Sudeckova choroba pretrvávajúca bolesť po úraze - sprievodca - zdravie
Bolesť nie vždy po úraze alebo chirurgickom zákroku na rukách alebo nohách ustúpi podľa očakávaní. Ak sa v priebehu času objavia ďalšie príznaky ako opuch, zvýšený rast vlasov a nechtov, zmeny teploty kože, ochrnutie alebo svalové kŕče, lekári hovoria o komplexnom regionálnom bolestivom syndróme (CRPS), známom tiež ako Sudeckova dystrofia alebo Sudeckova choroba.
Príznaky ako zápal
Hamburský chirurg Paul Sudeck ako prvý opísal toto ochorenie v roku 1900 a označil ho za „vykoľajený liečivý zápal“. Zvyčajne to začína niekoľko týždňov po úraze alebo chirurgickom zákroku silnou pálivou bolesťou, ktorá sa zvyšuje pri cvičení alebo cvičení. Mnoho pacientov cíti bolesť aj pri ľahkých, skutočne príjemných dotykoch, často spojených s brnenie, silným opuchom a začervenanou pokožkou. Zdá sa, že postihnutý kĺb je zapálený, ale pacienti nemajú horúčku a v krvi sa nedajú zistiť žiadne zápalové faktory.
Choroba má niekoľko fáz
Opuch ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov a postihnutá časť tela sa ochladí, pokožka má modrastú alebo červenkastú farbu, vyzerá lesklo a škvrnito. V tomto druhom štádiu ochorenia je kĺb väčšinou schopný pohybu iba obmedzene, šľachy a svaly tvrdnú.
V ďalšom priebehu (stupeň 3) kĺb stuhne, koža, svaly a šľachy sa zmenšia, pokožka je studená a modrastá a postihnutí tiež trpia masívnym úbytkom kostnej hmoty (osteoporóza).
Príčina CRPS zatiaľ nie je objasnená
Odborníci odhadujú, že každý rok sa v Nemecku rozvinie CRPS u 10 000 až 40 000 pacientov. Príčina je rovnako nejasná ako skutočný chorobný proces v tele. Pravdepodobne je v CRPS narušené spracovanie signálu v mozgu, takže bolesť sa stáva nezávislou a prenášajú sa nesprávne informácie. Operácie v blízkosti kĺbov, narovnanie zlomených kostí alebo príliš tesné odliatky sú všetky možné spúšťače CRPS. Ale nič z toho nie je v skutočnosti vedecky dokázané.
Choroba sa často rozpozná neskoro
Pretože choroba je často rozpoznaná veľmi neskoro alebo vôbec, počet neohlásených prípadov je vysoký a mnohým postihnutým ľuďom je odmietnutá akákoľvek užitočná terapia. Najlepšiu šancu na zotavenie majú pacienti, ktorí sú správne liečení v prvých týždňoch. Napriek tomu choroba zvyčajne trvá mesiace, niekedy roky.
Sieť CRPS - silná spolu
Informácie o svojpomocných skupinách pre Sudeckovu chorobu v Nemecku. externý
Aké sú možnosti liečby?
CRPS je pre pacienta mimoriadne stresujúci: Postihnutá časť tela je zvyčajne taká citlivá, že ju lekári spočiatku môžu zabaliť iba do vaty a musia používať vysokodávkové lieky proti bolesti (opiáty), aby bola vôbec možná jemná cvičebná terapia. Fyzioterapiou sa sila a mobilita trénujú čo najbolestnejšie a prebytočná tekutina sa masíruje z opuchnutého tkaniva lymfodrenážou. Pri pracovnej terapii sa pacienti naučia opakovať každodenné pohyby a činnosti.
Mozog sa musí znova naučiť, že pohyb je možný bez bolesti, pretože pri CRPS hrá dôležitú úlohu aj strach z bolesti. Vďaka cielenej behaviorálnej terapii (odstupňovaná expozícia) pacienti prekonajú tento strach v priebehu niekoľkých týždňov a ďalšie príznaky zvyčajne ustúpia.