Svrab Gesundmed - medicína a zdravie na webe
Príčiny: aké sú príčiny svrabu?
Svrab (svrab) je jeden parazitárne ochorenie kože (epizoonóza). Prechádza Svrbenie (Sarcoptes scabiei variatio hominis) spôsobil. Jedná sa o 0,3 až 0,5 milimetra veľké zvieratá (samce sú menšie). Zaryjú sa do kože a rozpustia rohovku sekrétmi slín. Týmto spôsobom vytvárajú roztočové kanály, v ktorých žijú, a ukladajú svoje výkaly a vajíčka. Keď sa mláďatá vyliahnu, migrujú na povrch kože. Tam dospievajú a pária sa. Muži potom zomierajú, zatiaľ čo ženy vytvárajú nové roztočové kanály.
Svrbenie roztočov sa živí kožnými bunkami a tkanivovou tekutinou (lymfa). Pretože nemajú pľúca a dýchajú iba kožou, kolonizujú iba horné vrstvy kože (vrstva zrohovatených buniek, stratum corneum). Aj keď neprenášajú žiadne choroby, obranný systém tela (imunitný systém) reaguje na kolonizáciu roztočov. Výsledkom je svrbenie a zápalové kožné reakcie.
Niektoré z roztočov sú už odstránené osobnou hygienou, imunitnou obranou a poškriabaním. Množstvo roztočov v pokožke nie je dostatočné na to, aby sa nakazili svrabom prostredníctvom krátkeho fyzického kontaktu (napr. Potrasením rukou). Pri blízkom fyzickom kontakte však existuje riziko infekcie. Tiež v stiesnené životné podmienky svrab sa môže prenášať u mnohých obyvateľov (rodiny, domy, nemocnice). V prípade svrabu nórskeho (svrab kôra, Scabies norvegica sive crustosa) je infekcia možná aj krátkym kontaktom s telom a prostredníctvom predmetov. Postihuje väčšinou ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad pri AIDS), ako aj deti a starších ľudí. Svrab nodulosa je forma svrabu, pri ktorom sa uzliny objavujú ako znak alergickej reakcie na výkaly roztočov.
Sťažnosti: Ako sa vyjadruje svrab?
V prípade počiatočnej infekcie svrabom sa prvé príznaky objavia po období úpravy (fáza senzibilizácie) okolo štyroch až piatich týždňov a v prípade obnovenej infekcie po jednom až dvoch dňoch. Obranný systém (imunitný systém) reaguje na zamorenie roztočmi a dôjde k silnejšiemu Svrbenie (svrbenie) na. Škrabanie umožňuje baktériám preniknúť do pokožky. Preto sa často vyvíjajú zápalové kožné zmeny (ekzémy). To môže vytvárať bubliny, krusty alebo váhy. Samotné roztočové kanály možno považovať za predĺžené kožné zmeny. Často sú červenkasté, dlhé niekoľko milimetrov a hranaté.
Pretože sa roztoče radšej usadzujú v oblastiach s tenšou rohovkou, svrab sa zvyčajne objavuje v priestoroch medzi prstami, v podpazuší, lakťoch, na hrudníku, pupku a členkoch, ako aj v oblasti genitálií. Hlava je zvyčajne bez roztočov. U detí sa svrab môže vyskytnúť aj tu a pod chodidlami nôh. V nórskych svraboch je pokožka silne napadnutá roztočmi a vločkami.
Ak sa príznaky svrabu dajú nájsť na celom tele, existuje tzv generalizovaný svrab pred, vpredu. Ďalšou formou svrabu je „dobre upravený svrab“ (Scabies incognita). Vyskytuje sa u ľudí s obzvlášť prísnou osobnou hygienou a po liečbe kortizónom. Zápalové kožné zmeny spôsobené svrabom tu síce chýbajú, ale je tu svrbenie.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje svrab?
Málokedy sa dajú svrbiace roztoče rozpoznať priamo, pretože sa nachádzajú na konci priechodu roztočom. Dermatológ používa na „očnú diagnostiku“ svrab Dermatoskop, ktorý funguje ako zväčšovacie sklo. Predné telo roztoča je rozpoznateľné ako hnedastý trojuholník.
Ihlou alebo skalpelom lekár otvorí roztočové kanály a posúva obsah na podložné sklíčko. K tomu je vhodný aj pásik lepiacej pásky. Pod mikroskopom potom možno vidieť roztoče, vajíčka, larvy a guľôčky výkalov (skyballa). Detekcia svrbivých roztočov je niekedy zložitá, ak je napadnutie nízke. Na druhej strane v prípade nórskeho svrabu stačí na zistenie roztočov niekoľko šupiniek kože alebo odškrabnutej kože (odieranie).
Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať svrab, je zafarbenie kanálikov roztočov. Za týmto účelom lekár farebnou ceruzkou nakreslí bod na pokožku a nanesie na ňu alkohol (etanol). Kapilárna sila nasáva etanol a farbivo do kanálov roztočov. Priebeh chodieb je teraz jasne viditeľný.
Liečba: Ako sa dá svrab liečiť?
Liečiť svrab sú Prípravky proti roztočom (scabicídy) ktoré sa nanášajú zvonka ako krém alebo masť (lokálna aplikácia). Zahŕňa štandardnú účinnú látku pre deti i dospelých Permetrín. Môžu ho používať aj tehotné a dojčiace ženy. Pre tehotné ženy je tiež možné svrab liečiť sírovou masťou. Malé deti a dojčatá by sa pred ošetrením nemali kúpať, aby sa nezvyšovala absorpcia účinnej látky cez pokožku.
V závislosti od prípravy trvá liečba jeden až niekoľko dní. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné aplikáciu opakovať. Krémy obsahujúce kortizón pomáhajú proti zápalu spôsobenému svrabom. Pokožku môžete tiež kúpať a krémovať neutrálnymi masťami a krémami. S nórskym svrabom je šupinatá pokožka krémovaná salicylovou vazelínou.
Prognóza: Aká je prognóza pre svrab?
Svrab má dobrú prognózu. Takmer vo všetkých prípadoch je možné roztoče odstrániť pomocou liečby proti roztočom. S primeranou osobnou hygienou sa svrab obvykle bez problémov vylieči. V opačnom prípade môžu patogény, ktoré sa dostanú do škrabancov, viesť k hnisavým infekciám (erysipel, rany z ruží) alebo k otrave krvi (sepsa). Ak sa svrab nebude liečiť, môže sa stať chronickým. V niektorých prípadoch sa vylieči spontánne po niekoľkých rokoch.
Prevencia: ako predchádzať chrastavitosti?
Infekcii svrabom sa nedá vždy vyhnúť, ak žijete blízko seba. Mali by ste sa však vyhnúť kontaktu s postihnutými, ak je to možné. Aby nedošlo k obnovenej infekcii (reinfekcii) svrbiacimi roztočmi, ošetrí sa aj okolie postihnutého. V opatrovateľských domoch sa odporúča terapia všetkým obyvateľom a zamestnancom súčasne. Od a primeraná osobná hygiena priebeh svrabu môže byť oslabený.
Každý, kto trpí na svrab, by mal periť posteľnú bielizeň a oblečenie najmenej na 60 ° C alebo ich nechať chemicky vyčistiť. Všetko, čo sa nedá umyť, by malo byť niekoľko dní suché v tesne uzavretých plastových vreckách. Mimo pokožky svrbia roztoče zvyčajne po dvoch až štyroch dňoch.