Súkromná prax Dr.

  • Vľavo
  • Podmienky
  • Problémy žien
  • Problémy mužov
    • Diéta pre kamene šťavelanu vápenatého
    • Diéta pre kamene z kyseliny močovej
    • Krv v semene
    • Klinefelterov syndróm
    • prostaty
      • TRUSOVÁ prostata
      • Brachyterapia
      • Test PCA3
      • Zväčšenie prostaty
      • Hodnota PSA
      • PSA: Vyhlásenie DGU a BDU
      • Zväčšenie prostaty
      • Ultrazvuková prostata
      • Test PCA3
      • Biopsia prostaty
    • Erektilná dysfunkcia
    • Biopsia prostaty
    • sexualita
    • Krv v semene
    • Diskusia OOP
    • Čelo stiahnuté
    • Klinefelterov syndróm
    • Krv v semene
  • Zakrivenie penisu
  • Prednáška enurézy
  • Mužská sterilizácia

Transrektálny ultrazvuk - TRUS -

Bezbolestná sonografia prostaty cez konečník

súkromná

Okrem prstokladov skúšajúceho ponúka TRUS možnosť posúdiť tak veľkosť, ako aj stav prostaty. V porovnaní so suprapubickou sonografiou (dolnej časti brucha) je TRUS oveľa informatívnejší, pretože ultrazvukovú sondu je možné priviesť do bezprostrednej blízkosti prostaty, ktorá je hneď vedľa konečníka.

Tento postup sa používa na zväčšenie prostaty, podozrenie na rakovinu prostaty a ďalšie zmeny prostaty (napr. Zápal).

Ultrazvuk sa v zásade emituje zo sondy do tkaniva a opäť sa prijíma pri sonografickom vyšetrení človeka. Zvuk preniká do telesného tkaniva a odráža sa na rôznych štruktúrach. Od doby trvania zvuku, kým sa zvuk vráti do sondy, môže počítač vypočítať obraz, ktorý je na obrazovke zobrazený v šedých úrovniach a ktorý lekár dokáže interpretovať jednoduchšie ako iba čísla. Na vzduchu by sa zvuk odrazil okamžite, takže prechod zo sondy do tela je možný pomocou gélu bez narušenia vzduchu.

Hlavným rozdielom od „normálneho“ ultrazvukového vyšetrenia je sonda, ktorá sa zavádza do konečníka. Táto sonda má tvar zaobleného čapu a je vložená asi 10 cm hlboko. Priemer je iba 1 - 2 cm, takže takmer všetci pacienti, na rozdiel od pôvodných obáv, považujú vyšetrenie za úplne bezbolestné. Vyšetrenie trvá len pár minút.

Táto ultrazvuková sonda je zvyčajne schopná prenášať takmer kruhový obraz cez seba. Existuje možnosť pozrieť sa na druhú rovinu pozdĺž sondy, aby bolo možné trojrozmerné hodnotenie. Existujú sondy, ktoré dokážu automaticky zobraziť trojrozmerné, teda priestorové obrázky prostaty. Toto vyšetrenie je možné kombinovať aj s biopsiou prostaty pripojením zameriavacieho zariadenia k sonde, ktoré umožňuje presnú detekciu a prepichnutie podozrivých oblastí.

Lekár môže okamžite získať predstavu o veľkosti a štruktúre prostaty.

Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty možno TRUS použiť ako ďalšie hodnotenie. Diagnóza rakoviny nie je možná iba pri TRUS, pretože nie je možné jasne rozlíšiť medzi benígnymi a malígnymi zmenami. Ďalšími dôležitými testami sú palpácia prsta a hodnota PSA.

Priemerný objem normálnej prostaty je medzi 19 a 29 ml. Prostata má na sonografickej obrazovke jednotnú stredne šedú štruktúru. Tvar zodpovedá zaoblenému trojuholníku so širokou stranou k koncovému ramenu, ktorý je zobrazený na obrazovke nižšie. Často existujú svetlé oblasti s tmavými „tieňmi“, ktoré sa vzďaľujú od sondy a s pribúdajúcim vekom pribúdajú. Jedná sa o „kamene prostaty“, ktoré pozostávajú zo stvrdnutej a čiastočne kalcifikovanej sekrécie prostaty a sú úplne neškodné.

Vo väčšine prípadov možno rakovinu prostaty rozpoznať ako hypoechoickú, to znamená tmavšiu a väčšinou nepravidelnú štruktúru. Ale nie každá tmavá oblasť predstavuje rakovinu; existuje mnoho ďalších dôvodov pre hypoechoické štruktúry.

Príklady príčin hypoechoických oblastí v ultrazvuku prostaty:

- nodulárne benígne zväčšenie prostaty

- Svaly močového mechúra, blízko močovej trubice

- Časť spermatického vývodu, ktorá sa otvára do hornej močovej trubice v prostate

- Potlačenie zvuku za kameňmi prostaty

- Chyba vo výpočte obrázka

Existuje však aj rakovina prostaty (asi 15% prípadov), ktorá je echogénna, t. J. Jasnejšia ako okolie.

Ak existuje podozrenie, je potrebné vykonať biopsiu prostaty.