Švajčiarsky lekár zmenšuje fibroidy - dnešné zdravie - dobre dávkované informácie
Každú sobotu od 18.10 h v televízii na SRF 1
Autor: Danica Gröhlich, 1. júla 2019
Väčšina žien si neuvedomuje, že majú nezhubné nádory v maternici. Iní trpia silnými bolesťami. Postihnutým pomáha nová metóda.
„Pre ženy je tento postup nevyhnutný pre budúcnosť,“ vysvetľuje Dr. Ladina Christoffel. V auguste 2017 vedúci lekár pre gynekológiu a pôrodníctvo v Spital Oberengadin ako prvý vo Švajčiarsku uskutočnil novú terapiu liečby myómov. Odvtedy liečila 60 pacientov a zmenšila okolo 80 myómov. Čo je to však myóm, ktoré sú postihnuté ženami a aké sú možné príznaky?
Väčšinou objavená náhodou
Veľmi málo cíti čokoľvek, ale asi 70 percent všetkých žien vo veku od 40 do 50 rokov má myómy. Jedná sa o benígne výrastky, to znamená nádory, v maternici. Ich svalové bunky sú zvyčajne usporiadané ako strešné tašky a používajú sa na pôrodné kontrakcie pri narodení. Myóm sa vyvíja, keď tieto bunky už nie sú vedľa seba, ale namiesto toho začnú formovať zaoblenú vírivú štruktúru.
Hrčka sa môže vyvinúť kdekoľvek v stene maternice. Ak je myóm na prednej stene maternice, ktorá je veľká asi ako hruška, tlačí na močový mechúr. Možnými následkami sú časté močenie, masívne krvácanie alebo bolesť. Ak sa nádor vyvíja ďalej dozadu, tlačí na črevo. Ženy mohli mať zápchu. Nádory tiež interferujú s ležaním na bruchu, s jogou alebo so sexuálnym stykom. „Najväčší myóm, ktorý som liečila, bol veľký ako medový melón a mal priemer 13 centimetrov,“ pripomína Ladina Christoffel.
Pokiaľ ide o utrpenie ich pacientov, veľkosť myómu však hrá iba podradnú úlohu. "Mal som prípady, keď päťcentimetrový nádor nespôsoboval žiadne bolesti, zatiaľ čo dvojcentimetrová hrčka." Fibroidy potom spôsobujú také silné bolesti a silné menštruačné krvácanie, že postihnutí už nemôžu opustiť dom a sú práceneschopní. Väčšina myómov nespôsobuje žiadne problémy a je objavená iba náhodne. Môže však byť hrudka aj škodlivá? "Samozrejme, že to máme vždy na pamäti." Pravdepodobnosť sarkómu je však iba 0,28 percenta, “uvádza lekár na pravú mieru.
„Samozrejme, že týmto nemôžeme nahradiť všetky terapie, ale ponúkame dobrú alternatívu.“
Nerovnováha hormónov
Napriek intenzívnemu výskumu odborníci nepoznajú presný spúšťač fibroidu. Príčina súvisí s ženskými pohlavnými hormónmi estrogén a progestín. Nepohodlie spôsobuje nerovnováha v týchto hormónoch. Ale iba dovtedy, kým sa to nezmení. Potom myómy „spia“ alebo sa zmenšujú samy, opisuje proces Christoffel. Počas liečby preto lekári používajú hormonálne vnútromaternicové telieska alebo tablety na zníženie nadmerného krvácania. Ale tento prístup nie je vhodný pre všetkých: Napríklad ak už 35-ročný pacient trpí nádorom a stále chce deti.
Rýchlo sa postavte na nohy
Pri hľadaní vhodnej terapie odborník zdôrazňuje: „Myómy vidíme ako benígne hmoty maternice. Žena by ich teda mala skutočne ošetrovať, iba ak spôsobujú sťažnosti. ““ Väčšina z nich okrem podávania hormónov musela ísť pod nôž. Myóm bol vyrezaný zo steny maternice brušným rezom alebo zrkadlom. Nielenže po sebe zanecháte nepekné jazvy ako po cisárskom reze. V závislosti od umiestnenia a veľkosti myómov môžu byť tieto operácie tiež technicky náročné a viesť k väčšej strate krvi ako pri odstránení celej maternice. Preto je Christoffel o to viac potešený, že už takmer dva roky môže ženám vo Švajčiarsku ponúknuť inú možnosť liečby fibroidov pomocou Sonaty, ktorá sa do Európy dostala z USA cez Anglicko, Holandsko a Nemecko. Sonáta je takzvaný minimálne invazívny zákrok. To znamená, že výsledné povrchy rany a fyzická záťaž môžu byť čo najnižšie.
Gynekológ vysvetľuje postup: „Pracujem s násadcom s veľmi malým ultrazvukom spredu, ktorý zavádzam cez vagínu do maternice. Takže všetko vidím na živej obrazovke. Hneď ako nájdem myóm, môžem ultrazvuk vyklopiť, roztiahnuť malé špendlíky a umiestniť ich priamo do stredu myómu, kde môžem zamerať rádiofrekvenčnú energiu. Ošetrenie v čiastočnej alebo celkovej anestézii prebieha v rekordnom čase: „Na aplikáciu priemerne potrebujem iba sedem minút na myóm.“ Vďaka tomu myómy úplne nezmiznú, ale počas nasledujúcich niekoľkých menštruácií sa zmenšujú. „Miera zmenšovania objemu“ je 65 percent do troch mesiacov. Potom je už deväť z desiatich žien spokojných s úspechom.
Výhoda tejto metódy: Po ošetrení bez rezu sú ženy okamžite opäť na nohách, môžu zdvíhať ťažké predmety, športovať a sexuálne stykovať. Hysterektómia naopak trvá najmenej 75 minút. Žena je neprítomná vo svojej každodennej práci až šesť týždňov. Sonata preto šetrí aj náklady. Preto ich zdravotné poistenie obvykle kryjú. Takže nová zázračná zbraň pri liečbe myómom? S jedinou výhradou, ako musí uznať Christoffel: „Sonáta nie je vhodná pre každý myóm. Ak je príliš vzadu, s prístrojom sa nikam nedostanem. ““.
Usmiali sa kolegovia
K dnešnému dňu to bola dlhá cesta, ako presvedčiť všetkých skeptikov o terapii. «Najprv som musel profesionálnemu svetu ukázať, aká bezpečná a efektívna je táto metóda napriek jej jednoduchosti. Na začiatku som sa za to dokonca smial, “spomína mladá lekárka. Ale ich vytrvalosť sa vyplatila. Medzitým po Samedane systém Sonata ponúkajú ďalšie nemocnice ako Bern, Baden a čoskoro aj Triemli v Zürichu. „Samozrejme, nemôžeme týmto nahradiť všetky terapie, ale máme dobrú alternatívu pre všetky ženy postihnuté myómami vo Švajčiarsku,“ zdôrazňuje opäť Ladina Christoffel. Okrem toho už plánuje ďalšie nemocničné práce ako „operačná inštruktorka“, ako sa smeje a hovorí plná chuti do akcie.