Substitučná liečba adrenálnej insuficiencie SpringerLink

Substitučná liečba pri adrenokortikálnej insuficiencii

adrenálnej

Zhrnutie

Nedostatočnosť nadobličiek (NNI) je zriedkavé ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, je potenciálne život ohrozujúce. Vzhľadom na spočiatku nešpecifické klinické príznaky je pre ošetrujúcich lekárov dôležité zvážiť možnosť NNI ako diferenciálnu diagnózu v prípade zvyšujúcej sa slabosti, chudnutia, únavy, ale aj hyponatrémie a hypoglykémie. Liečba NNI je najfyziologickejšou možnou substitúciou glukokortikoidov, pričom by sa mal uprednostniť hydrokortizón kvôli jeho krátkemu polčasu rozpadu. Aby sa zabránilo nadobličkovým krízam, je nevyhnutné zabezpečiť adekvátnu úpravu dávky v osobitných situáciách. Pri primárnom NNI je dôležitá aj liečba mineralokortikoidmi, zatiaľ čo pri sekundárnom a terciárnom NNI je potrebné skontrolovať ďalšie osi hormónov hypofýzy a podľa potreby ich v priebehu kurzu nahradiť.

Abstrakt

Adrenokortikálna nedostatočnosť je zriedkavé, ale potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ak sa nelieči. Pretože sú to väčšinou spočiatku nešpecifické klinické príznaky, je dôležité, aby lekári zvážili možnosť adrenokortikálnej insuficiencie ako diferenciálnu diagnózu v prípadoch nielen zvýšenej slabosti, úbytku hmotnosti a únavy, ale aj hyponatriémie a hypoglykémie. Liečba adrenokortikálnej nedostatočnosti spočíva v maximálnej možnej miere z fyziologickej substitúcie glukokortikoidov, ktorá by mala byť vzhľadom na svoj krátky polčas uprednostňovaná za hydrokortizón. Aby sa zabránilo nadobličkovým krízam, je nevyhnutné zabezpečiť adekvátnu úpravu dávky v osobitných situáciách. Pri primárnej adrenokortikálnej insuficiencii je dôležitá aj liečba mineralokortikoidmi, zatiaľ čo pri sekundárnej a terciárnej adrenokortikálnej insuficiencii je potrebné skontrolovať ďalšie osi hormónov hypofýzy a podľa potreby ich v priebehu liečby nahradiť.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.