Svojpomocné združenie pre nealkoholické tuky v pečeni Berliner Leberring e
Nealkoholické tukové ochorenie pečene je celosvetovo najbežnejším chronickým ochorením pečene, ktoré má niekedy život ohrozujúce následky. Vysokoproteínová a nízkokalorická strava môže rozpustiť škodlivý pečeňový tuk - a to efektívnejšie ako nízkoproteínová diéta. Nová štúdia teraz ukázala, ktoré molekulárne a fyziologické procesy môžu za tým byť.
Príčiny a dôsledky nealkoholickej tukovej pečene
Pre nealkoholické tukové ochorenie pečene je charakteristické hromadenie tuku v pečeni a často je spojené s obezitou, cukrovkou 2. typu, vysokým krvným tlakom a poruchami metabolizmu tukov. Ak sa mastná pečeň nelieči, môže viesť k jej cirhóze s život ohrozujúcimi následkami. Príčiny chorôb siahajú od nezdravého životného štýlu s prebytkom veľmi tučných jedál s vysokým obsahom cukru a nedostatkom pohybu až po genetické zložky. V predchádzajúcich štúdiách výskumný tím vedený PD Dr. Olga Ramich a profesor Andreas Pfeiffer z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke (DIfE) pozorovali pozitívny vplyv stravy bohatej na bielkoviny na obsah tukov v pečeni. „Nové výsledky nám teraz poskytujú hlbšie poznatky o tom, ako funguje strava bohatá na bielkoviny,“ hovorí Ramich, vedúci výskumnej skupiny pre molekulárnu výživovú medicínu v DIfE.
Diéta s vysokým obsahom bielkovín je účinnejšia ako diéta s nízkym obsahom bielkovín
Pre túto štúdiu výskumný tím Ramicha a Pfeiffera skúmal, ako obsah bielkovín v potravinách ovplyvňuje množstvo tuku v pečeni u ľudí s výraznou nadváhou a nealkoholickým tukom v pečeni. Za týmto účelom dostávalo 19 subjektov buď stravu s vysokým alebo nízkym obsahom bielkovín počas troch týždňov. Potom sa uskutočnili operácie na liečbu obezity (bariatrická chirurgia) a odobrali sa vzorky pečene.
Analýzy vzoriek ukázali, že nízkokalorická strava s vysokým obsahom bielkovín znižovala obsah pečeňového tuku efektívnejšie ako nízkokalorická strava s nízkym obsahom bielkovín: Zatiaľ čo obsah tuku v pečeni v skupine bohatej na bielkoviny klesol asi o 40 percent, množstvo tuku vo vzorkách pečene v skupine s nízkym obsahom bielkovín sa nezmenilo. Účastníci štúdie v obidvoch skupinách schudli celkovo okolo päť kilogramov. „Ak sa výsledky ďalej potvrdia vo väčších štúdiách, odporúčanie týkajúce sa zvýšeného príjmu bielkovín spolu so zdravou stravou s nízkym obsahom tukov ako súčasť efektívnej terapie tukovou pečeňou by sa mohlo dostať do lekárskej praxe,“ hovorí Andreas Pfeiffer, vedúci klinickej pracovnej skupiny Výživa/DZD na DIfE a na endokrinologickej klinike na Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin.
Bielkoviny inhibujú absorpciu tukov v pečeni
Vedci predpokladajú, že pozitívny účinok diéty bohatej na bielkoviny je spôsobený hlavne tým, že vstrebávanie, skladovanie a
-syntéza je potlačená. Naznačujú to rozsiahle genetické analýzy vzoriek pečene, ktoré prof. Stephan Herzig uskutočnil spolu so svojím tímom v Helmholtz Zentrum München. Preto bolo veľa génov zodpovedných za absorpciu, ukladanie a syntézu tukov v pečeni menej aktívne po diéte s vysokým obsahom bielkovín ako po diéte s nízkym obsahom bielkovín.
Neočakávané výsledky štúdie
Okrem toho výskumná skupina Olgy Ramichovej spolu s oddelením Fyziológie energetického metabolizmu skúmali aj funkcie mitochondrií, „elektrární“ buniek. „Aktivita mitochondrií bola v oboch skupinách veľmi podobná. To nás prekvapilo. Pôvodne sme predpokladali, že mitochondriálna aktivita sa zvýši stravou bohatou na bielkoviny, a tým prispeje k odbúravaniu pečeňového tuku, “vysvetľuje vedúca oddelenia prof. Susanne Klaus.
Pre vedcov bolo tiež neočakávané, že hladina posolskej látky Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) v krvi bola nižšia po diéte bohatej na bielkoviny v pečeni ako po nízkobielkovinovej diéte. „Je známe, že FGF21 má priaznivé účinky na metabolickú reguláciu. Ďalšie výskumy musia preukázať, prečo sa faktor znížil v strave bohatej na bielkoviny, čo malo skutočne pozitívny vplyv, “vysvetľuje Ramich. Aktivita autofágie (rozklad a prestavba bunkového materiálu v bunkách) bola tiež nižšia v pečeňovom tkanive po diéte bohatej na bielkoviny v porovnaní s stravou s nízkym obsahom bielkovín. „Zdá sa, že ako špeciálna forma autofágie sa lipofágia znižujúca obsah tuku nepodieľa na odbúravaní pečeňového tuku v strave bohatej na bielkoviny.“
V ďalšom kroku chcú Ramich a Pfeiffer nadviazať na získané informácie a získať tak nový pohľad na efektívnosť cielených výživových stratégií.