Svalová slabosť (nedostatok sily, hypotónia, myasténia)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Svalová slabosť znamená zníženú svalovú silu a napätie, čo znamená, že pohyby nemožno vykonávať s plnou silou alebo sa dajú ťažko vykonávať. Svalová slabosť sa medicínsky nazýva hypotónia alebo myasténia.

Svalová slabosť môže postihnúť iba časť svalov alebo všetky svaly a môže mať rôznu závažnosť, od miernej slabosti po slabosť podobnú ochrnutiu.

Všeobecná svalová slabosť sa často vníma ako slabosť alebo slabosť, ktorá je buď konštantná, alebo sa vyskytuje ako abnormálne rýchla únava pri fyzickej aktivite a zvyšuje sa s postupom dňa.

V závislosti od príčiny sa svalová slabosť môže vyskytnúť náhle (akútna) alebo relatívne náhle (subakútna) alebo sa môže rozvíjať pomaly a progresívne (chronicky). Náhly nástup by mohol naznačovať napríklad infekciu alebo mŕtvicu. Postupný výskyt je pravdepodobnejšie spôsobený nedostatkom minerálov, zápalom, reumatoidným ochorením alebo vedľajším účinkom lieku. Pomaly postupujúca svalová slabosť je typická pre dedičné svalové ochorenia, ktoré často začínajú v detstve, alebo pre choroby látkovej výmeny.

Možné sprievodné príznaky: trasenie svalov, bolesť svalov, ochrnutie, poruchy zmyslového vnímania, poruchy chôdze, poruchy zraku, poruchy jazyka, poruchy prehĺtania, poruchy vedomia

Aká choroba môže byť za tým?

Svalová slabosť môže mať veľa príčin. Spravidla sú to neškodnejšie spúšťače, ako je vyčerpanie svalov po cvičení, nezdravý životný štýl alebo dlhodobé nepoužívanie svalov (napr. Obmedzenie postele). Ale svalová sila prirodzene klesá aj s vekom. Svalová slabosť môže byť tiež spôsobená chorobami. Siahajú od infekcií, nervových alebo svalových chorôb po metabolické choroby a svalovú slabosť v dôsledku mozgovej príhody. Možnými príčinami svalovej slabosti sú aj zdedené svalové ochorenia alebo duševné choroby.

Všeobecné príčiny svalovej slabosti

Preťaženie svalov (napr. Boľavé svaly) alebo svalové zranenia (napr. Natrhnuté svalové vlákna)
Nedostatočná alebo nesprávna výživa (nedostatok vitamínov a minerálov)
Nezdravý životný štýl: nedostatok pohybu, pravidelný nedostatok spánku atď.
Reformácia svalového tkaniva dlhodobým nepoužívaním (odpočinok v posteli, imobilizácia v sadre)
Vedľajší účinok lieku

Poruchy nervov alebo svalov so slabým svalstvom

Zápal svalov (myozitída)
Úbytok svalov (svalová dystrofia)
Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
Ťažká svalová slabosť (myasthenia gravis)
Polyneuropatie (poškodenie mnohých nervov, napr. Pri cukrovke alebo alkoholizme)
Polio (poliomyelitída)
Borelióza
Roztrúsená skleróza (MS)
Parkinsonova choroba
výhrez disku
mŕtvica
Reumatizmus mäkkých tkanív
Vrodené syndrómy spôsobené genetickou chybou: Downov syndróm
Zápal mozgových blán (meningitída)
Zápal mozgu (encefalitída)
Nádor na mozgu a nádor miechy

Celkové ochorenia so svalovou slabosťou

Anémia
Infekčné choroby (napr. Chrípka)
Metabolické poruchy (napr. Hypotyreóza)
Poruchy obehu a trombóza
Psychologické príčiny (napr. Depresia)

Svojpomoc

Zdravý životný štýl s vyváženou stravou a pravidelným pohybom a športom všeobecne prispievajú k zdraviu svalov. Patrí sem aj striedma konzumácia alkoholu, odvykanie od fajčenia a primeraný spánok. Pri existujúcej svalovej slabosti sú dôležité prispôsobené cviky a športové programy na budovanie a spevňovanie svalov.

Priamo nemožno zabrániť svalovej slabosti v dôsledku dlhodobých chorôb, ako je SM alebo dedičné svalové ochorenia. Ale aj tu môže mať zdravý životný štýl pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

V prípade svalovej slabosti závislej od stresu (myasténia) môže dokonca pravidelné krátke doby zotavenia rozložené na celý deň viesť k výraznému zlepšeniu svalovej slabosti.

Kedy k lekárovi?

Akúkoľvek nejasnú svalovú slabosť by mal v zásade objasniť lekár, pretože za tým môže vždy byť vážne ochorenie. V prípade náhlej svalovej slabosti na jednej polovici tela musíte vždy okamžite ísť do nemocnice, pretože môže dôjsť k mozgovej príhode.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe toho môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrovania.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného príznaku svalovej slabosti: odkedy, ako vážne, ktoré svaly sú ovplyvnené, náhle („cez noc“) alebo postupne (v priebehu dní alebo týždňov), možné spúšťače (napr. Nehoda), zhoršenie fyzickej aktivity atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií alebo nehôd
Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: pohyb, strava, spánok, luxusné jedlá (káva, fajčenie, alkohol, drogy), stres atď.

V prvom rade lekár skontroluje, ktoré svaly sú postihnuté a ako závažná je svalová slabosť. Aby lekár získal dojem sily v jednotlivých svaloch alebo svalových skupinách, drží ju pri rôznych pohyboch (zdvíhanie nôh v sede, ohýbanie a naťahovanie rúk v lakťoch atď.) Proti nej vlastnou silou svalov. Ak existuje podozrenie na svalovú slabosť súvisiacu so stresom, pokles svalovej sily je možné určiť opakovaním určitých pohybov, napríklad stláčaním lopty rukou. Testujú sa tiež celkové funkcie svalov, ako sú státie, chôdza, vstávanie zo sedu alebo prikrčenie alebo písanie. Ďalej sa vykonáva všeobecné celotelové vyšetrenie a podrobné vyšetrenie nervových funkcií vrátane reflexov, hmatu a koordinácie pohybov.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test
Elektronurografia (ENG): Meranie rýchlosti nervového vedenia a funkčnosti nervových vlákien elektrickou stimuláciou nervov
Elektromyografia (EMG): Meranie nameraných svalových prúdov. Dá sa určiť, či sú nervy napájajúce a aktivujúce svaly neporušené alebo či samotné svaly nie sú choré.
Zobrazovacie vyšetrenia: počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
Svalová alebo nervová biopsia (odstránenie tkaniva s následným vyšetrením tkaniva)
Genetické testovanie na dedičné choroby (molekulárna genetická diagnostika)

Lekárske ošetrenie

Terapia svalovej slabosti závisí od príčiny. Dôraz sa kladie na liečbu základného ochorenia a fyzioterapiu.

Liečba základnej choroby

Ak sú príznaky spôsobené liečiteľnou chorobou, primárnym cieľom je odstrániť ju. Liečba môže zahŕňať príjem železa alebo vitamínových doplnkov, lieky (napr. Protizápalové lieky na zápal svalov) alebo chirurgický zákrok (napr. Pošmyknutý disk).

Pri mnohých ochoreniach nervov alebo dedičných svalov je kauzálna liečba často náročná, takže liečba je primárne zameraná priamo na svalovú slabosť. V tomto hrá hlavnú úlohu fyzioterapia.

Fyzioterapia a fyzikálne terapie

Fyzioterapia (fyzioterapia) a metódy fyzickej liečby (masáže, elektrické procedúry, tepelné procedúry, striedavé kúpele a kúpeľ na cvičenie) sú indikované pri akejkoľvek príčine svalovej slabosti súvisiacej s ochorením.

Psychologická podpora pri liečbe tohto ochorenia má veľký význam, najmä v prípade dedičných svalových ochorení s progresívnou svalovou slabosťou. Nápomocné môžu byť aj svojpomocné skupiny na výmenu nápadov s inými postihnutými osobami.