, niekoľko milimetrov. Uhol prepichnutia závisí od dĺžky kanyly. Ak sa na subkutánnu injekciu použije kanyla dlhá až 12 mm, použije sa uhol 90 stupňov. V prípade injekčných kanyl s dĺžkou od 12 mm do 25 mm sa používa uhol 45 stupňov.
- Liek alebo vakcína sa vstrekujú pomaly.
- Po dokončení injekcie sa kanyla ponechá v podkožnom tukovom tkanive ďalších 5 - 10 sekúnd, aby sa zabránilo spätnému toku účinnej látky.
- Injekčná kanyla sa rýchlo odstráni a kožný záhyb sa uvoľní.
- Miesto vpichu je stlačené tampónom.
- V prípade sekundárneho krvácania sa náplasť primerane nanáša na ranu.
Ak pri subkutánnej injekcii postupujete podľa týchto pokynov, mali by ste byť schopní vykonať tento proces správne.
Subkutánna injekcia - aké komplikácie môžu vzniknúť?
Pri subkutánnej injekcii sú zriedka komplikácie. Existuje však niekoľko ukazovateľov, ktoré je potrebné vziať do úvahy.
Jednou z možných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, je tvorba hematómu. K tomu dochádza najmä vtedy, keď sa injekcia nikdy nepodáva na rovnaké miesto. Miesta vpichu sa preto musia pravidelne meniť. Pre to existuje takzvaná rotačná schéma. Ak sa to pozoruje, je možné spoľahlivo zabrániť tvorbe hematómov.
Nežiaducou komplikáciou môže byť aj intramuskulárna injekcia. Môže k tomu dôjsť, ak sa kožný záhyb uvoľní príliš skoro po injekcii. Tejto komplikácii sa dá vyhnúť tým, že ju neskôr necháte ísť.