Súmrak bohov téma vorarlberg
V novej knihe dvaja bývalí lekári v štátnej nemocnici vo Feldkirchu vznášajú vážne obvinenia proti svojim kolegom z neurochirurgie. Hovoríte o moci a bohoch túžiacich po kariére v bielom a botchovaných na operačnej sále. Predovšetkým však vykresľujú obraz obrovských problémov so systémom.
Neurochirurgovia Marion Reddy a Iris Zachenhofer chcú vo svojej novej knihe „Poškodenie strechy - dvaja neurochirurgovia odhaliť“ desivé podmienky na neurochirurgických oddeleniach - vrátane LKH Feldkirch. Dlhujú presné podrobnosti, ale lekári načrtávajú obraz prepracovaného a na kariére závislého cechu, ktorý podľa nich hovorí o počtoch operácií, „zaujímavých pacientoch“, narcizme a najpozoruhodnejších možných zákrokoch. Pacienti by sa zbytočne dostali pod skalpel a v niektorých prípadoch by dokonca utrpeli škodu. Kniha polarizuje. Iní neurológovia odmietajú kritiku a nájdu návratových trénerov. Fakty a osobná citlivosť by boli zmiešané.
Nezaoberajú sa odhaľovaním konkrétnych sťažností alebo dokonca začierňovaním jednotlivých lekárov, uvádza to Marion Reddy v rozhovore pre „Thema Vorarlberg“. To je tiež problém podľa právnych predpisov o ochrane údajov. Preto nevzťahuje nijaké podrobné obvinenia proti LKH Feldkirch. Chce len osvetliť celý rakúsky systém. A to robí lekárov a pacientov chorými. Reddy pracoval ako neurochirurg vo Viedni a ako vedúci lekár vo Feldkirchu a teraz pracuje v Toulouse. Napísala množstvo odborných publikácií. Váš hlavný bod kritiky: Systém je chorý. „Poníženie zo strany nadriadených, hierarchické štruktúry, konkurenčný tlak a problémy so závislosťou sú súčasťou každodenného života.“
Iba videonávod
V knihe lekári všeobecne informujú o lekároch, ktorí operujú úplne unavení, a o nedostatočnom zaškolení. Napríklad špecialista na disky sa odváži priblížiť k nádoru na mozgu pomocou videonávodu. Po operácii je mladý pacient ochrnutý na jednej strane tváre. Dvaja zasväteníci informujú o lekároch, ktorí prirodzene siahnu do škatule s liekom na osobné použitie. K tomu sa pridáva prehnané ego: Neurochirurgovia sú považovaní za elitu medicíny, ale zvyčajne liečia herniované disky v každodennom živote. V neposlednom rade preto mnohí snívajú o operácii mozgu, aj keď na to často chýbajú kvalifikácie. Márnosť im zakazuje vyhľadať pri náročnej operácii pomoc od skúseného kolegu.
„Vo februári 2014 Lekárska asociácia zverejnila štúdiu o spokojnosti stážistov: Neurochirurgia bola jednou z najhorších, viac ako 40 percent lekárov malo pocit, že sú veľmi slabo vyškolení. Pred tromi rokmi prieskum ženských neurochirurgov ukázal, že deväť z dvanástich žien by si už tento predmet nevybralo, “hovorí Reddy. Faktom je, že iba v Rakúsku chýba 1 300 lekárov, veľa z nich odchádza do zahraničia a že „príliš málo lekárov chce dlhodobo pracovať v nemocniciach“. Reddy chce, aby sa „lekári konečne bránili týmto stavom na neurochirurgii a na všetkých ostatných oddeleniach a aby politici museli rýchlo reagovať, aby lekárske povolanie v nemocnici bolo pre kohokoľvek stále zaujímavé“.
Rakúske riešenie
Kritika prichádza v čase, keď sa skutočne veľa mení. EÚ pohrozila Rakúsku pokutami, pretože stále nie je implementovaná smernica o pracovnej dobe pre nemocničných lekárov, ktorá platí už desať rokov. Zatiaľ čo vo väčšine ostatných krajín existuje už týždenná pracovná doba v rozsahu maximálne 48 hodín, klinickí lekári v Rakúsku môžu stále pracovať 72 hodín - a to aj robia. Hlavný problém: Ako vlastníci nemocníc sú federálnymi štátmi zvyčajne zamestnávatelia a prostredníctvom inšpektorátov práce aj inšpektori. V minulosti ľudia často hľadeli na druhú stranu.
Pracovný čas bol prekročený aj vo Vorarlbergu. Šéf nemocničnej prevádzkovej spoločnosti Gerald Fleisch bol v poslednom prípade po sťažnosti inšpektorátu práce dokonca odsúdený na pokutu 24 000 eur. Fleisch celú záležitosť posúdil, pretože sa považoval za väzňa systému. Jeho argument: Vyvstala otázka, či by sa mal prekročiť pracovný čas alebo či by sa malo obyvateľstvu poskytnúť horšia lekárska starostlivosť.
V reakcii na kritiku zo strany EÚ nasledovalo nedávno typické rakúske riešenie: Pracovný čas sa zo zákona skracuje na 48 hodín, ale lekári môžu v prechodnom období ďalej pracovať „dobrovoľne“. To však vytvára nové problémy: Ak všetci lekári v budúcnosti budú pracovať o 30 percent menej, zrazu je tretina lekárov nezvestná. Lekári zároveň musia počítať s masívnymi mzdovými stratami, a preto stúpajú k barikádam, pretože doteraz boli základné platy dosť nízke a boli doplnené príplatkami za prácu nadčas a v noci a platbami od pacientov zo špeciálnej triedy. Toto je teraz čiastočne vynechané. Orgány nemocnice sa zase obávajú, že ďalší lekári a vyššie platy spôsobia ďalšie náklady vo výške 200 miliónov eur ročne - peniaze, ktoré tam nie sú.
A možná cesta von
Ako možné východisko Reddy načrtáva štruktúry, ktoré spoznala vo Francúzsku. „Žiadna hierarchia, šéf je vodcom v organizačných záležitostiach, všetci špecialisti sú si rovní a asistenti počas školenia najmenej raz odchádzajú do inej nemocnice,“ hovorí. Počas školenia sú všetci asistenti lekára každý deň na operačnej sále. "Kde inde by ste sa mali naučiť operovať?" Ošetrovateľský personál by mal robiť každodenné maličkosti, ako je výmena obväzov, odber krvi, písanie EKG a podávanie infúzií. A v neposlednom rade funguje spolupráca s rezidentskou oblasťou lepšie.