Súvislosť medzi zápchou a hemoroidmi spôsobuje a lieči vašu lekáreň
Hemoroidy sú kŕčové žily vyvinuté z anorektálnych hemoroidných venóznych plexusov, ktoré sa nachádzajú v análnom kanáli (vnútorné hemoroidy) alebo na kožno-mukóznom spojení konečníka (vonkajšie hemoroidy). Hemoroidy sú častým problémom medzi treťou a piatou dekádou života u oboch pohlaví.
Medzi priaznivé príčiny patria črevné poruchy prechodu (zápcha, menej často hnačky), sedavý životný štýl, nedostatok pohybu, nutričné faktory (strava s nízkym obsahom rastlinných vlákien), zvýšený intraabdominálny tlak (dlhodobé úsilie o odstránenie, úsilie o defekáciu, zdvíhanie hmotnosti, ascites, intraabdominálna formácia alebo tehotenstvo), genetická predispozícia, absencia chlopní vo vnútri hemoroidných žíl a pokročilý vek. Ďalšími faktormi, ktoré by zvyšovali riziko hemoroidov, sú obezita, dlhodobé sedenie, chronický kašeľ a dysfunkcia panvového dna.
Súvislosť medzi zápchou a hemoroidmi
Zápcha prispieva k vzniku hemoroidov zvyšovaním tlaku v brušnej dutine, úsilím o vyprázdňovanie a nepriamo používaním preháňadiel. Klinickými prejavmi hemoroidnej krízy sú bolesť, krvácanie, prolaps hemoroidov a análny výtok. Takáto epizóda nastáva po období zápchy. Bolesť môžu sprevádzať pocity ťažkej defekácie, zvýraznené defekáciou a niekedy aj pri chôdzi. Po vylúčení výkalov si pacient všimne krvácanie v rôznom množstve. Prolaps je externalizácia hemoroidov po defekácii. Spočiatku sa môže spontánne zmenšiť, potom si časom môže vyžadovať manuálny vstup pacienta.
Príznaky hemoroidov
Vnútorné hemoroidy vykazujú klinické prejavy, ak sú komplikované trombózou (tvorba krvnej zrazeniny vo vnútri), krvácaním alebo zápalom. Vonkajšie sú umiestnené povrchovo pod kožou a ako také sú vždy symptomatické. Vnútorné hemoroidy zvyčajne vykazujú bezbolestné krvácanie, jasne červenú krv, počas defekácie alebo po nej, krv zvyčajne pokrýva stolicu alebo je viditeľná v záchodovej miske alebo na toaletnom papieri. Ďalšie príznaky: slizničný výtok, tvorba peria, ak sa hemoroidy sťahujú cez konečník, svrbenie a fekálna inkontinencia.
Keď sa vyžaduje kolonoskopia
Vnútorné hemoroidy sú všeobecne bolestivé, iba ak trombujú alebo sa u nich vyvinie nekróza. V prípade trombózy sa prejavuje intenzívnou bolesťou, ktorá trvá dva až tri dni, aj keď edém za pár týždňov odznie pomalšie. Po zahojení môže kožný záhyb pretrvávať. Ak sú hemoroidy veľké, môžu spôsobiť podráždenie okolitej kože a perianálne svrbenie.
Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie ďalších príčin lokálnej bolesti a krvácania je potrebná dolná zažívacia endoskopia (rektosigmoidoskopia alebo kolonoskopia), ako sú trhliny, análne fistuly, abscesy, rakovina hrubého čreva a konečníka, kŕčové žily konečníka, proktitída, angiodysplazia, polypy.
Diéta, hlavná úloha v prevencii
Diéta zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré obsahujú látky dráždivý účinok na sliznicu análneho kanála, ako je korenie (feferónky, horčica, paprika, korenie) a alkohol. Odporúča sa strava bohatá na čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny (pšeničné otruby, kukuričné lupienky, ovos, müsli), najmenej dva litre tekutín denne (čaj, voda, prírodné džúsy). Na boj so sedavým životným štýlom a zápchou sa odporúča štyri až päťkrát týždenne mierne cvičenie.
Problém, rozmanité zaobchádzanie
Môžu sa použiť lieky, ktoré stimulujú črevný priechod, napríklad prokinetiká, ktoré tiež pôsobia proti bolesti brucha, mierne a krátkodobé preháňadlá (ricínový olej, laktulóza, manitol). Na lokálnu liečbu sa používajú sedacie kúpele, masti, masti a čapíky, ktoré obsahujú látky s analgetickým účinkom, protizápalové, antiseptické a antibiotické, venotropické, ako aj látky s miestnym zjemňujúcim a mazacím účinkom (vazelína, lanolín, kakaové maslo).